Globalna sieć ostrzegania i reagowania na epidemię
Globalna sieć ostrzegania i reagowania na epidemię ( GOARN ) to sieć składająca się z wielu instytucji technicznych i instytucji zdrowia publicznego, laboratoriów, organizacji pozarządowych i innych organizacji, które działają w celu obserwacji zagrażających epidemii i reagowania na nie. GOARN ściśle współpracuje ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO), która jest jednym z jej najbardziej znaczących partnerów. Jej cele to: badanie i badanie chorób, ocena zagrożeń stwarzanych przez niektóre choroby oraz poprawa międzynarodowych zdolności do radzenia sobie z chorobami.
kreacja
Światowa Organizacja Zdrowia zdała sobie sprawę na początku XXI wieku, że nie ma środków niezbędnych do odpowiedniego reagowania na epidemie na całym świecie i zapobiegania im. W ten sposób Departament Nadzoru i Reagowania na Choroby Zakaźne oraz Biura Regionalne stworzyły „Ramę globalnej epidemii i reagowania”. Ramy te zostały następnie przedstawione na spotkaniu w Genewie w dniach 26-28 kwietnia 2000 r. Na tym spotkaniu, w którym uczestniczyło 121 przedstawicieli z 67 instytucji, podjęto decyzję o utworzeniu GOARN w celu wniesienia zasobów, koordynacji, nadzoru i technicznych pomoc w walce z chorobami.
Zdecydowano, że GOARN będzie kierowany przez komitet sterujący składający się z 20 przedstawicieli partnerów GOARN oraz zespołu wsparcia operacyjnego (OST) z siedzibą w WHO. Komitet sterujący nadzoruje i planuje działania GOARN, a OST składa się z co najmniej 5–6 pracowników WHO. Powołano grupy zadaniowe i grupy zadaniowe do rozwiązywania konkretnych problemów. Zasoby GOARN koordynowane są przede wszystkim przez Światową Organizację Zdrowia.
Cele
Naczelnymi zasadami WHO są standaryzacja „systemów epidemiologicznych, laboratoryjnych, klinicznych, badań, komunikacji, logistyki, wsparcia, bezpieczeństwa, ewakuacji i komunikacji” oraz koordynacja międzynarodowych zasobów w celu wspierania lokalnych wysiłków partnerów GOARN w zwalczaniu ognisk. Koncentruje się również na poprawie długoterminowej zdolności do udzielania pomocy technicznej dotkniętym obszarom.
Wzmacniacz
GOARN rozrósł się i ma obecnie ponad 600 partnerów w postaci instytucji zdrowia publicznego, sieci, laboratoriów oraz Organizacji Narodów Zjednoczonych i organizacji pozarządowych. Instytucje techniczne, sieci i organizacje, które mają możliwość poprawy możliwości GOARN, kwalifikują się do partnerstwa. Poprzez swoich partnerów GOARN jest zatrudniany przez różne osoby specjalizujące się w zdrowiu publicznym, takie jak „lekarze, pielęgniarki, specjaliści ds. ”.
Jako największy partner, WHO odgrywa dużą rolę w GOARN. Oprócz koordynowania swoich zasobów do zwalczania epidemii, WHO zapewnia znaczną część personelu i pomocy dla GOARN, chociaż, jak zostanie to omówione później, nie finansuje GOARN bezpośrednio. Ponieważ sieć jest prowadzona głównie przez WHO, istnieje pewna niepewność co do tego, czy WHO należy uznać za partnera w GOARN, czy też sieć należy uznać za inicjatywę WHO. [ potrzebne źródło ]
Innym godnym uwagi partnerem jest Centrum Kontroli Chorób , które wysyła zasoby techniczne i personel do GOARN. CDC ma również historię dzielenia się zasobami i współpracy z WHO w celu zwalczania chorób.
Budżet
WHO nie finansuje bezpośrednio GOARN. Zamiast tego członkowie GOARN i zewnętrzne zbieranie funduszy, które są przeprowadzane za każdym razem, gdy pojawia się nowy przypadek, są wykorzystywane do wspierania odpowiedzi GOARN. Nuclear Threat Initiative zapewnia GOARN 500 000 USD jako odnawialny fundusz, który ma być wykorzystany do szybkiego mobilizowania zespołów reagowania. Jest to znane jako Globalny Fundusz Reagowania Kryzysowego WHO-NTI i musi zostać zwrócone po wypłacie. GOARN skutecznie operuje z dość niewielkiego budżetu.
Misje terenowe
GOARN zareagował na ponad 120 zdarzeń w 85 krajach i wysłał ponad 2300 ekspertów w terenie. Niektóre przykłady wdrożeń to wybuch SARS w Azji w 2003 r., gorączka doliny Rift i wirus nipah na subkontynencie indyjskim.
Przegląd misji terenowych
Od momentu powstania GOARN współpracował z różnymi innymi organizacjami w celu kontrolowania ognisk i poprawy krajowych zdolności reagowania na choroby. Krótka historia pracy GOARN przeciwko chorobom międzynarodowym jest następująca. W latach 2000–2003 GOARN reagował przede wszystkim na wybuchy epidemii chorób, takich jak cholera, zapalenie opon mózgowych i żółta febra w Afryce. Wspierał badania terenowe i powstrzymywanie epidemii. W 2003 r. GOARN pomógł rozmieścić międzynarodowe zespoły i pomógł skoordynować reakcję na SARS. W 2004 r. sieć jako jedna z pierwszych została wdrożona przeciwko grypie H5N1. W okresie od kwietnia do lipca 2005 r. GOARN pomógł opanować gorączkę krwotoczną Marburga w Angoli. W 2006 r. przeprowadził kilka „misji oceny ryzyka i gotowości”, a także odpowiedział na ludzką ptasią grypę. W latach 2008/2009 GOARN zareagował na cholerę w Zimbabwe.
GOARN i SARS
GOARN odegrał rolę w powstrzymaniu wybuchu SARS w Azji w 2003 roku. Sieć wysłała zespoły ekspertów w dziedzinie epidemiologii, mikrobiologii/wirusologii i kontroli zakażeń do Hanoi w Wietnamie 14 marca 2003 r., a następnie do Pekinu w Chinach 25 marca 2003 r. GOARN pomagał podczas tej epidemii, nie tylko badając epidemię i udzielając pomocy, ale także ułatwiają komunikację między Departamentem Zdrowia (Hongkong) a WHO.
Najwcześniejsze oznaki wybuchu epidemii w Chinach odnotowano w dniach 11–24 lutego, kiedy zgłoszono, że wiele osób zachorowało na tę chorobę. WHO została powiadomiona 28 lutego, a następnie bezpośrednio powiadomiona GOARN 13 marca. Pierwsi członkowie zespołu kontroli epidemii WHO/GOARN przybyli do Hongkongu 14 marca, a następnie kolejny 5-osobowy zespół GOARN 12 dni później. Ten drugi zespół przeniósł się do Guangdong, gdzie zbadał najwcześniejsze przypadki SARS i przeprowadził wywiady z personelem medycznym. WHO ogłosiła, że epidemia zostanie opanowana do 5 lipca.
Na całym świecie GOARN przeprowadził wiele operacji w celu wstępnej odpowiedzi na SARS poprzez mobilizację zespołów terenowych. Również za pośrednictwem GOARN WHO rozwinęła wiele międzynarodowych sieci w celu stworzenia narzędzi i standardów powstrzymywania epidemii. Sieci te przesyłały dane za pośrednictwem telekonferencji i korzystania z bezpiecznych stron internetowych w celu udostępniania informacji. [ potrzebne źródło ]
Oprócz tych sieci i zespołów terenowych, GOARN pomagał również narodom, bezpośrednio udzielając pomocy dotkniętym obszarom i poprawiając ich zdolność reagowania na takie zagrożenia w przyszłości. Rola GOARN w wybuchu epidemii została uznana przez Światowe Zgromadzenie Zdrowia podczas 56. Zgromadzenia w rezolucji WHA56.29.
GOARN i Ebola
23 marca 2014 r. Biuro Regionalne WHO w Afryce zgłosiło pierwsze doniesienia o eboli w Gwinei. Pięć dni później pierwszy zespół GOARN został wysłany do Gwinei. Zespół ten stwierdził, że sytuacja jest dość poważna, a jego ustalenia zostały omówione na konferencji prasowej w Genewie 8 kwietnia.
W trzecim tygodniu kwietnia WHO współpracowało z GOARN, aby wysłać nowy zespół medyczny przeszkolony w zakresie zapobiegania/kontroli infekcji i intensywnej terapii do głównego szpitala w Gwinei, szpitala Donka. Dwa tygodnie później, 5 maja, WHO wysłała ekspertów, z których trzydziestu trzech pochodziło z GOARN, do Afryki Zachodniej, aby pomogli w reakcji na wybuch epidemii. Wykryto, że epidemia rozprzestrzeniła się na Sierre Leone pod koniec miesiąca.
23 czerwca sesja komitetu sterującego GOARN wysłała wiadomość do WHO, prosząc WHO o silniejsze kierowanie reakcją, ponieważ była to jedyna agencja dysponująca zasobami i personelem, aby to zrobić.
W trakcie wybuchu epidemii sieć oddelegowała 895 ekspertów, w tym „lekarzy, pielęgniarki, specjalistów ds. kontroli zakażeń, logistyków, laborantów, ekspertów ds. Sieć jest nadal zaangażowana w reakcję na ebolę.
GOARN i cholera
W Sierre Leone GOARN wysłał ekspertów ds. zarządzania przypadkami i laboratoriów z Międzynarodowego Centrum Badań nad Chorobami Biegunkowymi w Bangladeszu, aby pomogli w szkoleniu zdolności reagowania pracowników służby zdrowia i pracowników laboratoriów w zakresie zarządzania przypadkami i diagnozowania.
W północnym Iraku wojna domowa w Syrii spowodowała wysiedlenie wielu uchodźców do Kurdystanu. Obozy dla uchodźców cierpią z powodu złych warunków sanitarnych, co doprowadziło do wybuchu epidemii cholery w regionie w 2007 i 2012 roku. GOARN, zgodnie z prośbą Ministerstwa Zdrowia Iraku o wsparcie i szkolenie w zakresie reagowania na epidemię, wysłał multidyscyplinarny zespół sześciu ekspertów do północno-irackich obozów Dohuk i Erbil, aby pomóc w ocenie ryzyka cholery i innych chorób, a także pomóc Ministerstwu Zdrowia w przygotowaniu się do reakcji na te choroby.
GOARN i H1N1
GOARN wspierał kraje i różne inne organizacje zajmujące się zwalczaniem epidemii w walce z epidemią H1N1 w Stanach Zjednoczonych i Meksyku. Ostrzeżenie GOARN i prośba o pomoc rozpoczęły się w Meksyku 24 kwietnia 2009 r. W trakcie wybuchu epidemii GOARN pomagał Panamerykańskiej Organizacji Zdrowia koordynować i wymieniać informacje z CDC i Kanadyjską Agencją Zdrowia Publicznego . Otrzymała wsparcie i szkolenia z Biura Regionalnego ds. Reagowania na Zachodnim Pacyfiku, aby mogła wspierać biura regionalne w Manili i realizować misje terenowe w Malezji i Mongolii. Sieć przeprowadziła wspólne szkolenie z Biurem Regionalnym ds. Wschodniego Regionu Morza Śródziemnego w Kairze.
W sumie GOARN przeprowadził 188 misji do 27 krajów, aby wzmocnić międzynarodową koordynację między tymi organizacjami i poprawić międzynarodową zdolność reagowania na zagrożenia. Jej działania polegały na ocenie sytuacji, komunikacji między partnerami, kontroli zakażeń, diagnostyce laboratoryjnej i transporcie próbek.
Zobacz też
- Nuclear Threat Initiative – Inicjatywa, od której GOARN pożycza środki, gdy zachodzi potrzeba szybkiej mobilizacji zespołów terenowych.
- Światowa Organizacja Zdrowia – Organizacja będąca głównym partnerem i koordynatorem GOARN.