Claude'a E. Welcha

Ten artykuł dotyczy chirurga. Dla politologa zobacz Claude E. Welch Jr.

Claude'a E. Welcha
Urodzić się	14 marca 1906 Stanton, Nebraska , Stany Zjednoczone
Zmarł	9 marca 1996 ( w wieku 89) ( 09.03.1996 )
Edukacja	Doane College Harvard Medical School
Kariera medyczna
Zawód	Chirurg
Instytucje	Harvard Medical School Massachusetts General Hospital
Podspecjalności	Operacja brzucha
Nagrody	Nagroda za wybitną służbę od AMA

Claude Emerson Welch (14 marca 1906 - 9 marca 1996) był znanym na całym świecie amerykańskim chirurgiem, którego kariera trwała czterdzieści lat. Przez większość z tych czterdziestu lat Welch pracował w Massachusetts General Hospital . Angażował się w różnorodne działania, które obejmowały „opiekę nad pacjentem, nauczanie, badania kliniczne, tworzenie funduszy na utrzymanie takiej działalności, promocję wszystkich aspektów edukacji medycznej oraz wzmacnianie więzi między rządem, sądami, środowiskiem prawniczym i lekarze”.

Znany jako „odważny i zręczny chirurg brzucha”, Welch wykonał od 15 000 do 20 000 zabiegów w wieku 75 lat. Pełnił funkcję prezesa w 8 z 20 stowarzyszeń medycznych, do których należał, napisał ponad 200 artykułów i rozdziałów był autorem lub redaktorem sześciu książek, w tym własnej autobiografii, opracował bezpieczną technikę wykonywania dwunastnicy i był jednym z zaledwie sześciu lekarzy wezwanych do Rzymu w celu konsultacji w sprawie leczenia papieża Jana Pawła II , kiedy został postrzelony w 1981 roku.

Chociaż nie ma wątpliwości co do jego umiejętności posługiwania się skalpelem, wyróżniał się na tle innych chirurgów, nawiązując i utrzymując doskonałe relacje ze swoimi pacjentami – coś, co uważał za niezbędne dla dobrej opieki nad pacjentem. Poza salą operacyjną Welch walczył o równość rasową w American Medical Association (AMA) i ustanowił standardy dla American Medical Practice. Welch uważał te przedmioty za jedne z najważniejszych rzeczy, które zrobił.

„Jego inteligencja, pracowitość, dbałość o szczegóły, powściągliwość zaprawiona hojnością, troskliwością i odrobiną humoru przyniosły mu zaufanie rówieśników i szereg zadań, których podsumowanie naprawdę charakteryzuje go jako jednego z wielkich chirurgicznych mężów stanu, jakich Ameryka wytworzony."

Wczesne lata

Claude E. Welch był najstarszym dzieckiem Johna i Lettie Phelan Welch. Urodził się 14 marca 1906 roku w miasteczku Stanton w Nebrasce . Od bardzo młodego wieku Welch wykazywał wielkie zdolności intelektualne, przechodząc przez pierwsze trzy klasy miejskiej szkoły w zaledwie trzy miesiące. Szybki postęp zawdzięczał doskonałemu wychowaniu przedszkolnemu, jakie otrzymał w domu.

W wieku 12 lat pracował w lokalnej aptece, pomagając w dystrybucji recept. Chociaż wynagrodzenie nie było wspaniałe, twierdził, że był więcej niż odpowiednio rekompensowany ilością cukierków i lodów, które był w stanie zjeść. Kontynuował pracę w DeWitt and Drewelow's Drugstore w trakcie i po ukończeniu szkoły średniej. Mniej więcej rok po ukończeniu szkoły średniej Welch zdecydował, że nadszedł czas, aby pójść na studia.

Lata studenckie

Po rozważeniu swoich opcji Welch wyjechał do Doane College w 1923 roku. Uważał, że chociaż Doane jest małe, ma wielu znakomitych profesorów i oferuje szeroki wybór kursów. Chcąc to wykorzystać, wziął udział w jak największej liczbie kursów z szerokiego spektrum dyscyplin, w tym astronomii i języka angielskiego – a wszystko to spełniające wymagania chemii. Oprócz pracy w klasie Welch wziął na siebie również odpowiedzialność redaktora gazety studenckiej. Ponadto wstąpił do chóru i brał udział w wielu dyscyplinach sportowych. Jego szerokie uczestnictwo w różnych dyscyplinach sportowych można powiązać z jedną z jego największych ambicji w tamtym czasie. Jego ambicją było zdobycie „Honoru D” - listu wręczanego sportowcom do umieszczania na swoich swetrach za osiągnięcia sportowe. Chociaż Welch nie odniósł natychmiastowego sukcesu, nie zniechęcił się. W swoim ostatnim semestrze wyjechał do tenisa, gdzie wygrał wystarczająco dużo meczów, aby dotrzeć do półfinału. To przyniosło mu tytuł „Honor D.”

Dwa miesiące przed ukończeniem studiów Welch zdecydował, że woli iść na medycynę niż pracować w laboratorium jako chemik. Po rozmowie ze swoim wujem Josephem N. Welchem ​​stwierdził, że Harvard Medical School (HMS) będzie dla niego odpowiednią szkołą. Zanim jednak wstąpił do szkoły medycznej, Welch nie tylko musiał spełnić pewne wymagania przedmedyczne, ale chciał zdobyć tytuł magistra chemii. Po uzgodnieniu z dziekanem Harvard Medical School, zapisał się na Columbia University , gdzie przez lato spełniał swoje wymagania przedmedyczne. Kiedy lato się skończyło, opuścił Columbia University i rozpoczął studia na University of Missouri . To tutaj zdobył tytuł magistra chemii.

Na Uniwersytecie Missouri ukończył wymagane zajęcia, napisał pracę magisterską na temat nowego związku diketopiperazyny , który odkrył, i pracował jako profesor na wydziale chemii. Zdobył ten stopień w rok i lato zamiast standardowych dwóch lat. Czas spędzony w laboratorium na uniwersytecie był dla Welcha bezcenny, ponieważ potwierdził, że życie w medycynie – a nie życie w laboratorium – było dla niego właściwym życiem. To dlatego, że znacznie bardziej wolał medycynę kontaktową niż ciszę, która czasami panowała w laboratorium.

Welch rozpoczął studia medyczne w 1928 roku. Harvard Medical School była wszystkim, czym obiecywała być. Od pierwszego tygodnia został przedstawiony światowej sławy lekarzom. Korzystał z okazji, aby uczyć się od osób, które były na szczycie w swoich dziedzinach. To właśnie w tych pierwszych kilku tygodniach został przedstawiony osobie, która miała stać się jednym z najważniejszych mentorów w jego życiu, doktorowi Arthurowi Allenowi.

Pierwszy rok w szkole medycznej był wypełniony zapamiętywaniem i sekcjami, ale na drugim roku był już w terenie. Pierwszy staż odbył na drugim roku w Boston City Hospital . To tutaj zapoznał się z chirurgią. Na trzecim roku pracował jako rezydent w Huntington Hospital. Na czwartym roku wrócił do Boston City Hospital.

Welch ukończył HMS w środku Wielkiego Kryzysu. Czasy nie były łatwe, ale klasa z 1932 roku doceniła doskonałe wykształcenie, które otrzymała na Harvardzie i była zdeterminowana, aby jak najlepiej je wykorzystać.

Welch zdobył tytuł licencjata i magistra – a także spełnił wymagania przedmedyczne – w ciągu pięciu lat. Ukończył HMS z wyróżnieniem w ciągu czterech lat. Co więcej, wszystko to osiągnął, pracując w drogeriach i stołówkach, aby opłacić swoją edukację.

Lata stażu

Po ukończeniu szkoły medycznej Welch rozpoczął staż w Massachusetts General Hospital (MGH). Jako stażysta Welch mógł obserwować i współpracować z wybitnymi chirurgami. Pod koniec stażu Welch został asystentem rezydenta Służby Wschodniej. Jako asystent rezydenta East Service pracował z dr Arthurem Allenem. To zapoczątkowało ich relację mentor-podopieczny. Po zakończeniu rezydentury Allen zaoferował Welchowi pięcioletnie stanowisko asystenta.

Zabawne jest to, że Welch nie miał uprawnień do wykonywania zawodu chirurga aż do 1939 roku – pełne siedem lat po ukończeniu szkoły medycznej. Dzieje się tak, ponieważ American Board of Surgery powstała dopiero w 1937 roku. Welch był w rzeczywistości dopiero 101. chirurgiem, który uzyskał certyfikat tej rady. Przed 1930 rokiem nadzór nad społecznością medyczną był niewielki, ale zaczęło się to zmieniać wraz z postępem XX wieku. Rzeczywiście, wymóg certyfikacji był dopiero początkiem. Pojawiłoby się o wiele więcej przepisów, z których część Welch odegrałby rolę w tworzeniu.

Domowe życie

W 1933 roku Welch poznał osobę, która stała się miłością jego życia – Phyllis Paton. Poznali się w Massachusetts General Hospital, gdzie pracowała jako studentka pielęgniarstwa. Chociaż braterstwo między pensjonariuszami a uczennicami pielęgniarek było zabronione, Paton i Welch postanowili pójść za głosem serca. Na szczęście ich związek zaowocował dla niej tylko jedną drobną naganą od wyrozumiałego dyrektora szkoły pielęgniarskiej.

Paton początkowo chciał uczęszczać do Smith College i studiować, aby zostać lekarzem. Ale jej ojciec ciężko zachorował i zamiast tego zdecydowała się wstąpić do Massachusetts General Hospital School of Nursing . Innym czynnikiem, który potencjalnie odegrał rolę w decyzji Patona, był fakt, że znajdował się on w środku Wielkiego Kryzysu, a szkoła pielęgniarska była znacznie tańsza niż Smith College – nawet ze stypendium.

Po ukończeniu Massachusetts General Hospital School of Nursing w 1936 roku Paton wróciła do rodzinnego Montrealu i zapisała się na Uniwersytet McGill . Po uzyskaniu dyplomu od McGill zamierzała uczęszczać do Szkoły Medycznej Uniwersytetu McGill. Ale życie – i Welch – miało inne plany. Welch i Paton pobrali się 14 sierpnia 1937 roku.

Miesiąc miodowy wokół półwyspu Gaspe i lasów Maine był pierwszą z wielu wspólnych podróży. Paton – teraz pani Welch – i Welch podróżowali po całym świecie i zawierali przyjaźnie na każdym kroku. Uważali, że odkrywanie nowych obszarów geograficznych jest jedną z radości życia.

Po ich miesiącu miodowym Welch objął stanowisko asystenta doktora Allena. Dni zaczynały się o szóstej rano i kończyły dopiero późną nocą. Niemniej jednak „każda chwila była rozkoszą, ponieważ [on] nauczył się, jak zostać nie tylko lepszym chirurgiem, ale także humanitarnym lekarzem”.

Było to szczególnie ważne dla Welcha, ponieważ uważał, że opieka nad osobą jest równie ważna jak opieka nad chorobą, która ich dotknęła. Welch często wychodził daleko poza swoich pacjentów. Zaangażowanie Welcha było oczywiste od samego początku. W swoim pierwszym roku jako rezydent pod kierunkiem dr Allena, on i jego żona wręczali drobne upominki wszystkim swoim pacjentom na Boże Narodzenie. Widząc, jak bardzo to zostało docenione, kontynuowali tę praktykę rok po roku.

Claude E. Welch zmarł 9 marca 1996 r. Pozostawił żonę Phyllis; ich dwóch synów, Claude E. Welch Jr. , emerytowany profesor nauk politycznych na Uniwersytecie w Buffalo i John Paton Welch, emerytowany chirurg z Hartford, Connecticut; i siedmioro wnucząt.

Życie na wojnie

15 maja 1942 roku Welch dołączył do Korpusu Medycznego Armii Stanów Zjednoczonych jako kapitan. Pozostawił jednego syna (Claude E. Welch Jr. ur. 12 czerwca 1939) i ciężarną żonę, a także pracę w Massachusetts General Hospital. Czuł, że była to konieczna ofiara, aby służyć swojemu krajowi w potrzebie. Opuścił Boston ze 123 innymi chirurgami, lekarzami i pielęgniarkami z Massachusetts General Hospital do Camp Blanding na Florydzie na szkolenie. Razem przyczynili się do utworzenia 6. Szpitala Ogólnego.

W styczniu 1943 r. 6. Szpital Ogólny został wysłany do Afryki Północnej. Tam on i jego koledzy odkryli, że wielu lekcji wyciągniętych z poprzednich konfliktów nie można zastosować. Stało się tak dlatego, że niektóre zabiegi medyczne stosowane we wcześniejszych konfliktach po prostu nie były skuteczne w różnych sytuacjach, jakie przedstawiła II wojna światowa. Na przykład:

„Lekcja wyciągnięta z I wojny światowej była taka, że ​​urazy brzucha powinny być leczone przez pilną laparotomię. Generał Ogilvie, dowódca brytyjskich sił zbrojnych stacjonujących na wschodniej pustyni Afryki Północnej, stwierdził, że jego ranni pacjenci muszą być transportowani karetką lub ciężarówką na duże odległości po operacjach ratunkowych. W tych warunkach rany okrężnicy, które zostały zamknięte szwami, radziły sobie bardzo słabo. W przypadku wszystkich ran okrężnicy zlecono kolostomię. Ta praktyka okazała się bardzo ważnym postępem, chociaż obecnie wiemy, że rany w życiu cywilnym można traktować zupełnie inaczej”.

Wiosną 1943 roku Welch został przydzielony do jednego ze szpitali ogólnych w pobliżu linii frontu w Rzymie. W tym szpitalu było często ponad 150 operacji dziennie.

Welch pozostał na linii frontu do zakończenia wojny w 1945 roku. Jego służba podczas II wojny światowej była znaczącą częścią jego życia, ponieważ nie tylko nauczył się wielu ważnych lekcji medycznych, ale nawiązał przyjaźnie, które przetrwały całe życie. W swojej autobiografii podsumował wpływ wojny, cytując pułkownika Washburna:

„Jakkolwiek okropna jest wojna, istnieją wartościowe produkty uboczne. Tworzą się przyjaźnie na całe życie. Mężczyźni, którzy razem prowadzili kampanię, znają się doskonale. Uwydatniają się dobre cechy charakteru, a mniej godne podziwu nie udaje się ukryć. Mężczyźni uczą się względną wagę rzeczy. Człowiek, który rozstał się z domem i ryzykował życie, nauczył się względnej nieważności pozycji społecznej i bogactwa. Ceni osiągnięcia, służbę innym, życie rodzinne, szansę na założenie rodziny w komforcie i bezpieczeństwo."

Podczas służby w armii awansował do stopnia podpułkownika.

Życie jako chirurg

Po wojnie Welch wrócił do szpitala Massachusetts Hospital. Massachusetts General Hospital był (i nadal jest) jednym z najlepszych szpitali w kraju, a Welch pomagał utorować tam drogę do rozwoju chirurgii w drugiej fazie swojej kariery. Dwa z ważniejszych osiągnięć w chirurgii dokonanych przez Welcha obejmowały opracowanie bezpiecznej metody wykonywania duodenostomii przez cewnik i wykonanie pierwszej wymiany tętnicy na przeszczep żyły w Massachusetts General Hospital.

Na początku XX wieku wykonanie duodenostomii uważano za bardzo niebezpieczne. Rzeczywiście, jeden chirurg, który próbował przeprowadzić operację, miał 100-procentową śmiertelność. Welch przestudiował notatki chirurga i stwierdził, że użył „tak dużej rurki drenażowej, że przez rurkę powstała ogromna przetoka dwunastnicza, a pacjenci zmarli z powodu braku równowagi elektrolitowej”. Kiedy więc pod koniec lat trzydziestych jego pacjent miał zapalenie dwunastnicy i nie było innego wyjścia, jak usunąć dwie trzecie żołądka, Welch zastosował nową metodę, którą opracowywał. Za pomocą cewnika zamknął kikut dwunastnicy. Operacja zakończyła się sukcesem. Po swoim sukcesie podjął próbę ustalenia, czy podobne zabiegi stosowali chirurdzy. Po odkryciu dwóch innych chirurgów, którzy zastosowali podobną technikę, Welch zgłosił tę nową metodę wykonywania duodenostomii do Journal of the American Medical Association (JAMA) w 1949 roku.

Na początku lat czterdziestych jedynym dopuszczalnym sposobem leczenia przeciętej tętnicy było podwiązanie. Mieli nadzieję, że zapobiegnie to gangrenie – choć rzadko się to zdarzało. Po obejrzeniu wyników nieudanego podwiązania Welch obiecał spróbować czegoś innego. Okazja nadarzyła się, gdy przywieziono mężczyznę ze zwichniętym kolanem i uszkodzoną tętnicą podkolanową. Welch wykonał przeszczep tętnicy i noga natychmiast odzyskała życie.

Jako chirurg Welch nie tylko przeprowadzał niezwykłe operacje, ale miał też okazję pracować nad niezwykłymi osobami. Jednym z jego bardziej znanych pacjentów był geolog, który zgłosił się z rzadką formą malrotacji jelit. Welch z powodzeniem naprawił rotację i wysłał mężczyznę do udanego powrotu do zdrowia. Tym człowiekiem był Harrison Schmitt , który później został zarówno pierwszym naukowcem, który chodził po Księżycu, jak i senatorem ze swojego rodzinnego stanu.

Być może jego najbardziej znanym pacjentem był jednak papież Jan Paweł II. 13 maja 1981 roku papież został dwukrotnie postrzelony. Trzy dni później Welch został wezwany, aby skonsultować się z innymi lekarzami i chirurgami w sprawie opieki Papieża. Był jednym z zaledwie sześciu lekarzy wezwanych do Rzymu w celu konsultacji w sprawie leczenia papieża. Jakiś czas po powrocie do Bostonu otrzymał list z podziękowaniami od papieża Jana Pawła II. Ten list był jedną z jego najcenniejszych rzeczy.

więzi akademickie

Biorąc pod uwagę bliskie powiązania Massachusetts General Hospital z Harvard Medical School – oraz własne powiązania Welcha z tą instytucją – było rzeczą naturalną, że będzie chciał nadal być zaangażowany w HMS. Zaangażowanie to obejmowało obowiązki dydaktyczne i zasiadanie w różnych komitetach szkolnych. Jedna komisja – której był przewodniczącym – zajmowała się badaniem ustawicznego kształcenia medycznego. Pełniąc funkcję przewodniczącego, pomógł w utworzeniu kursów podyplomowych w Massachusetts General Hospital w zakresie raka i chirurgii przewodu pokarmowego. Odbyło się to zgodnie z apelem, aby edukacja medyczna była przygodą życia. Welch bardzo poważnie traktował swoje obowiązki w Harvard Medical School i rzeczywiście „postrzegał swój wkład w edukację jako drugorzędny po jego roli w poprawie opieki nad pacjentem”.

Oprócz swojej pracy w HMS, Welch publikował artykuły w New England Journal of Medicine . Artykuły te zawierały przegląd najnowszych osiągnięć w chirurgii jamy brzusznej. Ankiety te zostały pierwotnie rozpoczęte przez dr Allena, ale Welch podjął je, gdy stan zdrowia dr Allena zaczął się pogarszać w latach pięćdziesiątych. Artykuły te były, że tak powiem, tylko wierzchołkiem góry lodowej, ponieważ oprócz tych ankiet Welch napisał wiele artykułów na temat chirurgii jamy brzusznej, chirurgii raka, etyki medycznej i przemyśleń na temat błędów w sztuce. Welch został ostatecznie członkiem Komitetu Publikacji Massachusetts Medical Society (MMS) w 1962 roku. Został przewodniczącym w 1969 roku i służył do 1980 roku.

Współpraca ze stowarzyszeniami lekarskimi

W 1965 Welch przyjął stanowisko prezesa Massachusetts Medical Society (MMS). Przyjęcie tego stanowiska korespondowało z rozwojem relacji między medycyną a polityką. Jako prezes MMS był świadkiem rodzajów wyzwań, które wybuchły w wyniku tej nowej relacji. Widział też początki pozwów o błąd w sztuce. Problemy te nie pojawiły się jeszcze w centrum uwagi, ponieważ lekarze w tamtym czasie byli nadal stosunkowo niezależni.

W tym samym roku, w którym został wybrany na prezydenta MMS, Welch został wybrany na delegata stanu Massachusetts w American Medical Association (AMA). To był pierwszy raz, kiedy miał do czynienia z AMA na szczeblu krajowym. Wcześniej był tylko członkiem Komisji Rezydentów ds. Chirurgii. Welch służył w Izbie jako delegat przez dekadę. W tym czasie AMA stanęła przed problemem rasizmu. Technicznie rzecz biorąc, równość rasowa istniała w AMA, ale była tylko z nazwy. W 1968 r. delegacja z Massachusetts, której przewodniczącym był Welch, przygotowała rezolucję dla Komitetu Referencyjnego. Wezwał do wydalenia z AMA każdego stowarzyszenia stanowego naruszającego istniejące zasady AMA (tj. równości rasowej). Wywołało to niemałą dyskusję na sali. Welch dolał oliwy do ognia dopiero wtedy, gdy przemawiał po przedstawieniu rezolucji. Zakończył swoje przemówienie następującą deklaracją: „Uważamy, że ta rada i Izba muszą mieć takie uprawnienia, ilekroć jakiekolwiek działanie jest tak fundamentalne, że obejmuje gwarancje rozszerzone przez Konstytucję Stanów Zjednoczonych”. Uchwała została podjęta i przyjęta na kolejnym posiedzeniu.

W 1975 roku Welch kandydował na prezesa AMA. Mimo swojej kampanii przegrał z Carlem Hoffmanem – faworytem wyścigu. Hoffman nie tylko pochodził z mniejszego, mniej liberalnego stanu niż Massachusetts (Wirginia Zachodnia), ale był także sekretarzem rady powierniczej AMA. Podczas swojej kandydatury Welch naciskał na „organizacje dokonujące przeglądu standardów zawodowych” i przewodniczył komisji AMA, która opracowała „modelowe kryteria opieki nad pacjentem”.

Pomimo nieudanej oferty Welch był jednym z dwóch nominowanych do nagrody Distinguished Service Award AMA w 1977 roku. Było to najwyższe odznaczenie przyznane przez organizację. Rzeczywiście, Welch był jednym z nielicznych chirurgów, którzy otrzymali go w tamtym momencie.

Oprócz AMA Welch był także członkiem American College of Surgeons – jednej z największych i najbardziej wpływowych krajowych uczelni chirurgicznych na świecie. Zaangażowanie Welcha w ACS rozpoczęło się w 1939 roku. Jego ówczesna decyzja o przyłączeniu się była w dużej mierze spowodowana oddaniem organizacji jego mentora, dr Arthura Allena.

Zaangażowanie Welcha w ACS nie wykraczało poza uczestnictwo w corocznych spotkaniach i prezentowanie artykułów aż do 1960 roku. Jego zaangażowanie w ACS przebiegało równolegle do jego zaangażowania w AMA. To postawiło Welcha przed różnymi wyzwaniami, ponieważ w tamtym czasie istniały silne napięcia między ACS i AMA. Niektóre z tych napięć wynikały z myśli, że AMA wspiera podstawową opiekę zdrowotną nad specjalizacjami medycznymi i chirurgicznymi. W 1973 roku został wybrany prezesem Amerykańskiego Kolegium Chirurgów.

Wkrótce po objęciu funkcji prezesa ACS – i nieudanej kandydaturze na stanowisko prezesa AMA – Welch został wybrany prezesem Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgicznego (ASA). ASA – które powstało jako odgałęzienie AMA – jest najbardziej prestiżowym stowarzyszeniem chirurgów w Ameryce.

Podczas jego kadencji pojawiły się dwie ważne kwestie. Jedną z kwestii były zarzuty Federalnej Komisji Handlu (FTC), że ASA (i inne organizacje zawodowe) ograniczały handel, publikując listy sugerowanych opłat za procedury medyczne. ASA stanęła w obronie swoich działań i przedłożyła FTC wymaganą dokumentację. FTC nie stwierdziła żadnych naruszeń wolnego handlu i tym samym uznała ASA za niewinną w stosunku do takich zarzutów. Druga kwestia pojawiła się w postaci pozwów o błąd w sztuce. Problem ten narastał w ciągu ostatnich dziesięcioleci, ale doszedł do głosu w latach siedemdziesiątych. W wyniku wzrostu pojawiło się wiele pytań. W jaki sposób osoby, które wniosły pozwy, miały otrzymać sprawiedliwe i sprawiedliwe wynagrodzenie? Jedną z opcji, którą firma Welch pomogła branży zbadać, był wariant ubezpieczenia bez winy. W tej opcji wymieniono problemy, które mogą wystąpić podczas operacji, oraz listę sugerowanych kompensacji w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych problemów. American Bar Association odmówiło poparcia takiej metody.

Pełniąc funkcję prezesa ASA, Welch jednocześnie pełnił obowiązki przewodniczącego nowej Rady Rejestracji i Dyscypliny Medycyny Massachusetts dla stanu Massachusetts. W czasie, gdy był przewodniczącym, rada orzekła, że ​​„lekarze nie mogą odmówić leczenia pacjentów z opieki społecznej tylko dlatego, że są na Medicaid, że kobiety mają prawo do pełnych informacji na temat alternatywnych metod leczenia raka piersi oraz że do uzyskania licencji wymagana jest ciągła edukacja medyczna ”. Oprócz tworzenia nowych przepisów bezpieczeństwa i karania tych lekarzy, którzy ich nie przestrzegali, Rada stworzyła również ważne więzi między środowiskiem medycznym a rządem.

Więzi te częściowo wynikały z faktu, że lekarze, którym odbierano licencje, byli często stawiani przed sądami za błąd w sztuce lekarskiej . I chociaż lekarze często narzekali, że opinia publiczna jest sporna, istniały jasne przypadki, w których pacjent zasługiwał na odszkodowanie. Welch i inni martwili się jednak dużymi – czasem arbitralnymi – ugodami otrzymywanymi przez pacjentów, które stanowią ogromne obciążenie dla lekarzy w postaci ubezpieczenia od błędów w sztuce. Właśnie dlatego Welch pomógł opracować listę dwudziestu wydarzeń podlegających odszkodowaniu, gdy był prezesem ASA. Uważano, że zapewni to większą równość i przewidywalność systemu oraz zaoszczędzi miliony na opłatach sądowych i tym podobnych.

Publikacje

Welch napisał ponad 200 artykułów i rozdziałów oraz był autorem lub redaktorem sześciu książek. Tematy obejmują raka piersi , częściową gastroenterologię w chorobie wrzodowej dwunastnicy, chirurgię profilaktyczną raka jelita grubego , historię operacji w Kanadzie, zapalenie uchyłków okrężnicy, resekcyjność i przeżycie w raku żołądka oraz wytyczne dotyczące kontynuacji opieki. Oprócz swoich badań Welch zajmował się kwestiami społecznymi i przyszłością zawodu lekarza. Omówił różne tematy, takie jak jakość opieki, nauczanie chirurgii w szkołach medycznych oraz system opłat chirurgicznych.

Opublikowane książki obejmują Niedrożność jelit, Chirurgia żołądka i dwunastnicy, również opublikowane w języku hiszpańskim, Zmiany polipowate przewodu pokarmowego oraz Podręcznik chirurgii dolnego przewodu pokarmowego, którego współautorem jest jego syn John P. Welch i Leslie W. Ottinger, a także opublikowane w języku niemieckim . Ostatnia książka Claude'a Welcha nosiła tytuł A Twentieth Century Surgeon: My Life in the Massachusetts General Hospital. Tytuły te podkreślają nie tylko świadomość i wiedzę Welcha na temat szerokich aspektów związanych z chirurgią przewodu pokarmowego i chirurgią onkologiczną, ale także ekonomią i organizacjami medycznymi.

Życie jako starszy lekarz

W miarę jak rosła reputacja Welcha jako troskliwego lekarza i odważnego bojownika o równe prawa, zaczął zdobywać uznanie za swoje osiągnięcia. Nagrody, które otrzymał obejmowały:

• Nagroda Distinguished Service Award przyznana przez AMA w 1979 r., która honoruje wkład w osiągnięcie ideałów medycyny amerykańskiej poprzez pomoc i współpracę w rozwoju nauk medycznych, edukacji medycznej lub opieki medycznej.
• Nagroda Medalu Bigelowa od Boston Surgical Society w 1986 r., która honoruje osiągnięcia w chirurgii ogólnej.
• Nagroda Trustees Medal Award przyznana przez MGH w 1991 r., Która „uhonorowuje tych amerykańskich lekarzy i naukowców, których wkład w całe życie przyniósł ludzkości wyjątkowe korzyści, szczególnie poprzez postęp w opiece medycznej i praktyce medycznej”.

W 1992 roku Welch wydał swoją autobiografię opisującą szczegółowo jego życie. Ta autobiografia była czymś więcej niż tylko odbiciem jego życia – była refleksją nad zmianami, jakie zaszły w medycynie i chirurgii na przestrzeni XX wieku. Recenzja autorstwa Williama Longmire'a i H. Kim Lyerly ująła to zwięźle: „Claude nagrał nie tylko szkic Bostonu i szpitala ogólnego i personelu Massachusetts, ale znacznie szerszą kronikę XX-wiecznej medycyny i współczesnej myśli; a także przebłysk życia w tym okresie, z przenikliwymi komentarzami na temat aktualnych problemów opieki zdrowotnej widzianych oczami najbardziej przemyślanego, doświadczonego i spostrzegawczego skryby”

Jego spuścizna obejmuje Fundusz Badań i Edukacji im. Claude'a E. Welcha, stypendium im. Claude'a E. Welcha, dzięki któremu mieszkańcy mogą spędzać czas na badaniach, katedrę chirurgii Claude'a E. Welcha w Harvard Medical School oraz tysiące wdzięcznych pacjentów.