Całkowita aktywność dopełniacza

Całkowita aktywność dopełniacza
Zamiar	ocenić poziom funkcjonowania układu dopełniacza

Całkowita aktywność dopełniacza (TCA) odnosi się do serii testów, które określają funkcjonowanie układu dopełniacza u danej osoby.

Testy

Testy uzupełniające

C4 ( C )	FB ( A )	C3	CH50	Warunki
·	↓	↓	↓	PSG , C3 NeF AA
↓	·	↓	·	HAE , C4D
·	·	·	↓	TCPD
↓	· /↓	↓	↓	SLE
↑	↑	↑	↑	zapalenie

Do pomiaru TCA można użyć różnych testów, ale najczęściej stosowanym jest test CH50 . Inne testy obejmują test immunologiczny liposomów (LIA), metodę miareczkowania pojedynczej probówki i metodę hemolizy płytkowej .

Procedura CH50

Test opiera się na zdolności surowicy osobnika do lizy erytrocytów owiec opłaszczonych przeciwciałami przeciw owcom (najlepiej króliczej IgG ). Surowicę osobnika rozcieńcza się aż do osiągnięcia minimalnego stężenia, przy którym 50% krwinek czerwonych owiec ulega lizie, i to stężenie jest rejestrowane jako CH50.

CH50 testuje klasyczny szlak dopełniacza u osobnika, co wymaga funkcjonowania czynników C1-C9.

CH50 Interpretacja

Jeśli dana osoba ma niedobór lub nieprawidłowe działanie czynników dopełniacza, to na początku ma zmniejszoną zdolność do lizy erytrocytów. Dlatego każde rozcieńczenie ich surowicy dodatkowo pogorszyłoby to funkcjonowanie, co oznacza, że ​​należy osiągnąć niższe rozcieńczenie, aby osiągnąć 50% pojemność. W przeciwieństwie do tego, każdy osobnik ze zwiększonymi poziomami lub aktywnością dopełniacza miałby podwyższony CH50, ponieważ zwiększenie rozcieńczenia byłoby konieczne do osiągnięcia 50% oznaczenia lizy.

Obniżone wartości CH50 można zaobserwować w marskości lub zapaleniu wątroby w wyniku upośledzonej produkcji dopełniacza w wątrobie. Można go również zaobserwować w toczniu rumieniowatym układowym w wyniku zwiększonego zużycia czynników dopełniacza z powodu patologii stanu autoimmunologicznego. Zmniejsza się podczas ataków dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (ale osoby z tą chorobą mają normalną wartość pomiędzy atakami).

Podwyższone wartości CH50 oznaczają, że ich dopełniacz jest hiperfunkcjonalny w stosunku do normy, co można zaobserwować w raku lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego .

Można zinterpretować wartość CH50 wraz z indywidualnymi wartościami czynnika dopełniacza, aby pomóc określić etiologię. Na przykład, jeśli ktoś ma normalne wartości C3/C4, ale obniżone CH50, może to wskazywać na niedobór końcowego szlaku dopełniacza , podczas gdy jeśli ktoś ma niskie wartości C3 i CH50, które mogą wskazywać na stan autoimmunologiczny, taki jak toczeń rumieniowaty układowy .

Test hemolizy alternatywnej ścieżki („AH50”) może być stosowany łącznie w celu wskazania, czy występuje niedobór szlaku końcowego (oba CH50 i AH50 są niskie), niedobór szlaku klasycznego (niski poziom CH50, normalny AH50) lub niedobór szlaku alternatywnego (niski poziom AH50, CH50 normalne).