Infuzja limfocytów dawcy

limfocytów ( lub leukocytów ) dawcy (DLI) lub infuzja kożuszka leukocytarnego jest formą immunoterapii adoptywnej stosowanej po przeszczepieniu hematopoetycznych komórek macierzystych .

Historia

Dawniej jedyną opcją leczenia, która dawała pacjentom po przeszczepie szpiku kostnego nadzieję na wyleczenie, był kolejny przeszczep szpiku kostnego. Jednak ryzyko poważnych, zagrażających życiu powikłań po drugim BMT jest duże. Jedna strategia radzenia sobie z nawrotem, infuzja leukocytów dawcy, może wyeliminować potrzebę drugiego BMT u niektórych pacjentów.

Procedura

Infuzja limfocytów dawcy to infuzja , w której limfocyty od pierwotnego dawcy komórek macierzystych są podawane po przeszczepie w celu wzmocnienia przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej lub zapewnienia, że ​​komórki macierzyste dawcy pozostaną wszczepione. Te oddane białe krwinki zawierają komórki układu odpornościowego , które mogą rozpoznawać i niszczyć komórki rakowe.

Celem tej terapii jest wywołanie u pacjenta remisji nowotworu w procesie zwanym efektem przeszczep przeciw guzowi (GVT). Komórki T dawcy mogą atakować i kontrolować wzrost resztkowych komórek nowotworowych, zapewniając efekt GVT. Istnieje nadzieja, że ​​wlew leukocytów dawcy spowoduje GVT i doprowadzi do remisji choroby nowotworowej u pacjentów. Pacjenci mogą wymagać standardowej chemioterapii w celu zmniejszenia liczby komórek nowotworowych przed wlewem limfocytów dawcy.

Komplikacje

Powikłania DLI obejmują ostrą i przewlekłą chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz aplazję szpiku kostnego , powodującą immunosupresję i podatność na infekcje oportunistyczne .

Dalsza lektura

•   Przeszczep komórek krwiotwórczych Thomasa, wyd. Blume KG, Forman SJ, Appelbaum FR. Blackwell Publishers, Cambridge, MA: 2004. ISBN 1-4051-1256-5 .