Kuldoskopia
| Kuldoskopia | |
|---|---|
 Przekrój strzałkowy dolnej części tułowia kobiety, odcinek prawy. (Torebka Douglasa oznaczona w prawym dolnym rogu).
| |
| ICD-9-CM | 70.22 |
| Siatka | |
| Kod OPS-301 | 1-696 |
Kuldoskopia to endoskopowa procedura wykonywana w celu zbadania kieszonki odbytniczo-macicznej i wnętrzności miednicy poprzez wprowadzenie kuldoskopu przez tylną ścianę pochwy . Słowo kuldoskopia (i kuldoskop ) pochodzi od terminu cul-de-sac , co oznacza dosłownie po francusku „dno worka” i odnosi się do worka odbytniczo-macicznego (lub zwanego woreczkiem Douglasa ).
Kuldoskop to nieelastyczny endoskop, w zasadzie zmodyfikowany laparoskop. Trokar jest najpierw wprowadzany przez pochwę do tylnego zaułka, przestrzeni za szyjką macicy , umożliwiając następnie wejście kuldoskopu. Ze względu na pozycję pacjentki jelita odpadają od narządów miednicy, które następnie można obejrzeć. Stany rozpoznawane przez kuldoskopię obejmują zrosty jajowodów (powodujące bezpłodność), ciążę pozamaciczną i zapalenie jajowodów . Kuldoskopia umożliwia wykonywanie drobnych zabiegów, takich jak sterylizacja jajowodów .
Kuldoskopię wykonuje się u pacjenta w pozycji kolanowo-klatkowej w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas laparoskopii nie wykonuje się wdmuchiwania powietrza do jamy brzusznej. Nie ma nacięcia w jamie brzusznej, wejście do pochwy zamykane jest szwem. [ potrzebne źródło ]
Procedura została zainaugurowana przez Alberta Deckera w 1939 r. I stała się popularna po jego opisanych doświadczeniach w 1944 r. Decker zlecił wykonanie kuldoskopu przez firmę American Cystoscope Makers (ACM). Opublikował podręcznik o kuldoskopii w 1952 r. Stosowanie kuldoskopii zanikło w latach 70. XX wieku, gdy ze względu na postęp technologiczny uznano, że podejście laparoskopowe jest lepsze.
- Tsin DA, Colombero LT, Mahmood D, Padouvas J, Manolas P. Kuldolaparoskopia operacyjna: nowe podejście łączące kuldoskopię operacyjną i minilaparoskopię. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001 sierpień;8(3):438-41. PMID 11509789