Mittheilungen aus dem Leben Geistesgestörter
 Strona tytułowa książki
| |
| Autor | Bruno Schön |
|---|---|
| Kraj | Węgry |
| Język | Niemiecki |
| Wydawca | Hartleben |
Data publikacji |
1859 |
Mittheilungen aus dem Leben Geistesgestörter (angielski: Historie z życia szalonych ludzi) opublikowana w Peszcie na Węgrzech w 1859 roku to powieść napisana przez Bruno Schöna . Autor, popularny ksiądz i doktor teologii, poświęcił się pracy w zakładzie dla obłąkanych w Wiedniu i opisuje niektóre przypadki, z którymi miał do czynienia w swojej karierze zawodowej. Schön chce zmniejszyć strach przed „obłąkanymi” i ma na celu stworzenie większego zrozumienia wśród opinii publicznej dla chorób psychicznych poprzez krótkie wyjaśnienia ich różnych przyczyn. Tak więc jego książka jest próbą wypełnienia luki między powszechnymi stygmatami otaczającymi choroby psychiczne a profesjonalną wiedzą psychiatryczną tamtych czasów. Książka koncentruje się na podawaniu zabawnych i interesujących przykładów, a nie na profesjonalnych teoriach, które mają zainteresować opinię publiczną. Jest więc pionierem w przekazywaniu informacji o chorobach psychicznych, zwłaszcza o objawach tzw schizofrenia .
Treść
Halucynacje i iluzje zmysłów
Autor dużą część swojej książki poświęca ludziom cierpiącym na halucynacje i iluzje . Jak wiemy dzisiaj, można je w dużej mierze przypisać schizofrenii. Schön jednak często stwierdza, że epilepsji towarzyszą takie objawy. Ponadto wspomina, że halucynacje są bardziej prawdopodobne u osób, które oddają się alkoholowi i flirtują z kobietami.
- Halucynacje wzrokowe : Wśród różnych przypadków halucynacji wzrokowych szczególnie obszernie opisano Carla Steina. Cierpi na alkoholizm i donosi, że widział diabła w określonym kącie korytarza domu wariatów. Postawiona diagnoza psychiatryczna to pobudzony mózg, co najwyraźniej prowadzi do wadliwego pobudzenia nerwu wzrokowego , co prowadzi do zaburzeń funkcji wzroku.
- Halucynacje słuchowe : kolega psychiatra Schöna, dr Hagen, wyjaśnia różne typy halucynacji słuchowych , grupując i charakteryzując halucynacje na „Ohrenklingen und Ohrensausen” ( szum w uszach ) i „Ohrenbrausen und Ohrenprasseln” (dźwięki przypominające dźwięk koła lub maszyny). Ponadto czytelnik jest informowany o rozróżnieniu między iluzją a halucynacją. Według książki złudzenia powstają na skutek błędnej interpretacji i odmiennego postrzegania faktycznie istniejącego dźwięku, podczas gdy halucynacje nie mają zewnętrznego pochodzenia i są spowodowane wadliwym wzbudzeniem nerw słuchowy .
- Halucynacje węchu, smaku i dotyku : podano wiele przypadków halucynacji tych zmysłów. Przyczyny są w dużej mierze wyjaśnione funkcjonalnymi nieprawidłowościami fizjologicznymi.
- Halucynacje wszystkich zmysłów : Przypadek Carla Steina został ponownie szczegółowo omówiony. Stwierdzono, że jego halucynacje z czasem rozszerzyły się na wszystkie zmysły. Pacjent wierzy, że ma obsesję na punkcie diabła, który każe mu się zabić. W ten sposób mężczyzna kilkakrotnie próbuje popełnić samobójstwo i kilkakrotnie trafia do domu psychiatrycznego Schöna. Autor próbował wyleczyć pacjenta za pomocą lekcji religii i moralności, co nigdy nie pomogło. Wreszcie metafora otrzeźwiała pacjenta i uświadomiła mu niemoralność i profanację odebrania sobie życia. Ta metafora ostatecznie ilustruje, że nie należy pozwalać ciału i jego popędom (namiętnościom i nałogom) przejąć kontroli nad własnym życiem. dusza .
Różne formy szaleństwa
Podano i omówiono wiele przykładów symulacji. Symulacje szaleństwa są przeprowadzane w celu uniknięcia kary po popełnieniu przestępstwa. Innym motywem symulowania zachowań jest chęć przedłużenia pobytu w zakładzie psychiatrycznym poza komfortem. Za pomocą przedstawionych przypadków demaskowane są błędne przekonania społeczne i błędna stereotypowa wiedza na temat „szaleństwa”. Schön edukuje, jak rozpoznawać „podróbki” i podkreśla, że nie da się udawać szaleństwa, nawet przy profesjonalnej wiedzy. Ponadto zaburzenia snu, takie jak lunatykowanie i senność opisano i scharakteryzowano różne stopnie upojenia alkoholowego. W związku z tym podobieństwo takich stanów do szaleństwa jest przedstawione, aby rzucić wyzwanie czytelnikowi, aby spojrzał z perspektywy własnego zdrowia psychicznego.
Kleptomania i piromania
Już w XIX wieku uzależnienie od kradzieży ( kleptomania ) zostało rozpoznane przez psychiatrów, a Schön opisuje kilka przypadków zamożnych członków społeczeństwa z tym pragnieniem. Co więcej, wydawało się, że wśród wielu chorych psychicznie istnieje potrzeba podpalenia ( piromania ). Obecnie obie choroby psychiczne są wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych i są uważane za rodzaje zaburzeń kontroli impulsów .
Podejście psychiatryczne w XIX wieku
W XIX wieku konstytucję pacjenta opisuje się za pomocą różnych temperamentów (sangwinik, melancholik, flegmatyk i choleryk). To włączenie czterech temperamentów do opisu osobowości odzwierciedla utrzymanie medycznej koncepcji humoru Hipokratesa , która nie jest już utrzymywana we współczesnej medycynie. Fizjologia podkreśla się jako główną przyczynę zaburzeń umysłu. Schön twierdzi, że choroby umysłu nigdy nie mogą wystąpić bez choroby ciała. Na przykład mówi się, że halucynacje wzrokowe występują z powodu nagrzania mózgu, które ma miejsce, gdy słyszy się opowieści i historie o przesądnej treści. Co więcej, sekcje zwłok z tamtych czasów najwyraźniej ujawniły różnice anatomiczne w narządach samobójców. Pokazuje to, że psychiatria postrzegała problemy psychiczne głównie w narządach ciała, a nie w treści umysłu (myślach). Przeważający stereotyp, że czas szaleństwa jest zaraźliwy, zostaje w ten sposób obalony. Książka podaje również kilka motywów samobójstwa; jako główną przyczynę takiego zachowania identyfikuje się zepsucie moralne. W związku z tym, teologicznie wykształcony autor zauważył, że większość jego przypadków samobójczych nie jest zaznajomiona z dziesięcioma przykazaniami chrześcijańskimi, niezależnie od ich statusu edukacyjnego. Kolejna wypowiedź Schöna dotyczy wpływu emocji na narządy ciała. Mówi się, że gniew ogarnia wątrobę i zmienia krążenie krwi; mówi się, że niepokój i strach nadają krwi kierunek odśrodkowy i atakują narządy centralne. Smutek podobno działa na serce i pęcherz. Tymczasem sprośność niszczy mózg. To ostatnie przekonanie pokazuje, że w tamtych czasach kładziono nacisk na czystość moralną. W związku z tym na końcu książki czytelnik otrzymuje następujące zalecenie:
Sorge für die Erhaltung deiner körperlichen Gesundheit und enthalte dich von den Leidenschaften, so wirst du auch geistesgesund bleiben.
Jest to rada, aby dbać o zachowanie ciała i powstrzymywać się od wszelkich namiętności i popędów.
Z książki dowiadujemy się również, że XIX-wieczni psychiatrzy z wykształceniem medycznym współpracowali z księdzem w procesie uzdrawiania chorych psychicznie. Według Schöna większość jego przypadków cierpi z powodu niższego wykształcenia moralnego i religijnego i jest nie pobożna. Ze względu na swoje wykształcenie teologiczne Schön podkreśla zatem, że kapłan jest odpowiedzialny za wychowanie moralne pacjenta, a świętość jest postrzegana jako sposób ochrony przed chorobą psychiczną. Włączenie personelu religijnego do wiedeńskiego azylu można porównać z dodaniem patologów do innych domów psychiatrycznych. Johna P. Graya (1825-1886), amerykański psychiatra sądowy i orędownik fizycznych przyczyn „szaleństwa”, włączył personel patologa do swojego amerykańskiego azylu w Utica. To uczyniło jego azyl pierwszym tego rodzaju.
W opisach i analizach Schöna wymienia się zarówno moralno-religijne, jak i fizyczne przyczyny chorób psychicznych. W ten sposób książka odzwierciedla dynamiczny i zróżnicowany pogląd stulecia na choroby psychiczne. Chociaż Schön opowiada się za długotrwałymi moralnymi przyczynami chorób psychicznych, uznaje również konieczność przyczyn fizycznych. Dodatkowo motyw autora, jakim jest stworzenie większego zrozumienia dla „obłąkanych”, odzwierciedla XVIII- i XIX-wieczny trend traktowania chorych psychicznie w sposób bardziej humanitarny.
Pomimo tego progresywnego aspektu, książkę można również uznać za odzwierciedlenie pewnych staromodnych, seksistowskich tendencji. Mówi się, że kobiety mają bardziej nerwowy, neurotyczny charakter, co sprawia, że częściej cierpią na halucynacje - zwłaszcza na urojenia czarownic. Ponadto autor komentuje, że jego pacjentka była bardziej predysponowana do utraty zmysłów, ponieważ w tym czasie zaczynała miesiączkować. Wspomina się również, że okresowa miesiączka i początek miesiączki w okresie dojrzewania odgrywają rolę w samobójstwach kobiet i uzależnieniu od podpaleń. To ostatnie było rzekomo spowodowane „ciemniejszą krwią”, która, jak sądzono, była bardziej widoczna u kobiet w okresie menstruacji.
Podsumowując, „Mittheilungen aus dem Leben Geistesgestörter” można uznać za fotografię stulecia wiedzy i błędnych przekonań na temat chorób psychicznych. Współczesny czytelnik może spodziewać się rozrywki przestarzałymi i nietrafnymi poglądami, a także pod wrażeniem chęci autorów do zmiany piętna otaczającego „szaleństwo”. Powieść, posługując się przystępnym językiem, edukuje czytelnika o rozwoju psychiatrii, dzięki czemu może być polecana zarówno szerokiemu gronu odbiorców, jak i profesjonalistom.