Fertiprotekt
Sieć Fertiprotekt to współpraca ośrodków uniwersyteckich, szpitali i praktyk. Została założona w Niemczech w 2006 roku. Obecnie sieć obejmuje wszystkie kraje niemieckojęzyczne i obecnie ok. 100 instytucji w Niemczech, Austrii i Szwajcarii .
Celuje
Celem sieci jest zaoferowanie kobietom i mężczyznom możliwości zasięgnięcia porady w zakresie informacji naukowych dotyczących ich płodności przed i po chemio- lub radioterapii oraz poddania się zabiegom chroniącym ich płodność . Doradztwo i wykonywanie zabiegów oszczędzających płodność zgodnie z kodeksem etycznym sieci ma charakter non-profit.
Tło
W związku z dzisiejszymi znacznie lepszymi rokowaniami dla pacjentów z chorobą nowotworową , jakość życia po przezwyciężeniu choroby ma coraz większe znaczenie . Obawy o zachowanie płodności odgrywają ważną rolę dla młodych mężczyzn i kobiet. Najczęstsze rodzaje raka diagnozowane w wieku poniżej 40 lat to rak piersi , czerniak , rak szyjki macicy , chłoniak nieziarniczy i białaczka . Jednym z największych problemów kobiet poddawanych chemio- lub radioterapii jest przedwczesna niewydolność jajników (przedwczesna niewydolność jajników) i związana z nią niepłodność . W przypadku samego raka piersi przyjmuje się, że istnieje ok. 200 pacjentów rocznie w Niemczech, którzy chcą zajść w ciążę. U mężczyzn chemioterapia może spowodować trwałe uszkodzenie tkanki jądra. Dzięki postępowi w medycynie rozrodu dostępnych jest obecnie wiele metod ochrony płodności. Techniki te obejmują podawanie agonistów GnRH , stymulację jajników z kriokonserwacją zapłodnionych lub niezapłodnionych oocytów , a także kriokonserwację tkanki jajnika . Możliwa jest również relokacja jajników poprzez chirurgiczne wysunięcie ich z miednicy (transpozycja jajników) w celu zabezpieczenia ich przed uszkodzeniami spowodowanymi radioterapią.
Działalność
Sieć Fertiprotekt przeprowadziła międzynarodowe pionierskie prace w czterech obszarach:
- Powstały krajowe, kompleksowe struktury opieki w zakresie ochrony płodności, które służą również jako wzór do naśladowania dla innych krajów.
- Stworzono zalecenia dotyczące leczenia, które umożliwiają wystandaryzowane i naukowe podejście.
- Wprowadzono tzw. stymulację fazy lutealnej , która pozwala na rozpoczęcie stymulacji hormonalnej w celu pobrania komórek jajowych w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego. Procedura pobrania komórek jajowych jest zatem znacznie skrócona, a chemioterapię można rozpocząć wcześniej.
- Połączenie kriokonserwacji tkanki jajnika , bezpośrednio po której nastąpiła stymulacja hormonalna w celu pobrania komórek jajowych do kriokonserwacji oocytów , zostało po raz pierwszy przeprowadzone przez ośrodki w sieci. Technika ta pozwala na znaczne zwiększenie szansy na ciążę.
- Pierwszy poród po transpozycji tkanki jajnika, która została przetransportowana do centralnego kriobanku transportem nocnym natychmiast po usunięciu, została dokonana przez sieć. Pokazało to, że usunięta tkanka jajnika może być preparowana centralnie i przechowywana w wyspecjalizowanych ośrodkach.
Seminaria sieciowe odbywają się corocznie. Zaangażowane ośrodki są zobowiązane do regularnego udziału w tych corocznych konferencjach.
Problemy
Niektóre metody, takie jak kriokonserwacja nasienia i zapłodnienie in vitro (IVF), są dobrze ugruntowane. Inne zostały wprowadzone dopiero w ciągu ostatnich kilku lat, takie jak kriokonserwacja tkanki jajnika przed chemioterapią w celu późniejszego przeszczepu oraz kriokonserwacja niezapłodnionych komórek jajowych. Usługi te nie są zatem w pełni objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym w Niemczech.
Dalsza lektura
- Michael von Wolff, Frank Nawroth (redaktorzy): Zachowanie płodności w chorobach onkologicznych i nieonkologicznych. Praktyczny przewodnik. Springer 2020, ISBN 978-3-030-47567-3 , doi : 10.1007/978-3-030-47568-0
- Michael von Wolff, Darius Dian: Zachowanie płodności u kobiet z nowotworami złośliwymi i leczenie gonadotoksyczne. Dtsch Ęrztebl Int. 109 (2012), s. 220–6, doi : 10.3238/arztebl.2012.0220
- Dominik Denschlag: Profilaktyka płodności. W: Christoph Keck: Kinderwunschbehandlung in der gynäkologischen Praxis: Sinnvolle Diagnostik- und Therapiestrategien für Frauenärzte. Georg Thieme Verlag, 2013, ISBN 3-131-71681-9 , s. 286–292 (w języku niemieckim)
- Michael von Wolff, Petra Stute: Netzwerk FertiPROTEKT. w: Michael von Wolff, Petra Stute: Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin: Das Praxisbuch. rozdział 36.5, s. 399–400, Schattauer Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 3-794-52792-5 (w języku niemieckim)
- Kinderwunsch i Krebs. W: Die blauen Ratgeber. 49, broszura Niemieckiej Pomocy Onkologicznej , online (plik PDF; 1,44 MB) (w języku niemieckim)
Linki zewnętrzne
- Serwis FertiPROTEKT
- Fertilitätserhaltung bei Leukämiepatienten. (Ochrona płodności u chorych na białaczkę) , informacja Europejskiego Centrum Informacji o Białaczce (ELIC) European LeukemiaNet (w języku niemieckim)