Enterografia tomografii komputerowej

Enterografia CT
Specjalność Radiologia

Enterografia tomografii komputerowej ( CT enterography , CTE ) to medyczna technika obrazowania, która wykorzystuje skaner tomografii komputerowej i środek kontrastowy do badania jelita cienkiego . Po raz pierwszy został wprowadzony przez Raptopoulosa i in. w 1997 r. Enterografia CT może być stosowana do oceny różnych problemów dotyczących jelita cienkiego, jednak służy głównie do diagnozowania i oceny ciężkości choroby Leśniowskiego-Crohna .

Enterografii CT nie należy mylić z enteroklizą CT . W CT enterografia środek kontrastowy podaje się doustnie, aw CT enterokliza środek kontrastowy podaje się przez sondę nosowo-jelitową pod kontrolą fluoroskopii .

Zalety

CTE zapewnia wystarczające rozdęcie jelita, nieobecne podczas normalnego obrazowania CT, aby zwiększyć możliwość badania w świetle i wewnętrznej wyściółce jelita cienkiego. Kiedy jelito cienkie nie jest odpowiednio rozdęte, może być trudno stwierdzić, czy w tym obszarze występuje problem. CTE zapewnia również lepszą wizualizację zmian pozajelitowych, jak również ostrego stanu zapalnego choroby Leśniowskiego-Crohna . Te zmiany pozajelitowe obejmują między innymi przetoki i ropnie . Dodatkowo, w porównaniu z enteroklizą CT, pacjent nie wymaga sedacji z powodu CTE ani inwazyjnego etapu zakładania rurki nosowo-jelitowej.

Niedogodności

Podczas gdy głównym zastosowaniem CTE jest diagnoza i obserwacja choroby Leśniowskiego-Crohna , wiele odkryć dotyczących choroby Leśniowskiego-Crohna znalezionych w CTE może być spowodowanych wieloma innymi stanami. Skurcz i zapadnięcie się jelita cienkiego, które może wystąpić w chorobie Leśniowskiego-Crohna, może utrudniać obrazowanie tej części jelita nawet przy CTE.

Wskazania

Protokół

Co najmniej cztery godziny bez przyjmowania pokarmów stałych, pacjent może przyjmować klarowne płyny. Metoklopramid (Reglan) zostanie podany, aby wspomóc opróżnianie żołądka i zwiększyć ruch w jelicie cienkim. Pacjentowi podaje się duże ilości doustnego środka kontrastowego. Neutralne środki kontrastowe są preferowane w stosunku do dodatnich środków kontrastowych, takich jak bar . Czynniki neutralne są niezwykle ważne dla skutecznej wizualizacji wyściółki jelita cienkiego. Stosowanie dodatnich środków kontrastowych może utrudniać dostrzeżenie jakiegokolwiek stanu zapalnego w wyściółce. Środki neutralne obejmują wodę, roztwór elektrolitu EG, alkohole cukrowe i metylocelulozę . Pacjenci są zwykle w stanie wypić duże ilości tych środków potrzebnych do badania z dużymi trudnościami. Ten krok jest podawany w odstępach 0, 20, 40 i 55 minut po dawce Reglanu. Glukagon podaje się pacjentowi na pięć minut przed wejściem do tomografu, aby przeciwdziałać działaniu poprzedniego leku i spróbować spowolnić czynność jelit. Kontrast dożylny jest również podawany, gdy pacjent znajduje się na skanerze. Następnie pacjent wchodzi do skanera w celu przechwycenia obrazu.

Stosowanie w chorobie Leśniowskiego-Crohna

CTE jest preferowana w badaniu choroby Leśniowskiego-Crohna ze względu na zwiększoną rozdzielczość przestrzenną i lepszą możliwość badania ściany jelita cienkiego niż tradycyjne badania CT jamy brzusznej i miednicy. Wyniki CTE, które wskazują na aktywne zapalenie jelita cienkiego, prawdopodobnie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna, obejmują:

  • Hiperwzmocnienie muralu
  • Rozwarstwienie muralu
  • Pogrubienie ściany jelita
  • Splątanie tłuszczu krezkowego
  • Powiększony vasa recta

CTE stosuje się również w badaniu, czy stan zapalny jelit poprawia się po terapii i czy choroba postępuje w niepokojący sposób.

Przeciwwskazania i szczególne uwagi

Zobacz też

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Computed_tomography_enterography&oldid=1138462130 ”