Zmutowana cytrulinowana wimentyna
Wykrywanie autoprzeciwciał przeciwko zmutowanej cytrulinowanej wimentynie jest elementem diagnostyki reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), zwłaszcza w surowicach ujemnych dla czynnika reumatoidalnego (surowice RF ujemne). Przeciwciała anty - MCV należą do rodziny ACPA , grupy tak zwanych przeciwciał antycytrulinowanych białek / peptydów .
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną . Wykrycie swoistych autoprzeciwciał (przeciwciał skierowanych przeciwko własnej tkance organizmu), takich jak czynniki reumatoidalne i ACPA, może dostarczyć wskazania choroby. W wielu przypadkach diagnostyka autoimmunologiczna jest kluczowa dla prawidłowego rozpoznania RZS już we wczesnych stadiach choroby, kiedy często brakuje typowych objawów, a leczenie zachowawcze jest najskuteczniejsze.
Podstawy
Cytrulinacja to modyfikacja białek polegająca na zastąpieniu azotu w aminokwasie argininie tlenem , przekształcając go w cytrulinę . Zmodyfikowane (cytrulinowane) białko można zidentyfikować jako obce, wywołujące autoimmunologiczną odpowiedź zapalną.
W stawach pacjentów z RZS wykryto różne rodzaje cytrulinowanych białek. Jednym z nich jest antygen Sa, obecnie znany jako zmutowana cytrulinowana wimentyna (MCV).
Cytrulinacja wimentyny odgrywa decydującą rolę w patogenezie RZS. [ potrzebne źródło ]
Znaczenie
W diagnostyce reumatologicznej autoprzeciwciała przeciwko zmutowanej cytrulinowanej wimentynie (anty-MCV) mają dużą wartość diagnostyczną i prognostyczną. Ich znaczenie jest większe niż czynnika reumatoidalnego.
opracowano serologiczny test przyłóżkowy (POCT) do wczesnego wykrywania RZS. Ten test łączy wykrywanie czynnika reumatoidalnego i przeciwciał anty-MCV w diagnostyce reumatoidalnego zapalenia stawów i wykazuje czułość 72% i swoistość 99,7%.
Anty-MCV są wykorzystywane jako skuteczne biomarkery do oceny postępu reumatoidalnego zapalenia stawów. Główną zaletą badania w kierunku anty-MCV jest wczesne pojawienie się przeciwciał anty-MCV, co pozwala na wykrycie wczesnego RZS i podporządkowanie odpowiedniej terapii zaraz po wystąpieniu choroby. Co więcej, miana anty-MCV wykazują silną korelację z aktywnością choroby, ciężkością choroby i sukcesem terapii.