W latach 2019–20 rozgrywki będą podzielone na pięć dywizji nazwanych Trzecia Liga - Północ (Трета Лига - Север), Trzecia Liga - Centrum (Трета Лига - Центар), Trzecia Liga - Południowy Wschód (Трета Лига - Југоисток), Trzecia Liga - Zachód (Трета Лига - Запад) i Trzecia Liga - Południowy Zachód (Трета Лига-Југозапад). Na koniec sezonu zwycięzcy dywizji Północnej, Zachodniej i Południowo-Zachodniej zagrają w barażach o awans do drugiej ligi macedońskiej , natomiast zwycięzcy dywizji Centrum i Południowo-Wschodniej awansują bezpośrednio do II ligi. Najsłabsze drużyny ze wszystkich lig spadają do macedońskich lig miejskich .