Gesundes Kinzigtal
Gesundes Kinzigtal to firma zarządzająca opieką zdrowotną w niemieckim mieście Hausach w Schwarzwaldzie . Nazwa oznacza „zdrową dolinę Kinzig”. Firmą kieruje Christoph Löschmann.
Struktura
Gesundes Kinzigtal GmbH jest prowadzony we współpracy z siecią lekarzy (Medizinischen QualitätsNetz Ęrzteinitiative Kinzigtal eV) oraz firmą zarządzającą opieką zdrowotną OptiMedis AG z siedzibą w Hamburgu . Ta próba przezwyciężenia tradycyjnie rozdrobnionego niemieckiego systemu opieki zdrowotnej przyciągnęła międzynarodową uwagę, ponieważ wydaje się, że poprawiła stan zdrowia ludności i zmniejszyła zapotrzebowanie na opiekę zdrowotną, podczas gdy w większości krajów rozwiniętych tendencje są odwrotne. „Jeżeli ocena Zintegrowanej Opieki Gesundes Kinzigtal dostarczy wystarczających dowodów na znaczną poprawę skuteczności i/lub wydajności usług zdrowotnych w warunkach systemu typu Kinzigtal, Zintegrowana Opieka Gesundes Kinzigtal może stać się wzorem do naśladowania dla wielu podobnych regionów w Niemczech”.
Zintegrowana opieka
Obsługuje regionalny zintegrowany system opieki. To populacyjne podejście do opieki zintegrowanej jest w Niemczech niezwykłe. Współpracuje z dużym towarzystwem ubezpieczeń zdrowotnych, AOK Baden-Württemberg (największy ubezpieczyciel zdrowotny w regionie). Do 2022 r. uczestniczył również Sozialversicherung für Landwirtschaft, Forsten und Gartenbau (specjalistyczny ubezpieczyciel dostępny tylko dla rolników i ich rodzin). Na początku projektu uzgodniono długoterminowe umowy z ubezpieczycielami dla ich ubezpieczonych populacji, obejmujące wszystkie grupy wiekowe i formy opieki. Jeśli kasy chorych wydają na opiekę zdrowotną mniej niż budżet ludnościowy, Gesundes Kinzigtal dzieli się korzyściami.
programy
Pierwszymi programami zainicjowanymi w 2006 roku były program profilaktyki palenia tytoniu, program dla pacjentów z osteoporozą oraz program dla osób starszych. Obecnie oferuje kupony na siłownię, zajęcia taneczne, kluby radości i kursy aqua aerobiku, aby zachęcić ludzi do pozostania aktywnym. Istnieją programy promocji zdrowia w szkołach i miejscach pracy oraz zajęcia „uniwersyteckie dla pacjentów”, oferujące porady zdrowotne wspierające profilaktykę i samokontrolę. Są one w dużej mierze prowadzone przez istniejące organizacje społeczne i agencje samorządowe.
W październiku 2014 r. wszystkim członkom zaoferowano dwa kupony Boomerang o wartości 10 euro. Jeden przeznaczony był na własny użytek w programie, drugi na rzecz instytucji społecznej w regionie. Skorzystało z niego 1400 członków, a organizacja dorównała funduszom, dzięki czemu zebrano 26 000 euro. Najpopularniejszym beneficjentem był Bärenkind w Hausach . Drugie miejsce zajęło Przedszkole św. Józefa w Oberwolfach .
Klinicyści są szkoleni w zakresie wspólnego podejmowania decyzji, więc pacjenci są aktywnie zaangażowani we własną opiekę, gdy wymagają wkładu ze strony służby zdrowia. Istnieją ukierunkowane programy dla grup ludności wysokiego ryzyka, takich jak osoby starsze, osoby mieszkające w domach opieki, osoby z chorobami przewlekłymi i osoby z wysokim wskaźnikiem masy ciała. Istnieje ogólnosystemowa elektroniczna dokumentacja medyczna , dzięki czemu informacje o pacjentach są dostępne u różnych dostawców. Umożliwia to skuteczną koordynację opieki w różnych miejscach.
Konsultacje z lekarzami są dłuższe. "moje konsultacje zmieniły się z mrugnięcia okiem do średnio 15 minut,... potrzebuję więcej czasu, aby wyjaśnić pacjentom, co robię i dlaczego."
W 2016 r. zapewniono również dostęp do różnych porad sportowych i żywieniowych oraz programów badań przesiewowych zmniejszających poczucie osamotnienia.
Ocena
Ocena przeprowadzona przez niezależne instytucje badawcze była koordynowana przez oddzielną agencję koordynującą, EKIV, na wydziale socjologii medycyny na Uniwersytecie we Freiburgu . EKIV opracowuje zaproszenia do składania ofert dotyczących pytań badawczych, które zostały uzgodnione przez partnerów.
Uzgodnione podstawowe pytania badawcze:
- Czy zintegrowany system opieki poprawia samokontrolę pacjentów? Czy stymuluje wspólne podejmowanie decyzji przez lekarzy i pacjentów bardziej niż „normalna opieka”?
- Czy ten system przyczynia się do poprawy zdrowia populacji? Czy taki system jest skuteczniejszy niż „normalna pielęgnacja”?
- W jakim stopniu lekarze i inni świadczeniodawcy są zadowoleni z systemu opieki zintegrowanej?
- Czy nowy zintegrowany system opieki stymuluje bardziej intensywną współpracę interdyscyplinarną w porównaniu z „normalną opieką”?
- Czy ten system jest bardziej wydajny niż zwykła opieka? Jeśli tak, czy system Kinzigtal zapewnia co najmniej taką samą jakość usług jak normalna opieka?
- Czy nowy zintegrowany system opieki prowadzi do lepszej jakości usług, a jeśli tak, to czy podnosi jakość usług we wszystkich sektorach opieki i wskazaniach zdrowotnych, czy tylko w kilku sektorach i/lub wskazaniach?
- Czy nowy zintegrowany system opieki przyczynia się do ograniczenia nadmiernego, niedostatecznego i niewłaściwego korzystania z usług zdrowotnych, co jest cechą charakterystyczną niemieckiego systemu opieki zdrowotnej?
Ocena przeprowadzona przez grupę badawczą PMV z Uniwersytetu w Kolonii pokazuje, że takie podejście poprawia wyniki zdrowotne i pomaga obniżyć koszty opieki zdrowotnej. OptiMedis twierdzi, że rzeczywisty koszt ubezpieczonego był o prawie 7% niższy od oczekiwanego. Naukowcy odkryli spadek nadmiernego, niedostatecznego i niewłaściwego korzystania z opieki zdrowotnej w regionie oraz wzrost jakości opieki zdrowotnej. W latach 2006-2010 projekt obniżył koszty o 16,9% w stosunku do budżetu ludności dla członków jednej z kas chorych w porównaniu z grupą jej członków z innego regionu. Stało się tak głównie dlatego, że liczba przyjęć do szpitali w nagłych wypadkach wzrosła tylko o 10,2% dla pacjentów w Kinzigtal, w porównaniu ze wzrostem o 33,1% w grupie porównawczej.
Ogólnie rzecz biorąc, do 2017 r. projekt odnotował zmniejszenie wydatków na opiekę zdrowotną o 6% w porównaniu z oczekiwaną populacją. .
10-letnia ocena opublikowana w 2021 r., w której porównano Kinzigtal z 13 porównywalnymi strukturalnie regionami kontrolnymi, wykazała różnicę na korzyść Kinzigtal w przypadku sześciu wskaźników i negatywny trend w porównaniu z kontrolami w przypadku siedmiu wskaźników.
Uderzenie
OptiMedis AG założyła podobną działalność w Lejdzie , OptiMedis Nederland BV. Większościowym udziałowcem jest Adstrat Consulting BV. Opiera się to również na podejściu Triple Aim zalecanym przez Donalda Berwicka – lepsza opieka nad pacjentem, zdrowsza i szczęśliwsza populacja, a tym samym niższy wzrost produkcji ubezpieczeń zdrowotnych. W Anglii podejście to jest dalej rozwijane przez OptiMedis-COBIC UK.