Choroby autoimmunologiczne u kobiet
Choroba autoimmunologiczna u kobiet to opis chorób autoimmunologicznych , które dotykają kobiety; wydaje się, że choroby te są znacznie bardziej widoczne u kobiet niż u mężczyzn. Przyczyna takich stanów nie jest do końca jasna, ale może częściowo obejmować dodatkową kopię chromosomu X, którą kobiety mają w porównaniu z pojedynczą kopią występującą u mężczyzn.
Uważa się, że podwyższony czynnik ryzyka chorób autoimmunologicznych u kobiet jest związany ze zmianami fizjologicznymi; na przykład zmiany hormonalne, chromosomy płci, stres, genetyka lub wiele różnych czynników. Niektóre z tych różnic są charakterystyczne dla kobiet, na przykład skutki podczas ciąży. Jest możliwe, że ta reakcja immunologiczna może się nasilić w czasie ciąży, ponieważ układ odpornościowy matki działa, aby chronić zarówno ją, jak i jej dziecko. Kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą bezpiecznie mieć dzieci. Istnieje pewne ryzyko dla matki lub dziecka, w zależności od choroby i jej ciężkości. U niektórych kobiet objawy mają tendencję do poprawy w czasie ciąży, podczas gdy inne stwierdzają, że ich objawy nasilają się. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych mogą nie być bezpieczne w czasie ciąży. Co ważne, istnieją inne metody pośredniczenia w tych chorobach, takie jak zmiana stylu życia, aby pomóc kontrolować nadaktywny układ odpornościowy.
Pospolite choroby
Niektóre choroby autoimmunologiczne wydają się być bardziej rozpowszechnione u kobiet niż u mężczyzn. Niektóre z nich obejmują:
- Nietolerancja glutenu
- Choroba Hashimoto
- Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Zespół Sjorgena
- Choroba Grave'a
- Myasthenia Gravis (MG)
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- Łuszczyca
Powoduje
Chociaż dokładna przyczyna chorób autoimmunologicznych pozostaje niepewna, istnieje kilka teorii, które mogą wyjaśniać występowanie tych chorób u kobiet. Niektóre z tych możliwych wyjaśnień obejmują skutki zmian hormonalnych i chromosomów płciowych.
Wiele genów zaangażowanych w odpowiedź immunologiczną znajduje się na chromosomie X , którego kobiety mają dwie kopie, podczas gdy mężczyźni tylko jedną. Zwykle ekspresja genów chromosomu X jest losowo tłumiona w jednej z dwóch kopii u kobiet, aby zrekompensować dodatkową kopię tych genów. Niepełna supresja dodatkowych kopii tych genów może prowadzić do nadekspresji niektórych genów biorących udział w odpowiedzi immunologicznej, co skutkuje silniejszą odpowiedzią immunologiczną i zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób autoimmunologicznych.
Znaczące zmiany hormonalne obserwuje się na etapach dojrzewania, ciąży i menopauzy. Na układ odpornościowy duży wpływ mają hormony płciowe. Estrogen jest szczególnie ważny, ponieważ wpływa na ekspresję genów i działanie naszych komórek.
U kobiet ciąża jest bardzo ważna przy omawianiu chorób autoimmunologicznych. Podczas ciąży hormon estrogenu gwałtownie wzrasta; dodatkowo wahania hormonalne mogą trwać jeszcze długo po porodzie. Zmiany te mogą wywołać, poprawić lub nawet pogorszyć chorobę autoimmunologiczną. Oprócz estrogenu, inne hormony, takie jak progesteron i prolaktyna, mogą wywoływać te choroby.
Układ odpornościowy matki jest zwykle tłumiony podczas ciąży, aby zapobiec odrzuceniu płodu przez obce przeciwciała u płodu. Jak wspomniano wcześniej, ciąża powoduje wzrost estrogenu w organizmie kobiety. Wzrost tego hormonu osłabia funkcjonowanie komórek odpornościowych, osłabiając w ten sposób układ odpornościowy matki. Ponadto możliwe jest, że komórki płodu nadal krążą w ciele matki przez lata po porodzie, co może wywołać chorobę autoimmunologiczną.
Hormony płciowe i chromosomy ostatecznie idą w parze, ponieważ geny są prezentowane przez chromosomy płciowe; z tego samego powodu na geny wpływają hormony płciowe. Ponieważ hormon estrogen odgrywa tak znaczącą rolę w fizjologii człowieka, jest to potencjalnie powód, dla którego kobiety są znacznie bardziej podatne na choroby autoimmunologiczne. Należy wziąć pod uwagę, że choroby autoimmunologiczne mogą mieć podłoże genetyczne; dlatego niektóre osoby wykazują geny wskazujące na większą podatność na rozwój tych chorób.
przeciwciała
Jest możliwe, że podatność kobiet na choroby autoimmunologiczne można zrozumieć na podstawie funkcji przeciwciał; ponadto teoria ta próbuje wyjaśnić uprzedzenia płciowe w chorobach autoimmunologicznych. Ponieważ kobiety mają większą ilość immunoglobulin w surowicy, możliwe, że powoduje to większą produkcję przeciwciał i aktywację komórek B. Przeciwciała zwykle pojawiają się w odpowiedzi na antygeny, aby wzmocnić obronę immunologiczną ludzi. W czasie ciąży większa liczba przeciwciał chroni matkę i jej dziecko. W przypadku nadmiaru przeciwciał może to powodować nadczynność układu odpornościowego.
Ponadto kobiety mają większą liczbę autoprzeciwciał , które występują u osób z chorobami autoimmunologicznymi. To może wyjaśniać, dlaczego te choroby są znacznie bardziej rozpowszechnione w populacji kobiet. Należy pamiętać, że nadal nie ma konkretnej odpowiedzi.
Podczas ciąży
Obawy dotyczące płodności i ciąży są obecne u kobiet z chorobami autoimmunologicznymi. Zaleca się rozmowę z pracownikiem służby zdrowia przed zajściem w ciążę. Mogą zasugerować, aby przed zajściem w ciążę poczekać do ustąpienia choroby lub zasugerować zmianę leku. Istnieją endokrynolodzy specjalizujący się w leczeniu kobiet z ciążami wysokiego ryzyka.
Niektóre kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. Może się to zdarzyć z wielu powodów, takich jak rodzaje leków, a nawet rodzaje chorób. Testy mogą stwierdzić, czy problemy z płodnością są spowodowane chorobą autoimmunologiczną, czy niepowiązanym powodem. Leczenie płodności może pomóc niektórym kobietom z chorobami autoimmunologicznymi zajść w ciążę.
Zmiany w ciężkości choroby wydają się różnić w zależności od rodzaju choroby. Istnieje zauważalna tendencja u kobiet w ciąży z reumatoidalnym zapaleniem stawów, gdzie stan wydaje się poprawiać w czasie ciąży. Inaczej, spodziewane matki z SLE mogą być bardziej narażone na pogorszenie objawów podczas ciąży; jest to jednak trudne do przewidzenia.
Leki dobrze wpływają na płodność kobiet; ponadto płodność ma wpływ na przebieg ciąży. Istnieją pewne leki, które mogą utrudniać kobietom zajście w ciążę, takie jak cyklofosfamid lub kortykosteroidy . Z tego powodu bardzo pomocne dla kobiet z chorobami autoimmunologicznymi może być poszukiwanie leczenia podczas poczęcia.
Leczenie
Chociaż większości chorób autoimmunologicznych nie można wyleczyć, możliwe jest radzenie sobie z chorobą i uczestniczenie w tych samych czynnościach, które są w stanie wykonywać inne kobiety. Kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą prowadzić pełne, aktywne życie. Wizyta u specjalisty pomoże w utrzymaniu funkcji i utrzymaniu optymalnego stanu zdrowia.
Niefarmakologiczne
Leczenie niefarmakologiczne jest skuteczne w leczeniu chorób autoimmunologicznych i przyczynia się do poprawy samopoczucia. Kobiety mogą:
- Jedz zdrowe, dobrze zbilansowane posiłki. Zdrowa dieta ogranicza tłuszcze nasycone, tłuszcze trans, cholesterol, sól i cukry dodane. Ludzie mogą złagodzić objawy stanu zapalnego, przestrzegając diety z protokołem autoimmunologicznym, która koncentruje się na eliminacji pokarmów, które mogą wywoływać stany zapalne. Osoby z chorobami autoimmunologicznymi powinny skupić się na spożywaniu pokarmów, które są bardzo świeże i pożywne.
- Angażuj się w regularną aktywność fizyczną, nie przesadzając. Pacjenci powinni porozmawiać z klinicystą o tym, jakie rodzaje aktywności fizycznej są odpowiednie. Stopniowy i delikatny program ćwiczeń często dobrze sprawdza się u osób z długotrwałym bólem mięśni i stawów. Pomocna może być na przykład joga lub tai chi .
- Odpoczywaj. Odpoczynek zapewnia tkankom i stawom czas potrzebny na regenerację. Sen to doskonały sposób na zachowanie zdrowia ciała i umysłu. Brak snu wraz z podwyższonym poziomem stresu może powodować nasilenie objawów. Bez odpowiedniego odpoczynku obrona immunologiczna organizmu pozostaje niewystarczająca. Wiele osób potrzebuje co najmniej 7 do 9 godzin snu każdego dnia, aby czuć się dobrze wypoczętym.
- Redukować stres. Stres i niepokój mogą wywoływać objawy zaostrzenia niektórych chorób autoimmunologicznych. Uproszczenie codziennych stresorów pomoże złagodzić objawy i przyczyni się do dobrego samopoczucia. Medytacja , autohipnoza i kierowane obrazy mogą skutecznie zmniejszać stres, ból i zwiększać zdolność ludzi do radzenia sobie z innymi skutkami chorób autoimmunologicznych. Materiały instruktażowe mogą pomóc ludziom w nauce tych czynności. Niektóre obejmują poradniki, źródła audio, taśmy lub konsultacje z instruktorem. Dołączenie do grupy wsparcia lub rozmowa z doradcą może również pomóc w radzeniu sobie ze stresem i chorobie.
Uzupełniający
Niektóre uzupełniające zabiegi mogą być skuteczne i obejmują:
- Słuchać muzyki
- Poświęć czas na relaks w wygodnej pozycji
- Korzystanie z obrazów przez cały dzień
- Wyobrażanie sobie konfrontacji z bólem i patrzenia, jak jest niszczone.
- Dzienniki i codzienne afirmacje
- Tradycyjna medycyna ziołowa
Linki zewnętrzne
- Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe
- Krajowy Serwis Informacyjny Chorób Endokrynologicznych i Metabolicznych, NIDDK, NIH, DHHS