Fluoryzacja wody w Australii
Australia jest jednym z wielu krajów, w których obecnie działają programy fluoryzacji wody (patrz Fluoryzacja wody według krajów ). Od marca 2012 r. sztucznie fluoryzowana woda pitna jest podawana co najmniej 70% populacji we wszystkich stanach i terytoriach. Akceptacja korzyści płynących z fluoryzacji wody nastąpiła w Australii w grudniu 1953 r., mniej więcej dwa lata po akceptacji w Stanach Zjednoczonych. Wiele australijskich zasobów wody pitnej rozpoczęło później fluoryzację w latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych XX wieku. Do 1984 roku prawie 66% populacji Australii miało fluoryzowaną wodę pitną, reprezentowaną przez 850 miast. Niektóre obszary w Australii mają naturalny poziom fluoru w wodach gruntowych , które oszacowano w 1991 r. na dostarczanie wody pitnej dla około 0,9% populacji.
Kluczową różnicą między wdrożeniem fluoryzacji wody pitnej w Stanach Zjednoczonych i Australii był wpływ temperatury i klimatu na zużycie wody. Temperatury są kluczowym czynnikiem przy ustalaniu wymagań prawnych, takich jak rozporządzenie w sprawie fluoryzacji wody z 2008 r. w Queensland, które określa stężenia fluoru, które należy dodawać do wody. W związku z tym obszary o wyższych średnich temperaturach wymagają dodawania mniejszej ilości fluoru do wody pitnej, aby osiągnąć te same korzyści dla zdrowia jamy ustnej. Tropikalne warunki występujące w niektórych częściach Australii, takich jak Queensland, również utrudniają konserwację sprzętu do fluoryzacji ze względu na wyższy poziom korozji spowodowany wilgotnym klimatem.
Dodawanie fluoru do wody pitnej jest generalnie regulowane przez australijskie wytyczne dotyczące wody pitnej. Wytyczne zalecają wytyczną związaną ze zdrowiem (maksymalne stężenie) fluorku wynoszącą 1,5 mg/l, co odzwierciedla Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące jakości wody pitnej z 2006 r. Wytyczne dotyczące stężenia fluoru są obecne w Wytycznych od 1983 r.
Podobnie jak inne kraje z programami fluoryzacji wody, Australia zorganizowała grupy antyfluorkowe, które kwestionują korzyści zdrowotne fluoru. Oprócz twierdzenia, że fluor nie przynosi żadnych korzyści zdrowotnych, twierdzą, że umiarkowana ekspozycja na fluor może prowadzić do obniżenia IQ, uszkodzenia kości, mózgu, nerek i tarczycy, fluorozy zębów i wielu innych poważnych skutków.
Australijska Narodowa Rada ds. Zdrowia i Badań Medycznych (NHMRC) wydała w 2017 r. publiczne oświadczenie w sprawie fluoryzacji wody i zdrowia ludzi w Australii. W oświadczeniu czytamy: „Istnieją wiarygodne dowody na to, że fluoryzacja wody pomaga zapobiegać próchnicy zębów. Konsekwencje próchnicy zębów są znaczne: ból zębów, troska o wygląd, koszty związane z przerwami w nauce i pracy oraz koszty leczenia stomatologicznego. Nie ma wiarygodnych dowodów na związek między fluoryzacją wody w społeczności na obecnym poziomie australijskim a problemami zdrowotnymi”.
Tasmania
Fluoryzacja na Tasmanii była początkowo regulowana ustawą o zdrowiu publicznym z 1953 r. Rząd Tasmanii powołał Królewską Komisję do zbadania fluoryzacji w 1966 r., A raport został opublikowany w 1968 r. Królewska Komisja zaleciła, aby fluoryzacja była obowiązkiem państwa. Komisja Królewska stwierdziła, że „Fluoryzacja musi być decyzją rządu stanowego. Nie jest to decyzja poddawana referendum ani radom lokalnym, ponieważ ludzie po prostu nie mają w tym wiedzy. Aby rząd stanowy odesłał tę decyzję do referendum lub samorządowi lokalnemu byłoby zniesieniem odpowiedzialności państwa”.
Ustawa o fluoryzacji z 1968 r. Została uchwalona i uzyskała królewską zgodę w styczniu 1969 r. Ustawa ta reguluje fluoryzację wody pitnej na Tasmanii. Prawie wszystkie (98%) wszystkie publiczne źródła wody na Tasmanii są fluoryzowane, chociaż około 10% mieszkańców nie ma dostępu do publicznych źródeł wody. Zgodnie z ustawą konieczność dodania fluoru do wodociągu jest oceniana przez komisję fluoryzacyjną, która następnie przedstawia rekomendację Ministrowi Zdrowia. Minister zdrowia może wtedy zdecydować, aby władze wodne dodały fluor do wody.
Pierwszym miastem w Australii, które fluoryzowało swoje zaopatrzenie w wodę, było Beaconsfield na Tasmanii w 1953 roku. Rozumie się, że impuls do fluoryzacji wody pochodził od miejskiego chemika, Franka Graya, który został zachęcony do działania, gdy śpiewak operowy poradził mu, aby nie pozwalał zęby jego córki zostaną wyrwane, jeśli chce, aby nadal śpiewała. Było to po tym, jak odwiedzający dentysta (w miejscowej szkole) wyrwał ząb swojej córce.
Nowa Południowa Walia
Stosowanie fluoru w Nowej Południowej Walii (NSW) jest regulowane przez ustawę o fluoryzacji publicznych wodociągów z 1957 r. oraz rozporządzenie w sprawie fluoryzacji publicznych wodociągów z 2007 r. Ustawodawstwo zezwala na powołanie Komitetu Doradczego ds. ust. 4 ustawy. Przewodniczy mu Główny Dentysta NSW jako przedstawiciel Ministra Zdrowia. Zgodnie z ustawą i przepisami lokalna rada rejonowa musi złożyć wniosek do Departamentu Zdrowia stanu NSW o fluoryzację wody. Jednak później, jeśli rada chce zaprzestać fluoryzacji, decyzja ta należy do Sekretarza Departamentu Zdrowia (sekcja 6B Zaprzestanie fluoryzacji).
Około 95% populacji NSW ma fluorowaną wodę (wrzesień 2011). Fluoryzacja rozpoczęła się w Nowej Południowej Walii wraz z firmą Yass w 1956 r. Sydney rozpoczęła fluoryzację w 1968 r. Jednym z najwcześniejszych miejsc, w których zastosowano fluoryzację, było Grafton w 1964 r. Jednak w noc poprzedzającą rozpoczęcie fluoryzacji sprzęt został wysadzony w powietrze. Sprzęt został ponownie zainstalowany, a Grafton fluoryzował wodę.
Fluoryzacja nie została wdrożona w niektórych obszarach miejskich i przedsiębiorstwach wodociągowych, które obsługują wiele obszarów miejskich. Należą do nich: Boorowa (Hilltops) , Brewarrina , Byron Shire , Carrathool , Central Darling , Coonamble , Gunnedah , Gwydir , Jerilderie , Liverpool Plains , Murrumbidgee , Narrabri , Narrandera , Narromine , Upper Hunter , Wakool , Walget , Wentworth and Water NSW . Narrabri, Narrandera, Narromine mają naturalnie występujące poziomy fluoru i nie uzupełniają swoich zasobów wodnych. W 2018 r. Rada Bega Shire głosowała 6 do 2 za dodaniem fluoru do obszarów, które nie były fluoryzowane. Rada Shire Oberon głosowała stosunkiem głosów 5 do 3 za dodaniem fluoru do lokalnych wodociągów w lipcu 2018 r., a dokument zatwierdzający został wydany w październiku 2018 r. Rada Liverpool Plains Shire rozważa fluoryzację swoich wodociągów od 2018 r.
W listopadzie 2013 r. Rada Byron Shire postanowiła nie dodawać fluoru do swojej wody.
Terytorium Stolicy Australii
Rada Doradcza ACT zaleciła początkowo dodanie fluoru do wodociągów w Canberze , jednak zalecenie to nie zostało zaakceptowane. Organ doradczy ACT kontynuował lobbowanie rządu, a fluoryzacja wodociągów w Canberze i mieście Queanbeyan rozpoczęła się w maju 1964 r. Queanbeyan, podczas gdy w Nowej Południowej Walii, dzieli swoje zaopatrzenie w wodę z Canberrą. Był krótki okres w 1989 roku, kiedy fluoryzacja została zawieszona po formalnym przeglądzie skuteczności fluoryzacji na zdrowie jamy ustnej. Ponieważ tylko jeden dostawca wody dostarcza całą wodę dla tych obszarów, odsetek ludności z wodą fluorkowaną zawsze wynosił 100% w czasach, w których była ona dodawana.
Zachodnia australia
Fluoryzacja wody w Australii Zachodniej (WA) jest regulowana ustawą o fluoryzacji publicznych wodociągów z 1966 r. Ustawą zarządza Departament Zdrowia Australii Zachodniej za pośrednictwem Komitetu Doradczego ds. Fluoryzacji Publicznych Zaopatrzenia W Wodę. Minister Zdrowia może skierować fluoryzację wody tylko za radą komisji.
Fluoryzacja wody została wprowadzona w Australii Zachodniej w 1968 r. Od 2016 r. Około 92% populacji otrzymuje fluorkowaną wodę z wodociągów. Australia Zachodnia ma wiele obszarów, na których nie dodaje się dodatkowego fluoru w celu osiągnięcia skutecznych poziomów; należą do nich: Halls Creek , Marble Bar , Onslow , Paraburdoo , Tom Price , Meekatharra , Carnarvon , Bremer Bay , Leonora i Laverton .
Zaopatrzenie w wodę w Dunsborough , w południowo-zachodniej Australii Zachodniej, jest pozbawione fluoru do optymalnego poziomu (0,6 do 0,9 miligrama na litr). Dunsborough czerpie wodę z dwóch warstw wodonośnych i tylko Sue Aquifer ma fluor powyżej optymalnego poziomu.
Południowa Australia
Fluoryzacja wody w Australii Południowej (SA) jest zarządzana w ramach polityki rządu, a nie ustawodawstwa. SA Water odpowiada za podawanie fluoryzacji dostawom wody z Australii Południowej. W wielu przypadkach woda pochodząca z odwiertów nie jest fluorkowana.
Fluorkowanie wody rozpoczęto w Adelaide w 1971 roku. Nie ma prawnego wymogu dodawania fluoru do wody pitnej. Obecnie, marzec 2020 r., SA Health stwierdza, że „90% społeczności stanu ma dostęp do wody sieciowanej z odpowiednim poziomem fluoru”.
Północne terytorium
Dodawanie fluoru do publicznych wodociągów na Terytorium Północnym (NT) odbywa się w ramach polityki rządu. W 2010 roku Departament Zdrowia NT opublikował stanowisko, w którym zdecydowanie zachęca dostawców wody do dodawania fluoru tam, gdzie to możliwe, ale nie jest to wymagane. Departament Zdrowia uważa, że społeczności liczące ponad 600 osób i naturalnie występujące fluorki o stężeniu poniżej 0,5 mg/l powinny otrzymać fluoryzację w oparciu o analizę kosztów i korzyści. Za fluoryzację wodociągów NT odpowiada Power and Water Corporation . Korporacja Power and Water dostarcza wodę do 92 lokalizacji, 7 ma dodany fluorek do wody, a 71 ma wystarczający naturalny poziom fluoru.
Od 2012 r. 70% populacji Terytorium Północnego ma fluoryzowaną wodę. Około 9% populacji ma naturalnie fluoryzowaną wodę. Fluor jest dodawany do publicznych wodociągów w Darwin od 1972 roku. Katherine , Angurugu , Maningrida , Umbakumba , Wadeye i Wurruniyanga (Nguiu) również mają wodę fluorkowaną. Od 2019 roku rozważa się fluoryzację czternastu innych obszarów. Nhulunbuy , w północno-wschodniej części Arnhem Land nie fluoryzuje, a przegląd przeprowadzony w 2020 r. nie rozwiązał problemu. W 2019 roku East Arnhem Clinical & Public Health Advisory Group wysłała list otwarty do Power and Water Corporation wspierający fluoryzację wody.
Zaopatrzenie na południe od Elliott zawiera naturalnie występujący fluor na poziomie wystarczającym do zapewnienia korzyści dla zdrowia jamy ustnej. Większość społeczności w Barkly i Southern ma poziom fluoru między 0,5 mg/l a 1,5 mg/l. W latach 2017-18 trzy lokalizacje odnotowały powyżej dopuszczalnych poziomów w Alpurrurulam (1,7 mg/l), Nyirripi (1,8 mg/l) i Yuelamu (1,6 mg/l). Pojawiły się obawy dotyczące poziomów fluoru poniżej dopuszczalnych poziomów w Alice Springs i Yulara .
Wiktoria
Fluor został po raz pierwszy dodany do wody pitnej w wiktoriańskim mieście Bacchus Marsh w 1962 r., A Melbourne rozpoczęło fluoryzację w 1977 r. Miasta Portland , Nhill , Port Fairy , Barnawartha i Kaniva mają naturalnie występujący fluor w wodzie pitnej. W sierpniu 2012 r. około 90% populacji wiktoriańskiej miało fluoryzowaną wodę. Fluoryzacja zasobów wody pitnej Wiktorii jest regulowana ustawą o zdrowiu (fluoryzacja) z 1973 r., Wydaną przez Departament Zdrowia.
Queensland
W Queenslandzie (QLD) przed wprowadzeniem ustawy o fluoryzacji publicznych wodociągów z 1963 r. (Qld) niektóre rady fluoryzowały wodę miejską dostarczaną na mocy ustaw o samorządzie lokalnym. Ustawy te wykorzystywały ogólne klauzule kompetencyjne, które dawały radom możliwość korzystania z uprawnień dyskrecjonalnych, jeśli działanie nie było wyraźnie objęte ustawodawstwem. Zgodnie z tą ustawą o fluoryzacji publicznych wodociągów z 1963 r. (Qld) fluoryzowano tylko 5% zasobów wody pitnej. Queensland było wyjątkowe, ponieważ nie dążyło do fluoryzacji wody, jak wszystkie inne stany i terytoria Australii, a tylko 7 z 850 australijskich wodociągów fluorowanych działających w 1984 r. Było zlokalizowanych w Queensland. Przyczyna niskiego wykorzystania fluoryzacji w Queensland „leży w ustawie o fluoryzacji publicznych dostaw wody z 1963 r. (Qld), która daje realną władzę ministrowi ds. samorządu lokalnego, władzom lokalnym i 10 procentom wyborców, którzy mogą poprosić o referendum w sprawie propozycji fluoryzacji. Ustawa ta dała przeciwnikom fluoryzacji taktyczne korzyści, z których konsekwentnie korzystali”.
Pod rządami premier Queensland , Anny Bligh , laburzystowski rząd ogłosił 5 grudnia 2007 r., Że obowiązkowa fluoryzacja większości wodociągów w Queensland rozpocznie się w 2008 r. Kiedy została uchwalona, ustawa o fluoryzacji wody z 2008 r. Wymagała dodania fluoru do każdego zaopatrzenia w wodę dostarczającą wodę pitną co najmniej 1000 członków społeczeństwa, chyba że przyznano zwolnienie ze względu na bezpieczeństwo lub naturalnie występujące poziomy spełniające wymagane poziomy. Ustawa uzyskała ponadpartyjne poparcie. Fluoryzacja zasobów wody pitnej jest regulowana przez Queensland Health . Przed wprowadzeniem tego ustawodawstwa Queensland było jedynym stanem Australii bez formalnego ogólnostanowego programu dodawania fluoru do wody pitnej; w przeciwieństwie do innych stanów odpowiedzialność za fluoryzację spoczywa raczej na Ministrze Samorządu Terytorialnego niż na Ministrze Zdrowia.
Towarzyszące rozporządzenie w sprawie fluoryzacji wody z 2008 r. wymieniało 134 źródła wody pitnej, które miały zostać poddane fluoryzacji do dnia 31 grudnia 2012 r. Spośród źródeł wody pitnej wymienionych w rozporządzeniu 32 obejmowały SEQ Water Grid zlokalizowane w południowo-wschodnim Queensland . Fluoryzacja tych dostaw do końca 2009 roku spowodowała największy wzrost liczby osób obecnie otrzymujących fluoryzowaną wodę w Queensland (około 2,6 miliona osób w 2006 roku, czyli 68% populacji Queensland).
W dniu 29 listopada 2012 r. Parlament Queensland wraz z rządem Liberalnej Partii Narodowej uchylił mandat poprzedniego rządu Partii Pracy, który wymagał dodawania fluoru do wody przez niektóre publiczne źródła wody pitnej. Annastacia Palaszczuk , obecny premier Queensland (stan na 2021 r.) zaatakował ówczesną decyzję rządu, ale później stwierdził w 2016 r., że „nie ma obecnie zamiaru cofnięcia decyzji z 2012 r.”. Decyzja ta jest postrzegana jako regionalna kwestia polityczna, która ma pierwszeństwo przed pozytywnym stanowiskiem rządu w sprawie fluoryzacji. W wyniku tych zmian lokalne rady w Queensland mają możliwość dodania fluoru do wody pitnej, podobnie jak warunki obowiązujące w poprzednim prawodawstwie.
Pięć lokalnych obszarów miejskich ma naturalnie występujący fluor w swoich wodociągach: Bulloo Shire , Diamantina Shire , Kowanyama Aboriginal Shire , McKinlay Shire i Quilpie Shire . Zarówno Birdsville w Dimantina Shire, jak i Julia Creek w McKinlay Shire mają naturalnie występujący poziom fluoru, który przekracza bezpieczne poziomy. Kilka obszarów Queensland, na ogół na obszarach powyżej Wielkiego Basenu Artezyjskiego , wiadomo, że ich woda pitna zawiera naturalnie występujący fluor, co jest cechą badaną od późnych lat dwudziestych XX wieku.
Podsumowując, spośród 77 rad lokalnych w Queensland, pięć ma naturalnie wysoki poziom fluoru, 26 fluoruje część lub całość wody, a pozostałe nie fluoryzują wody. W południowo-wschodnim Queensland woda jest dostarczana do wielu obszarów miejskich przez firmę SEQ Water , która nadal fluoryzuje swoją wodę. Od listopada 2012 r. główne ośrodki regionalne Cairns , Mackay , Rockhamption , Gladstone i liczne inne rady zaprzestały fluoryzacji wody.
Po tym, jak rada Mackay Shire podjęła decyzję o zaprzestaniu fluoryzacji ich zaopatrzenia w wodę, burmistrz Greg Williamson stwierdził: „... jako rada lokalna zdrowie publiczne nie jest naszą domeną. Nie powinniśmy być w takiej sytuacji, ale jesteśmy, więc zrobiliśmy decyzja." Podczas gdy radny Manning z Rady Cairns Shire stwierdził: „Jest również jasne, że fluor jest kwestią państwową i jeśli uważasz, że dzieci w tym stanie mają gorszy stan zdrowia jamy ustnej niż inne, z pewnością nadszedł czas, aby Queensland Health wzięło odpowiedzialność za ten problem, ponieważ ma to miejsce w innych sprawach dotyczących zdrowia publicznego”.