Inne określone zaburzenie dysocjacyjne
Inne określone zaburzenie dysocjacyjne ( OSDD ) to diagnoza zdrowia psychicznego pod kątem patologicznej dysocjacji, która spełnia kryteria DSM-5 dla zaburzenia dysocjacyjnego , ale nie pasuje do wszystkich kryteriów dla żadnego ze specjalnie określonych podtypów, które obejmują dysocjacyjne zaburzenie tożsamości , amnezję dysocjacyjną oraz zaburzenia depersonalizacji/derealizacji , oraz wyszczególniono przyczyny niespełnienia wcześniejszych diagnoz. „Nieokreślone zaburzenie dysocjacyjne” podaje się, gdy klinicysta nie podaje powodu. Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10) określa diagnozę jako „ Inne zaburzenia dysocjacyjne i konwersyjne” . W czwartym wydaniu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) było znane jako „ Zaburzenie dysocjacyjne nieokreślone inaczej ” ( DDNOS ).
Przykłady OSDD obejmują przewlekłe i nawracające zespoły mieszanych objawów dysocjacyjnych, zaburzenia tożsamości spowodowane przedłużoną i intensywną perswazją , zaburzenia podobne do dysocjacyjnych zaburzeń tożsamości, ostre reakcje dysocjacyjne na stresujące wydarzenia i trans dysocjacyjny.
OSDD jest najczęstszym zaburzeniem dysocjacyjnym i jest diagnozowane w 40% przypadków zaburzeń dysocjacyjnych. Często współwystępuje z innymi chorobami psychicznymi, takimi jak złożony zespół stresu pourazowego , duże zaburzenie depresyjne , zaburzenie lękowe uogólnione , zaburzenia osobowości , zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i zaburzenia odżywiania .
Obecnie nie ma dostępnych leków, które bezpośrednio leczyłyby objawy dysocjacyjne; jednakże wydaje się, że stany dysocjacyjne dobrze reagują na psychoterapię.
Ewolucja
OSDD został oficjalnie przyjęty w DSM-V, który został opublikowany w 2013 roku, wraz z nieokreślonym zaburzeniem dysocjacyjnym, które zastąpiło DDNOS.
Kryteria
Obecnie w DSM podane są cztery przykłady OSDD. OSDD jest kategorią „catch all” dla każdej prezentacji, która jest nieprawidłowa, ale nie spełnia kryteriów diagnostycznych dla żadnego z zaburzeń dysocjacyjnych, a zatem podane przykłady nie są jedynymi możliwymi prezentacjami OSDD. OSDD diagnozuje się tylko wtedy, gdy wiadomo, że nie występuje inne zaburzenie dysocjacyjne; można postawić diagnozę nieokreślonego zaburzenia dysocjacyjnego .
Warto zauważyć, że osoba nie zostanie zdiagnozowana z „OSDD typu 4” (na przykład); zamiast tego zostaną po prostu zdiagnozowane z OSDD. Lekarz prowadzący diagnostykę może określić w dokumentacji klienta, że diagnoza to „OSDD (trans dysocjacyjny)”, ale ogólnie podawana jest prosta diagnoza OSDD.
OSDD typu 1
OSDD-1 diagnozuje się, gdy osoba doświadcza podprogowego dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości (DID).
DSM stwierdza, że „Ta kategoria obejmuje zaburzenia tożsamości związane z mniej niż zaznaczonymi nieciągłościami w poczuciu siebie i podmiotowości lub zmianami tożsamości lub epizodami opętania u osoby, która nie zgłasza amnezji dysocjacyjnej”.
ICD -11 opisuje OSDD-1 jako „ częściowe dysocjacyjne zaburzenie tożsamości ”.
OSDD typu 2
OSDD-2 opisuje dysocjacyjne zaburzenie tożsamości spowodowane „przedłużoną i intensywną przymusową perswazją”. DSM podaje przykłady „ prania mózgów , reformy myśli , indoktrynacji w niewoli, tortur , długoterminowego więzienia politycznego , rekrutacji przez sekty / kulty lub organizacje terrorystyczne ”. W rezultacie osoby z OSDD-2 doświadczają niepokojących zmian i/lub kwestionowania swojej tożsamości.
OSDD typu 3
OSDD-3 diagnozuje się, gdy osoba doświadcza ostrych reakcji dysocjacyjnych na stresujące wydarzenia. Reakcje te trwają od kilku godzin do tygodni, ale zazwyczaj krócej niż miesiąc. świadomości ” , w tym „depersonalizacją; derealizacją ; zaburzeniami percepcyjnymi ( np. paraliż ).”
OSDD typu 4
OSDD-4 charakteryzuje się transem dysocjacyjnym ; „ostre zawężenie lub całkowita utrata świadomości najbliższego otoczenia, która objawia się głębokim brakiem reakcji lub niewrażliwością na bodźce środowiskowe”. DSM określa, że „trans dysocjacyjny nie jest normalną częścią powszechnie akceptowanej zbiorowej praktyki kulturowej lub religijnej ”.
W ICD-11 warunek ten uzasadnia odrębną diagnozę zaburzenia transowego .