Cewnik balonowy moczowodowy
| Cewnik balonowy moczowodu | |
|---|---|
 Szkic cewnika balonowego moczowodu umieszczonego w moczowodzie.
| |
| Specjalność | Urologia |
Cewnik balonowy moczowodu to cewnik balonowy przeznaczony do leczenia zwężeń moczowodu . W rzeczywistości jest to podwójny stent J , na którym zamontowany jest balon. Jest on połączony z urządzeniem wprowadzającym (popychaczem) w celu wprowadzenia go z pęcherza moczowego do moczowodu . System składa się z urządzenia z zaworem zwrotnym oraz popychacza z mandrynem i dwoma portami. [ potrzebne źródło ]
Port boczny służy do wstrzykiwania środka kontrastowego w celu napełnienia balonika, natomiast port prosty służy do wprowadzenia prowadnika. Cewnik ma stosunkowo dużą średnicę środkowego światła i trzon o średnicy 2 mm (6 Fr.). Balon składa się z dwóch części: długiej wąskiej sekcji lub trzonu i większej bańki czaszkowej. Większa opuszka czaszki zapobiega migracji dystalnej, podczas gdy dłuższy, wąski odcinek utrzymuje zwiększoną średnicę wstępnie poszerzonego zwężenia w odcinku moczowodu.
Zakładanie i usuwanie stentu
W moczowodzie należy umieścić prowadnik. Po rozszerzeniu zwężenia moczowodu wysokociśnieniowym balonem dylatacyjnym prowadnik pozostaje na miejscu, aby wprowadzić cewnik balonowy moczowodu. [ potrzebne źródło ]
Balon jest napełniany przez wstrzyknięcie środka kontrastowego przez boczny port popychacza i pozostaje na miejscu, podczas gdy rozszerzony nabłonek dróg moczowych goi się. Mandryn służy do odłączenia cewnika balonowego od popychacza. Podczas procesu gojenia mocz spływa przez szerokie światło środkowe, podczas gdy balon pozostaje nadmuchany. Moczowodowy cewnik balonowy może być używany w połączeniu ze stentem o podwójnym kształcie litery J w celu dodatkowego drenażu. Aby usunąć cewnik po kilku tygodniach, opróżnia się balon przez przecięcie dystalnego końca cewnika. Cewnik można następnie bezpiecznie wyciągnąć. [ potrzebne źródło ]
Wskazania
Cewnik balonowy moczowodu jest przeznaczony do leczenia dwóch głównych rodzajów chorób:
- Niedrożność połączenia moczowodowo-miedniczkowego (zwana także niedrożnością UPJ lub niedrożnością połączenia miedniczno-moczowodowego PUJO) spowodowana wewnętrznymi czynnikami ściany, takimi jak zwłóknienie i / lub przerostowe problemy ze ścianą.
-
- i problemów
- z pęcherzem Brickersa (zwanym także przewodem jelita krętego ). Do 10% pacjentów poddawanych odprowadzeniu moczu z cewki krętej może rozwinąć się zwężenie zespolenia moczowodowo -jelitowego . Może to prowadzić do objawów niedrożności, takich jak ból w boku, infekcja i ostatecznie pogorszenie czynności nerek, które można złagodzić przez leczenie tym cewnikiem balonowym.
Interwencja według tej procedury Overtoom jest znacznie mniej inwazyjna niż alternatywne metody leczenia. [ potrzebne źródło ]
Balon nie jest przeznaczony do stosowania w przypadku niedrożności spowodowanej kamieniami lub nowotworami złośliwymi . [ potrzebne źródło ]
Dalsza lektura
- Mardis HK, Kroeger RM (1988). „Stenty moczowodu - Materiały;”. Aktualizacja endourologii: kliniki urologiczne w Ameryce Północnej . 15 (3): 471–479. doi : 10.1016/S0094-0143(21)01593-7 . PMID 3407039 .
- Saltzman B (1988). „Stenty moczowodowe - wskazania, odmiany i powikłania”. Aktualizacja endourologii: kliniki urologiczne w Ameryce Północnej . 15 (3): 481–491. doi : 10.1016/S0094-0143(21)01594-9 . PMID 3043868 .
- Macaluso JN (kwiecień 1993). „Zewnętrzne przekierowanie moczu: okoliczności patologiczne i dostępna technologia”. J. Endourol . 7 (2): 131–6. doi : 10.1089/end.1993.7.131 . PMID 8518825 .
- Posiadanie stentu moczowodu – czego można się spodziewać i jak sobie z nim radzić. Autorzy: Pan HB Joshi (specjalista ds. urologii, Cambridge. Wcześniej pracownik naukowy w Instytucie Urologicznym w Bristolu), N. Newns (pielęgniarka), pan FX Keeley Jr. (konsultant urolog), pan AG Timoney (konsultant urolog) , Instytut Urologiczny w Bristolu, Szpital Southmead, Westbury-on-trym, Bristol BS10 5NB
- Więcej informacji na temat cewników balonowych moczowodu.