Choroba podwzgórza
| Choroba podwzgórza | |
|---|---|
| Specjalność | Neurologia , Endokrynologia |
Choroba podwzgórza to zaburzenie występujące głównie w podwzgórzu , które może być spowodowane uszkodzeniem wynikającym z niedożywienia , w tym anoreksji i bulimii , zaburzeniami odżywiania, zaburzeniami genetycznymi, promieniowaniem, zabiegiem chirurgicznym, urazem głowy, zmianą chorobową, guzem lub innym fizycznym uszkodzeniem podwzgórza. Podwzgórze jest centrum kontroli kilku funkcji endokrynologicznych. Układy hormonalne kontrolowane przez podwzgórze są regulowane przez hormon antydiuretyczny (ADH), hormon uwalniający kortykotropinę , hormon uwalniający gonadotropinę , hormon uwalniający hormon wzrostu , oksytocynę , z których wszystkie są wydzielane przez podwzgórze. Uszkodzenie podwzgórza może wpływać na każdy z tych hormonów i powiązane układy hormonalne. Wiele z tych hormonów podwzgórza działa na przysadkę mózgową . Choroba podwzgórza wpływa zatem na funkcjonowanie przysadki i narządów docelowych kontrolowanych przez przysadkę, w tym nadnerczy , jajników i jąder oraz tarczycy .
Liczne dysfunkcje objawiają się w wyniku choroby podwzgórza. Uszkodzenie podwzgórza może powodować zakłócenia w regulacji temperatury ciała, wzroście, wadze, bilansie sodowo-wodnym, produkcji mleka, emocjach i cyklach snu. Niedoczynność przysadki , neurogenna moczówka prosta , trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy i zaburzenia rozwojowe to przykłady stanów wywołujących chorobę podwzgórza.
niedoczynność przysadki
Podwzgórze i przysadka mózgowa są ściśle zintegrowane. Uszkodzenie podwzgórza wpłynie na reakcję i normalne funkcjonowanie przysadki. Choroba podwzgórza może powodować niedostateczne lub zahamowane przekazywanie sygnałów do przysadki mózgowej, co prowadzi do niedoboru jednego lub więcej z następujących hormonów: hormonu tyreotropowego , hormonu adrenokortykotropowego , beta-endorfiny , hormonu luteinizującego , hormonu folikulotropowego i hormonu stymulującego melanocyty. Leczenie niedoczynności przysadki obejmuje hormonalną terapię zastępczą.
Moczówka prosta neurogenna
Moczówka prosta neurogenna może wystąpić z powodu niskiego poziomu produkcji ADH z podwzgórza. Niewystarczający poziom ADH skutkuje zwiększonym pragnieniem i wydalaniem moczu, a przedłużające się nadmierne wydalanie moczu zwiększa ryzyko odwodnienia.
Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy
Tarczyca jest narządem pomocniczym układu podwzgórzowo-przysadkowego. Hormon uwalniający tyreotropinę (TRH) wytwarzany przez podwzgórze wysyła do przysadki sygnał do uwolnienia hormonu tyreotropowego (TSH), który następnie stymuluje tarczycę do wydzielania hormonów tarczycy T4 i T3 . Wtórna niedoczynność tarczycy występuje, gdy wydzielanie TSH z przysadki jest upośledzone, podczas gdy trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy jest niedoborem lub zahamowaniem TRH.
Hormony tarczycy są odpowiedzialne za aktywność metaboliczną. Niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy skutkuje zahamowaniem aktywności metabolicznej i przyrostem masy ciała. Choroba podwzgórza może zatem mieć wpływ na otyłość.
Zaburzenia rozwojowe
Hormon uwalniający hormon wzrostu (GHRH) to kolejny czynnik uwalniający wydzielany przez podwzgórze. GHRH stymuluje przysadkę mózgową do wydzielania hormonu wzrostu (GH), który ma różny wpływ na wzrost ciała i rozwój seksualny. Niewystarczająca produkcja GH może powodować słaby wzrost somatyczny, przedwczesne dojrzewanie płciowe lub gonadotropin , brak rozpoczęcia lub zakończenia dojrzewania płciowego i często wiąże się z szybkim przyrostem masy ciała, niskim T4 i niskim poziomem hormonów płciowych.
Zaburzenia snu
Uważa się, że zespół nie-24-godzinnego snu i czuwania , upośledzający stan, w którym cykl snu i czuwania jest dłuższy lub rzadko krótszy niż standardowe 24 godziny, obejmuje lub jest spowodowany, przynajmniej w niektórych przypadkach, nieprawidłowe funkcjonowanie jądra nadskrzyżowaniowego (SCN) w podwzgórzu.