Centrum Austena Riggsa

Geografia
centrum Austen Riggs
Lokalizacja	Stockbridge , Massachusetts , Hrabstwo Berkshire , Massachusetts, Stany Zjednoczone
Współrzędne
Organizacja
Finansowanie	Szpital non-profit
Typ	Specjalista
Uczelnia stowarzyszona	Cambridge Health Alliance , Yale Child Study Center , Yale University School of Medicine
Usługi
Normy	Wspólna Komisja
Łóżka	74
Specjalność	Otwarty ośrodek opieki psychiatrycznej
Historia
Otwierany	21 lipca 1919 ( 1919-07-21 )
Spinki do mankietów
Strona internetowa	http://www.austenriggs.org/
Listy	Szpitale w Massachusetts

Austen Riggs Center to ośrodek leczenia psychiatrycznego w Stockbridge w stanie Massachusetts . Został założony przez Austena Foxa Riggsa w 1913 roku jako Stockbridge Institute for the Study and Treatment of Psychoneuroses, zanim został przemianowany na cześć Austena Riggsa 21 lipca 1919 roku.

Historia

Założenie do 1946 r

Austena Foxa Riggsa w 1913 roku

Austen Fox Riggs, nowojorski internista, który wrócił do Stockbridge w stanie Massachusetts, cierpiąc na gruźlicę , opracował schemat leczenia, który zarówno przewidział rozwój medycyny psychosomatycznej i psychologii terapeutycznej, jak i wytyczył nowy kierunek opieki stacjonarnej.

Riggs był pod wpływem ruchu higieny psychicznej (znanego również jako ruch higieny społecznej ). Opracował swój model rezydencyjny po obserwacji lekarza w Bethel , Maine , Johna George'a Gehringa, który leczył pacjentów poprzez ścisłe codzienne schematy i leczenie za pomocą sugestii.

Otwarty w 1913 roku jako The Stockbridge Institute for the Study and Treatment of the Psychoneuroses, Instytut został zarejestrowany w 1919 roku jako Fundacja Austen Riggs. Riggs szybko rósł; miał 100 pacjentów do 1924 r., ze średnimi pobytami od czterech do sześciu tygodni. Kadra lekarska obsługiwała nie więcej niż 10 pacjentów, a lekarze stażyści brali udział w regularnych zebraniach i konferencjach personelu. Seria „zielonych ksiąg” podsumowała „wskazówki dotyczące udanego życia” Riggsa, a współpracownik z lat trzydziestych XX wieku powiedział, że zachęcano pacjentów do bycia „cennymi członkami zjednoczonego zespołu”. Wśród pacjentów były wybitne społecznie postacie, jak np Ruth Wales du Pont , która spędziła w tej instytucji trzy tygodnie w 1924 roku.

Riggs miał coś, co jeden z kolegów opisał jako „głębokie i niemal purytańskie przekonanie, że działanie musi być pod stałą obserwacją i kontrolą uczuć”. W jego szpitalu znajdował się warsztat terapii zajęciowej wyposażony do tkactwa, stolarki, malarstwa i innych rękodzieł oraz sale do gier i rekreacji. Riggs miał również to, co nazwał „10 przykazaniami” udanego życia.

Chociaż potępił to, co nazwał „gimnastyką umysłową” Freuda i skrytykował nacisk, jaki wiedeńscy lekarze kładli na konflikty seksualne jako źródło nerwicy, praktyki Riggsa miały cechy wspólne z rozwijającą się dziedziną psychoanalizy. Uważał, że neurotycy są zaniepokojeni „pozostałościami przeszłych doświadczeń” i że wyzdrowieją częściowo dzięki samopoznaniu i przystosowaniu się do praktycznych realiów. Tam, gdzie Freud mówił o mechanizmach obronnych, Riggs powiedział kiedyś, że pacjent „nie może być pozbawiony ochrony swoich nerwic”. Tam, gdzie Freud mówił o uporaniu się ze zwykłym nieszczęściem świata, Riggs mówił o problemie „wyolbrzymiania cierpienia przez osobistą kłótnię z bólem”. American Journal of Psychiatry nazwał system Riggsa „w pełni zintegrowanym systemem pojęciowym psychologii ego”, który wyprzedził uwagę Zygmunta Freuda w tej dziedzinie o dziesięć lat. Riggs czytał także Freuda w oryginale niemieckim, a także Pierre Janet i Jean-Martin Charcot w języku francuskim.

Książki Riggsa obejmowały Play: Recreation In a Balanced Life , Intelligent Living i Just Nerves . The New York Times opisał go jako „znanego na całym świecie psychiatrę”, który był „szeroko znany ogółowi społeczeństwa ze swoich książek”.

1947–1967

W 1947 r. dr Robert P. Knight , były szef sztabu Fundacji Menningera , przybył do Riggs jako dyrektor medyczny. Knight, przyjaciel Anny Freud i dobrze znany w rozwijającym się świecie amerykańskiej psychoanalizy, kładł nacisk na terapię rozmową i rehabilitację oraz unikał powszechnych praktyk w ówczesnych szpitalach psychiatrycznych, w tym elektrowstrząsów, śpiączki insulinowej i lobotomii. Knight uważał leki za przydatne do „zmniejszania niepokoju, poprawy zachowania pacjenta i zwiększania jego dostępności do psychoterapii”, ale uważał, że ostatecznie problemy pacjenta „muszą zostać rozwiązane podczas leczenia, jeśli w ogóle mają zostać rozwiązane”.

Knight, prezes zarówno Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, jak i Amerykańskiej Fundacji Psychoanalitycznej, był autorytetem w dziedzinie zaburzeń osobowości z pogranicza , które, jak powiedział, odnosiły się do pacjentów, którzy byli „dość chorzy, ale nie szczerze mówiąc psychotyczni”. Pod jego kierownictwem Austen Riggs zaczął przyjmować poważniej chorych pacjentów i badać sposoby wprowadzania w życie idei Knighta, że ​​pacjenci z pogranicza potrzebują połączenia struktury i wolności, aby wynegocjować własną ścieżkę ku zdrowiu.

Na początku swojej kadencji Knight, w obliczu zamieszania z młodszą populacją pacjentów, zwołał konferencję pacjentów i personelu w celu wypracowania filozofii i procedur społeczności terapeutycznej.

Do 1948 roku Knight przywiózł ze sobą to, co uczony Lawrence J. Friedman nazwał „twórczym rdzeniem wydziału psychologii klinicznej Menningera i jego personelem badawczym”, w tym Davidem Rapaportem, Royem Schaferem i Mertonem Gillem (który napisał tekst Diagnostyczne testy psychologiczne ) i Margaret Brenman-Gibson , pierwsza osoba niebędąca lekarzem, która przeszła pełne kliniczne i badawcze szkolenie psychoanalityczne w Stanach Zjednoczonych

W 1951 roku Erik Erikson dołączył do personelu Riggs, uzupełniając zespół, który według artykułu w Harvard Gazette „zamienił wielki eksperyment leczenia bardzo niespokojnych pacjentów w otwartej społeczności terapeutycznej w Złotą Erę koncepcyjnej i klinicznej wynalazczości. " Według Friedmana Erikson „porównał Riggsa do bezpiecznego sanatorium w Alpach, które opisał Thomas Mann w Czarodziejskiej górze ”.

Podczas pobytu Eriksonów w Stockbridge Joan Erikson, artystka i tancerka, kierowała programem zajęć Riggs, który rozszerzyła o teatr, taniec, malarstwo, rzeźbę, stolarkę, ogrodnictwo i muzykę. Założyła również formalne przedszkole Montessori dla lokalnych rodzin, w którym pacjenci Riggsa mogli się uczyć - program, który trwa do dziś. Według biografa Eriksona, Daniela Burstona, program zajęć „stał się dla pacjentów wyjątkowym, wciągającym i głęboko uzdrawiającym doświadczeniem, które stanowiło wyraźny kontrast z wymuszoną biernością, nudą i / lub całkowitym skupieniem na sobie, które przeważają w wielu warunkach leczenia. "

Na program teatralny w Austen Riggs wpłynął także William Gibson , dramaturg znany z Cudotwórcy . Podczas pobytu w Stockbridge Gibson napisał powieść zatytułowaną The Cobweb , której akcja toczy się w szpitalu psychiatrycznym, a która została przekształcona w film z udziałem Richarda Widmarka i Lauren Bacall .

Erikson zwrócił uwagę, że program działań odegrał główną rolę w zapobieganiu uleganiu przez pacjentów wąskiej, negatywnej tożsamości powstałej w wyniku zanurzenia się w „roli pacjenta”. Przypisał pracy swojej żony nauczenie go „leczniczej i twórczej roli pracy”, którą uznał za wybitną w życiu Marcina Lutra.

Erikson wykorzystał również swoje doświadczenie w Riggs, aby realizować idee, które rozwinął w swojej książce Childhood and Society , w której zaproponował serię ośmiu kryzysów normatywnych w każdym życiu, z potencjałem na każdym etapie zdrowego wzrostu i integracji - a także rozwoju patologicznego i choroby psychicznej .

1967–1991

W 1967 roku, po śmierci Knighta, dr Otto Allen Will, Jr. , dawniej z Chestnut Lodge , zaczął kierować Austenem Riggsem i wniósł do programu leczenia jego zrozumienie wczesnych problemów z przywiązaniem i podatności psychotycznej. Według jego nekrologu w New York Times „Dr Will był jednym z nielicznej liczby psychoanalityków, którzy poświęcili swoją karierę próbom zrozumienia pacjentów psychotycznych poprzez długie, intensywne relacje terapeutyczne z nimi”. The Times zauważył, że Will napisał w ponad 85 artykułach, w jaki sposób można zmienić psychotyczne stany myślowe za pomocą samej psychoterapii. Will przeszedł na emeryturę w 1978 roku jako dyrektor medyczny w Austen Riggs, ale nadal zasiadał w zarządzie szpitala aż do śmierci.

Dr Daniel P. Schwartz, były dyrektor szpitala psychiatrycznego Yale, kierował Austen Riggs w latach 1978-1991 i nadzorował szpital w epoce, w której zdominowały zarówno opiekę zarządzaną, jak i psychiatrię biologiczną, i w której wiele szpitali skupiało się na długoterminowej psychoterapii - w tym Chestnut Lodge, McLean Hospital, Westchester Division of New York-Presbyterian Hospital, Timberlawn, Sheppard Pratt i Menninger' s—zmienili swoje misje .

To właśnie w tym czasie (1985-1988) dr Christopher Bollas , czołowy głos współczesnej teorii psychoanalitycznej, pełnił funkcję dyrektora ds. edukacji w Austen Riggs Center.

1991–2011

W 1991 roku Edward R. Shapiro objął stanowisko dyrektora medycznego/CEO firmy Austen Riggs. Jako autorytet w dziedzinie systemów rodzinnych i organizacyjnych, Shapiro rozszerzył koncentrację Riggsa na pracy z członkami rodziny w celu ułatwienia leczenia pacjentów i zwiększył liczbę pracowników socjalnych personelu z jednego do ośmiu. Shapiro podkreślił również, że Riggs jest źródłem informacji dla osób „odpornych na leczenie”, których nie można było skutecznie leczyć gdzie indziej.

Pod przywództwem Shapiro Riggs zwiększył swoją pojemność mieszkaniową i rozszerzył opcje bardziej opłacalnych programów redukcyjnych. Shapiro przeszedł na emeryturę w czerwcu 2011 roku.

2011–2015

Donald Rosen, MD został mianowany dyrektorem medycznym/CEO w lipcu 2011. Po odejściu Rosena z ośrodka w marcu 2013, dr James L. Sacksteder objął stanowisko dyrektora medycznego/CEO Austen Riggs. Dr Sacksteder, dyplomowany psychiatra, rozpoczął swoją karierę w Austen Riggs Center jako członek psychiatrii i przez większość swojego czasu pełnił funkcję dyrektora ds. opieki nad pacjentem. Służył Riggsowi przez cztery dekady, osiągając kulminację jako lider organizacji.

Dr Sacksteder napisał ponad dwadzieścia artykułów i rozdziałów w książkach na temat leczenia jadłowstrętu psychicznego, długoterminowej zorientowanej psychoanalitycznie psychoterapii pacjentów z poważnymi zaburzeniami, narcyzmu, teorii relacji z obiektem i psychologii ego. Jest współredaktorem Przywiązania w procesie terapeutycznym wraz z Danielem P. Schwartzem, MD i Yoshiharu Akabane, MD: (International University Press, 1987). Dr Sacksteder był wykładowcą w Smith College School of Social Work przez ponad dwadzieścia lat. Sacksteder przeszedł na emeryturę w czerwcu 2015 roku.

2015–2018

Dr Andrew J. Gerber został dyrektorem medycznym/dyrektorem generalnym Austen Riggs Center w lipcu 2015 r. Przed przejściem do Riggs pełnił funkcję dyrektora Programu Badawczego Obrazowania Rezonansu Magnetycznego w Instytucie Psychiatrycznym Stanu Nowy Jork, dyrektor badań w Centrum Szkolenia i Badań Psychoanalitycznych Uniwersytetu Columbia oraz adiunkt psychiatrii na Oddziale Psychiatrii Dzieci i Młodzieży Centrum Medycznego Uniwersytetu Columbia. Podczas pobytu w Nowym Jorku dr Gerber prowadził również prywatną praktykę psychoanalityczną. Podczas swojej pracy w Austen Riggs dr Gerber odegrał kluczową rolę w ustanowieniu kilku strategicznych inicjatyw w obszarach obejmujących rozwój człowieka, badania nad samobójstwami i edukację.

2018 – obecnie

Dr Eric Plakun w swoim biurze Austen Riggs w 2016 roku

Eric Plakun , psychiatra w Austen Riggs Center od ponad 40 lat, został mianowany dyrektorem medycznym/dyrektorem generalnym w listopadzie 2018 r. Wcześniej Plakun służył jako biegły sądowy w pozwie zbiorowym Wit przeciwko United Behavioral Health z 2019 r.

W 2019 roku Centrum Austen Riggs obchodziło setną rocznicę swojego powstania. Nawiązał współpracę z Muzeum Normana Rockwella przy wystawie dotyczącej relacji między Rockwellem i Erikiem Eriksonem, otworzył wystawę poświęconą swojej historii i historii opieki nad zdrowiem psychicznym w Ameryce oraz zwołał międzynarodową konferencję na temat kryzysu zdrowia psychicznego w Ameryce.

Inny znaczący personel

Marilyn Charles , 2014-2015 Prezes Oddziału 39 Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego (Psychoanaliza) jest członkiem personelu terapeutycznego w Austen Riggs.

Podejście do leczenia

W okresie gwałtownego spadku psychoterapii — zaledwie 29% wizyt u psychiatrów w gabinetach lekarskich dotyczyło psychoterapii w latach 2004–2005, w porównaniu z 44% w latach 1996–1997 — Centrum Austen Riggs organizuje swoje leczenie wokół intensywnej psychoterapii psychodynamicznej z psychologiem klinicznym lub psychiatra cztery razy w tygodniu. Riggs utrzymuje długoterminowy model leczenia stacjonarnego w erze zarządzanej opieki, która kładzie nacisk na krótkoterminowe hospitalizacje i leczenie ambulatoryjne dla osób poważnie chorych psychicznie. W 2008 roku metaprzegląd 23 badań opublikowany w Journal of the American Medical Association . wykazali, że psychoterapia, stosowana nawet trzy razy w tygodniu, łagodziła objawy, w tym lęk i zaburzenie osobowości typu borderline, lepiej niż wiele terapii krótkoterminowych. Chociaż leki są podawane zdecydowanej większości pacjentów Riggsa, Riggs przestrzega zasad „psychodynamicznej psychofarmakologii”, która zwraca uwagę na zademonstrowane sposoby, w jakie relacje między pacjentami a specjalistami ds. zdrowia psychicznego wpływają na skuteczność leków.

Riggs zapewnia otwarty i dobrowolny program. Minimalny pobyt to sześć tygodni, a średni pobyt to sześć miesięcy. Po reorganizacji Fundacji Menningera w 2003 r. The New York Times opisał Riggs jako ostatni z „elitarnych prywatnych szpitali”, w których pacjenci mogą spędzić „miesiące lub lata na uporządkowaniu swojego życia” z leczeniem obejmującym intensywną, długoterminową psychoterapię.

Centrum Austen Riggs skupia swoją uwagę na osobach z poważnymi chorobami psychicznymi, u których wielokrotne leczenie w warunkach ambulatoryjnych okazało się nieskuteczne.

Instytut Eriksona

Erikson Institute for Education and Research, integralna część Austen Riggs Center, nazwana na cześć Erika Eriksona , została założona w 1994 roku. Erikson Institute gości uczonych w rezydencjach, organizuje konferencje i wykłady, wspiera badania kliniczne i pomaga ułatwiać zaangażowanie społeczności (takie jak pokazy filmowe i dyskusje przy okrągłym stole) oraz partnerstwa organizacyjne. Instytut Eriksona oferuje również czteroletnie stypendium w psychoterapii psychoanalitycznej i zarządza Biblioteką Austen Fox Riggs, zbiorem 18 000 pozycji o znaczeniu naukowym. Dr Jane G. Tillman jest obecnie Evelyn Stefansson Nef Dyrektor Instytutu Eriksona.

Instytut Eriksona przyznaje corocznie nagrodę Erikson Institute Prize for Excellence in Mental Health Media „w celu uznania i zachęcenia pisarzy, dziennikarzy i ekspertów ds. Mediów, którzy opracowali wyrafinowane i przystępne prace dotyczące problemów zdrowia psychicznego”. Nagroda jest przyznawana od 2010 roku, a laureaci są obecni na corocznym spotkaniu Erikson Institute Prize Colloquy, które odbywa się w ośrodku. Wśród dotychczasowych zwycięzców znaleźli się: artystka Alison Bechdel , pisarz Andrew Solomon i dziennikarz radiowy Alix Spiegel .

Linki zewnętrzne

• Oficjalna strona internetowa
• Centrum Austen Riggs na GuideStar