BEACOPP
BEACOPP to schemat chemioterapii stosowany w leczeniu chłoniaka Hodgkina opracowany przez niemiecką grupę badawczą Hodgkina, stosowany u pacjentów w stadium > II lub wczesnym (IA lub IB) z niekorzystnymi czynnikami ryzyka. Pacjenci zazwyczaj otrzymują leczenie w cyklach 21-dniowych bez podawania leków w dniach 15–21. Istnieje również bardziej intensywny schemat z cyklami 14-dniowymi. Zwykle kurs terapii BEACOPP składa się z czterech, czasem sześciu do ośmiu cykli lub w połączeniu z ABVD. W niektórych krajach BEACOPP nadal ma charakter eksperymentalny, w innych (np. Niemcy i Austria ) jest terapią standardową. W Stanach Zjednoczonych zazwyczaj podaje się ABVD (lub Stanford V ), ponieważ praktykujący onkolodzy uważają, że BEACOPP może wywołać więcej wtórnych nowotworów (takich jak białaczki). Jednak ostateczne wyniki badania GHSG HD14 wskazują, że „nie było ogólnych różnic w śmiertelności związanej z leczeniem lub wtórnych nowotworach złośliwych” BEACOPP w porównaniu z ABVD.
Onkolodzy w USA również stosunkowo rzadziej stosowali schemat BEACOPP ze względu na koszty:
- Dwukrotnie więcej infuzji na cykl w stosunku do ABVD ;
- Wymóg wsparcia G-CSF , który był chroniony patentem w USA dopiero w 2013 roku (jako Neupogen firmy Amgen), podczas gdy ta ochrona patentowa wygasła w UE w 2008 roku;
- Większe prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych wymagających hospitalizacji, takich jak infekcja lub ostra toksyczność;
Jednak BEACOPP zapewnia około 7 punktów procentowych sukcesu w stosunku do ABVD we wczesnej niekorzystnej chorobie Hodgkina (mierzonej pięcioletnią wolnością od niepowodzenia leczenia) i o 12 punktów procentowych większy sukces w porównaniu z ABVD w zaawansowanej chorobie Hodgkina (stadium IIB z czynnikami ryzyka lub stadia III i IV) mierzone siedmioletnią wolnością od niepowodzenia leczenia.
Poprzednikami BEACOPP były COPP i (najwcześniej) MOPP .
Schemat dawkowania
Lek | Podstawa BEACOPP | BEACOPP ze eskalacją dawki | metoda | Dzień cyklu |
(B) leomycyna | 10 mg/ m2 | 10 mg/ m2 | pchnięcie dożylne | dzień 8 |
(E) na górze | 100 mg/ m2 | 200 mg/ m2 | wlew dożylny | dzień 1–3 |
(A) driamycyna (doksorubicyna) | 25 mg/ m2 | 35 mg/ m2 | pchnięcie dożylne | dzień 1 |
(C) cyklofosfamid | 650 mg/ m2 | 1250 mg/ m2 | wlew dożylny | dzień 1 |
(O) ncovin = Winkrystyna | 1,4 mg/m2 ( maks. 2 mg) | 1,4 mg/m2 ( maks. 2 mg) | wlew dożylny | dzień 8 |
(P) rokarbazyna | 100 mg/ m2 | 100 mg/ m2 | doustnie | dzień 1–7 |
(P) rednizon | 40 mg/ m2 | 40 mg/ m2 | doustnie | dzień 1–14 |