Mówi Kalifornia

California Speaks to ogólnostanowe forum dyskusyjne poświęcone reformie opieki zdrowotnej , które odbyło się 11 sierpnia 2007 r. w ośmiu hrabstwach Kalifornii : Humboldt , Sacramento , Alameda ( Oakland ), Fresno , San Luis Obispo , Los Angeles , Riverside i San Diego . Prawie 3500 osób reprezentujących wszystkie segmenty populacji zostało losowo zwerbowanych do udziału w tej całodniowej dyskusji nad propozycjami reformy opieki zdrowotnej , które są rozpatrywane przez ustawodawcę Kalifornii.

Tło

Gubernator Arnold Schwarzenegger z Kalifornii zaproponował 9 stycznia 2007 r. Kompleksową reformę ubezpieczenia zdrowotnego dla Kalifornii, która doprowadziłaby do prawie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego w tym stanie. Plan obejmował złożony zestaw wymagań, zgodnie z którymi pracodawcy zapewniają ubezpieczenie zdrowotne lub wpłacają do państwowej puli ubezpieczeniowej, aby świadczeniodawcy i ubezpieczyciele płacili nową opłatę oraz aby wszystkie osoby były prawnie zobowiązane do posiadania ubezpieczenia zdrowotnego. Państwo wykorzystałoby nowe opłaty do rozszerzenia bezpłatnego lub taniego ubezpieczenia zdrowotnego na osoby o niskich dochodach, umożliwiłoby osobom o wyższych dochodach zakup ubezpieczenia „katastroficznego” i wymagałoby od firm ubezpieczeniowych sprzedaży ubezpieczenia każdemu wnioskodawcy (tzw. kwestia gwarantowana) Do połowy roku dwie różne propozycje Demokratów, które pokrywały się z propozycją gubernatora, połączyły się w Assembly Bill 8 (AB8) i były postrzegane jako najbardziej prawdopodobna ustawa o rozszerzeniu ubezpieczenia zdrowotnego, która została uchwalona i podpisana przez gubernatora Kalifornii w 2007 r. Kolejna ustawa ze znacznym poparciem w legislaturze zaproponowano system jednego płatnika, SB840. To było podobne do ustawy, która przeszła przez ustawodawcę na poprzedniej sesji i została zawetowana przez gubernatora.

Wiele pomysłów i wysiłków organizacyjnych zostało dostarczonych przez AmericaSpeaks , grupę, która promuje debatę jako metodę wspólnotową w różnych społecznościach, regionach i tematach.

Forum

California Speaks została zaprojektowana jako bezstronna dyskusja na temat głównych reform ubezpieczeń zdrowotnych w stanie. Korzystając z neutralnych, przystępnych materiałów, przekrój Kalifornijczyków dowiedział się o różnych opcjach i głosował podczas forum nad tym, co państwo powinno zrobić. Opcje koncentrowały się na kwestiach dotyczących AB8 iw mniejszym stopniu SB840. Produkt dyskusji zostanie przedstawiony gubernatorowi i kierownictwu legislacyjnemu w celu poinformowania o ustawodawstwie stanowym, które jest obecnie negocjowane w Sacramento.

Rzeczywisty format dyskusji polegał na tym, że uczestnicy zostali podzieleni na grupy po 10–12 osób, z moderatorem, aby każdy miał szansę zostać wysłuchanym. Dostarczono przewodnik do dyskusji, w którym wyjaśniono tło problemów.

Każdy stół zgłaszał swoje pomysły za pomocą komputerów bezprzewodowych, a uczestnicy głosowali nad propozycjami za pomocą klawiatury ankiety . Cała grupa odpowiedziała na najsilniejsze tematy wynikające z dyskusji przy stole i głosowała nad ostatecznymi zaleceniami dla decydentów. Ponadto różne lokalne sesje w całym stanie odbywały się jednocześnie za pośrednictwem telewizji interaktywnej.

Wyniki dyskusji zostały zebrane w raport na zakończenie spotkania i przekazane uczestnikom, decydentom oraz mediom po zakończeniu spotkania.

Jako uczestnik grupy z San Diego nie rozumiem wykluczenia każdej grupy w całym stanie, która preferuje system płatników jednej strony od którejkolwiek z opcji oferowanych do dyskusji. Prowadzący forum powiedzieli, że ten wybór został już odrzucony przez państwo i nie wolno nam nawet dyskutować ani rozważać tego jako opcji. W tym momencie forum prawie się zakończyło, ponieważ tego właśnie chcieli obywatele. Grupy z hrabstw Oakland i Humboldt były gotowe wyjść, jeśli jakaś wersja systemu jednopartyjnego nie została uwzględniona w dyskusji. Nasz stół był politycznie zróżnicowany pod względem składu, ale na podstawie słomianego głosowania dziesięciu z naszych dwunastu opowiedziało się za jakąś formą ubezpieczenia Medicare dla wszystkich. Pod groźbą, że w ogóle nie będzie żadnej dyskusji, pozwolono nam rozważyć, czym taki program różniłby się od wyborów na stole, ale nic poza tym nie zostałoby zaakceptowane. Byłem trochę oszołomiony, gdy usłyszałem, jak grupy skrajnych różnic politycznych w innych kwestiach zjednoczyły się w swoim poparciu dla systemu opieki zdrowotnej podobnego do reszty świata. Bez moich notatek nie jestem w stanie dokładnie zdać relacji z dalszej części spotkania, tyle tylko, że uczestnikom założono kagańce i nikt nie miał nawet szansy przedyskutować swoich opinii.

Wyniki

Na początku forum uczestnicy określili cztery kluczowe wartości, którymi należy kierować się w reformie opieki zdrowotnej: opieka zdrowotna powinna być dostępna dla wszystkich, każdy powinien mieć do niej dostęp, chciwość (zysk) nie powinna być częścią systemu, a zdrowie/profilaktyka powinna być priorytetem . Szereg propozycji AB8/gubernatora spotkało się z ogólnym poparciem, z kilkoma warunkami. Wspierano mandaty pracodawców, ale większość uczestników chciała również mieć pewność, że pracownicy zatrudnieni w niepełnym wymiarze godzin i inni pracownicy byli objęci ubezpieczeniem. Poszczególne mandaty były wspierane, o ile istniał odpowiedni standard jakości opieki i inne gwarancje. Ponad 80% z tego przekroju Kalifornijczyków wyraziło chęć „podziału odpowiedzialności” za opłacenie rozszerzonego ubezpieczenia zdrowotnego.

Wpływ

Wyniki i interpretacja zostały przedstawione przedstawicielom legislatury i gubernatora stanu Kalifornia w dniu 23 sierpnia 2007 r. Celem procesu jest zebranie opinii tej dużej (3500 osób) grupy przeciętnych Kalifornijczyków z całego stanu, którzy spędzili cały dzień omawiając te kwestie, dostarczyłoby informacji do debaty na temat reformy opieki zdrowotnej w Kalifornii.

Zobacz też

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=California_Speaks&oldid=1126914370 ”