Halucynacja

W przypadku innych zastosowań zobacz Halucynacja (ujednoznacznienie) .
„Halucynacja” przekierowuje tutaj. Aby zapoznać się z piosenką Dua Lipy, zobacz Halucynacja (piosenka) .
August Natterer Meine Augen zur Zeit der Erscheinungen.jpg
Halucynacje
Moje oczy w chwili objawień autorstwa Augusta Natterera , niemieckiego artysty, który stworzył wiele rysunków swoich halucynacji
Specjalność Psychiatria

Halucynacja to percepcja przy braku zewnętrznego bodźca , która ma cechy prawdziwej percepcji. Halucynacje są żywe, treściwe i postrzegane jako umiejscowione w zewnętrznej przestrzeni obiektywnej. Halucynacje to połączenie 2 świadomych stanów czuwania mózgu i snu REM . Można je odróżnić od kilku powiązanych zjawisk , takich jak śnienie ( sen REM ), które nie obejmuje stanu czuwania; pseudohalucynacje , która nie naśladuje rzeczywistej percepcji i jest dokładnie postrzegana jako nierzeczywista; iluzja , która obejmuje zniekształconą lub źle zinterpretowaną rzeczywistą percepcję; oraz wyobrażenia mentalne , które nie naśladują rzeczywistej percepcji i znajdują się pod dobrowolną kontrolą. Halucynacje różnią się także od „ urojeniowych ”, w których prawidłowo odczuwanemu i interpretowanemu bodźcowi (tj. rzeczywistemu postrzeganiu) nadaje się dodatkowe znaczenie. Wiele halucynacji zdarza się również podczas paraliżu sennego .

Halucynacje mogą pojawiać się w każdej modalności czuciowej — wzrokowej , słuchowej , węchowej , smakowej , dotykowej , proprioceptywnej , równoważnoceptywnej , nocyceptywnej , termoceptywnej i chronoceptywnej . Halucynacje są określane jako multimodalne, jeśli występuje wiele modalności sensorycznych.

Łagodna forma halucynacji jest znana jako zaburzenie i może wystąpić w większości powyższych zmysłów. Mogą to być na przykład widzenie ruchu w polu widzenia peryferyjnego lub słyszenie cichych dźwięków lub głosów. Halucynacje słuchowe są bardzo częste w schizofrenii . Mogą być życzliwi (mówiąc podmiotowi dobre rzeczy o sobie) lub złośliwi, przeklinając podmiot. 55% halucynacji słuchowych ma złośliwą treść, na przykład ludzie rozmawiają na dany temat, a nie rozmawiają z nimi bezpośrednio. Podobnie jak halucynacje słuchowe, źródło wizualnego odpowiednika może również znajdować się za podmiotem. Może to wywoływać wrażenie bycia obserwowanym lub gapionym, zwykle w złośliwych zamiarach. [ potrzebne źródło ] Często halucynacje słuchowe i ich wizualne odpowiedniki są doświadczane przez podmiot razem.

Halucynacje hipnagogiczne i halucynacje hipnopompiczne są uważane za normalne zjawiska. Halucynacje hipnagogiczne mogą wystąpić podczas zasypiania, a halucynacje hipnopompiczne podczas budzenia się. Halucynacje mogą być związane z używaniem narkotyków (szczególnie deliriantów ), deprywacją snu , psychozą , zaburzeniami neurologicznymi i delirium tremens .

Samo słowo „halucynacja” zostało wprowadzone do języka angielskiego przez XVII-wiecznego lekarza Sir Thomasa Browne'a w 1646 r. Od łacińskiego słowa alucinari oznaczającego wędrówkę w umyśle. Dla Browne'a halucynacja oznacza rodzaj wizji, która jest „zdeprawowana i błędnie przyjmuje swoje obiekty”.

Klasyfikacja

Halucynacje mogą objawiać się w różnych formach. Różne formy halucynacji wpływają na różne zmysły, czasami występują jednocześnie, tworząc wiele halucynacji zmysłowych u osób, które ich doświadczają.

Słuchowy

Główny artykuł: halucynacje słuchowe

słuchowe (znane również jako paracusia ) to percepcja dźwięku bez zewnętrznego bodźca. Halucynacje słuchowe można podzielić na elementarne i złożone, a także werbalne i niewerbalne. Te halucynacje są najczęstszym rodzajem halucynacji, przy czym halucynacje słuchowo-werbalne są częstsze niż halucynacje niewerbalne. Elementarne halucynacje to postrzeganie dźwięków, takich jak syczenie, gwizdanie, wydłużony ton i inne. W wielu przypadkach szum w uszach jest elementarną halucynacją słuchową. Jednak niektórzy ludzie, którzy doświadczają pewnych rodzajów szumu w uszach, zwłaszcza pulsującego szumu w uszach, w rzeczywistości słyszą krew przepływającą przez naczynia w pobliżu ucha. Ponieważ bodziec słuchowy jest obecny w tej sytuacji, nie kwalifikuje tego jako halucynacji.

Złożone halucynacje to głosy, muzyka lub inne dźwięki, które mogą być wyraźne lub nie, znajome lub nie, przyjazne, agresywne lub inne. Halucynacja pojedynczej osoby jednego lub więcej mówiących głosów jest szczególnie związana z psychotycznymi , takimi jak schizofrenia , i ma szczególne znaczenie w diagnozowaniu tych stanów.

W schizofrenii głosy są zwykle postrzegane jako pochodzące z zewnątrz osoby, ale w zaburzeniach dysocjacyjnych są postrzegane jako pochodzące z wnętrza osoby, komentujące w jej głowie, a nie za jej plecami. Diagnoza różnicowa między schizofrenią a zaburzeniami dysocjacyjnymi jest trudna ze względu na wiele nakładających się objawów, zwłaszcza objawy pierwszego stopnia Schneidera, takie jak omamy. Jednak wiele osób, które nie mają możliwej do zdiagnozowania choroby psychicznej może też czasami słyszeć głosy. Jednym z ważnych przykładów, które należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu diagnozy różnicowej u pacjenta z parakuzją, jest padaczka bocznego płata skroniowego . Pomimo tendencji do kojarzenia słyszenia głosów lub innych halucynacji i psychozy ze schizofrenią lub innymi chorobami psychicznymi, należy wziąć pod uwagę, że nawet jeśli dana osoba wykazuje cechy psychotyczne, niekoniecznie musi sama mieć zaburzenie psychiczne . Zaburzenia takie jak choroba Wilsona , różne choroby endokrynologiczne , liczne zaburzenia metaboliczne stwardnienie rozsiane , toczeń rumieniowaty układowy , porfiria , sarkoidoza i wiele innych może objawiać się psychozą.

Omamy muzyczne są również stosunkowo częste w przypadku złożonych halucynacji słuchowych i mogą być wynikiem wielu różnych przyczyn, począwszy od utraty słuchu (jak w przypadku zespołu ucha muzycznego, słuchowej wersji zespołu Charlesa Bonneta ), padaczki bocznego płata skroniowego, malformacja tętniczo-żylna, udar, zmiana chorobowa , ropień lub guz.

The Hearing Voices Movement to grupa wsparcia i rzecznictwa dla osób, które mają halucynacje głosami, ale poza tym nie wykazują oznak choroby psychicznej lub upośledzenia.

Wysokie spożycie kofeiny wiąże się ze wzrostem prawdopodobieństwa wystąpienia halucynacji słuchowych. Badanie przeprowadzone przez La Trobe University School of Psychological Sciences wykazało, że zaledwie pięć filiżanek kawy dziennie (około 500 mg kofeiny) może wywołać to zjawisko.

Wizualny

Zobacz także: Halucynacje wzrokowe w psychozie , Pareidolia i Palinopsia

Halucynacja wzrokowa to „percepcja zewnętrznego bodźca wzrokowego tam, gdzie go nie ma”. Odrębnym, ale pokrewnym zjawiskiem jest złudzenie wzrokowe , które jest zniekształceniem rzeczywistego bodźca zewnętrznego. Halucynacje wzrokowe są klasyfikowane jako proste lub złożone:

  • Proste halucynacje wzrokowe (SVH) są również określane jako nieuformowane halucynacje wzrokowe i elementarne halucynacje wzrokowe. Terminy te odnoszą się do świateł, kolorów, kształtów geometrycznych i niedyskretnych obiektów. Można je dalej podzielić na fosfeny , które są SVH bez struktury i fotopsje , które są SVH ze strukturami geometrycznymi.
  • Złożone halucynacje wzrokowe (CVH) są również określane jako uformowane halucynacje wzrokowe. CVH to wyraźne, realistyczne obrazy lub sceny, takie jak ludzie, zwierzęta, przedmioty, miejsca itp.

Na przykład można zgłosić halucynacje żyrafy. Prosta halucynacja wzrokowa to amorficzna postać, która może mieć kształt lub kolor podobny do żyrafy ( wygląda jak żyrafa), podczas gdy złożona halucynacja wzrokowa to dyskretny, realistyczny obraz, który niewątpliwie jest żyrafą.

Komenda

Zobacz też: Dwuizbowa mentalność

Halucynacje rozkazowe to halucynacje w formie rozkazów; wydają się pochodzić z zewnętrznego źródła lub mogą pochodzić z głowy podmiotu. Treść halucynacji może wahać się od niewinnych do poleceń wyrządzania krzywdy sobie lub innym. Halucynacje rozkazowe często kojarzone są ze schizofrenią . Osoby doświadczające halucynacji rozkazowych mogą, ale nie muszą, wykonywać polecenia halucynacyjne, w zależności od okoliczności. Zgodność jest bardziej powszechna w przypadku poleceń bez użycia przemocy.

Halucynacje dowódcze są czasami używane do obrony popełnionego przestępstwa, często zabójstwa. Zasadniczo jest to głos, który się słyszy i który mówi słuchaczowi, co ma robić. Czasami polecenia są całkiem łagodnymi dyrektywami, takimi jak „Wstań” lub „Zamknij drzwi”. Niezależnie od tego, czy jest to polecenie czegoś prostego, czy coś, co stanowi zagrożenie, nadal jest uważane za „halucynację rozkazu”. Niektóre pomocne pytania, które mogą pomóc w ustaleniu, czy mogą to mieć, obejmują: „Co każą ci robić głosy?”, „Kiedy twoje głosy po raz pierwszy zaczęły ci kazać robić rzeczy?”, „Czy rozpoznajesz osobę, która każe ci skrzywdzić siebie (lub innych)?”, „Czy myślisz, że możesz się oprzeć robieniu tego, co każą ci głosy?”

Węchowy

Główne artykuły: Phantosmia i Parosmia

Fantosmia (halucynacje węchowe), wąchanie zapachu, którego tak naprawdę nie ma, oraz parosmia (iluzja węchowa), wdychanie prawdziwego zapachu, ale postrzeganie go jako inny zapach niż zapamiętany, są zniekształceniami zmysłu węchu (systemu węchowego) i w większości przypadkach, nie są spowodowane niczym poważnym i zwykle ustępują samoistnie z czasem. Może to wynikać z szeregu schorzeń, takich jak infekcje nosa, polipy nosa , problemy z zębami, migreny, urazy głowy, drgawki , udary lub guzy mózgu. Czasami może to powodować również ekspozycja środowiskowa, na przykład palenie tytoniu, narażenie na niektóre rodzaje chemikaliów (np. insektycydy lub rozpuszczalniki ) lub radioterapia raka głowy lub szyi. Może być również objawem niektórych zaburzeń psychicznych , takich jak depresja , choroba afektywna dwubiegunowa , zatrucie, odstawienie substancji psychoaktywnych lub zaburzenia psychotyczne (np. schizofrenia ). Odczuwane zapachy są zwykle nieprzyjemne i powszechnie opisywane jako zapach spalenizny, cuchnący, zepsuty lub zgniły.

Dotykowy

Główny artykuł: halucynacje dotykowe

Halucynacje dotykowe to iluzja bodźców dotykowych, symulująca różne rodzaje nacisku na skórę lub inne narządy. Jednym z podtypów halucynacji dotykowych, mrowienie , jest uczucie pełzania owadów pod skórą i jest często związane z długotrwałym używaniem kokainy . Jednak mrowienie może być również wynikiem normalnych zmian hormonalnych, takich jak menopauza lub zaburzeń, takich jak neuropatia obwodowa , wysoka gorączka, borelioza , rak skóry i inne.

Smakowity

Ten rodzaj halucynacji polega na postrzeganiu smaku bez bodźca. Te halucynacje, które zazwyczaj są dziwne lub nieprzyjemne, są stosunkowo częste u osób z pewnymi typami padaczki ogniskowej , zwłaszcza padaczką skroniową . Obszary mózgu odpowiedzialne w tym przypadku za halucynacje smakowe to wyspa i górny brzeg szczeliny Sylviana .

Ogólne wrażenia somatyczne

Ogólne doznania somatyczne o charakterze halucynacyjnym są odczuwane, gdy jednostka czuje, że jej ciało jest okaleczone, tj. skręcone, rozdarte lub wypatroszone. Inne zgłoszone przypadki to inwazja zwierząt na narządy wewnętrzne osoby, na przykład węże w żołądku lub żaby w odbytnicy . Ogólne wrażenie, że czyjeś ciało się rozkłada, również zalicza się do tego typu halucynacji. [ potrzebne źródło ]

multimodalny

Halucynacja obejmująca modalności sensoryczne nazywana jest multimodalną, analogicznie do halucynacji unimodalnych, które mają tylko jedną modalność sensoryczną. Wielorakie modalności sensoryczne mogą pojawiać się w tym samym czasie (jednocześnie) lub z opóźnieniem (szeregowo), być ze sobą powiązane lub niezwiązane, być zgodne z rzeczywistością (zgodne) lub nie (niezgodne). Na przykład osoba mówiąca w halucynacji byłaby zgodna z rzeczywistością, ale mówiący kot nie.

Multimodalne halucynacje są skorelowane z gorszymi wynikami w zakresie zdrowia psychicznego i często są postrzegane jako bardziej realistyczne.

Przyczyna

Zobacz też: Psychoza (przyczyny)

Halucynacje mogą być spowodowane wieloma czynnikami.

Halucynacje hipnagogiczne

Główny artykuł: Hipnagogia

Halucynacje te pojawiają się tuż przed zaśnięciem i dotykają dużej części populacji: w jednym badaniu 37% respondentów doświadczało ich dwa razy w tygodniu. Halucynacje mogą trwać od sekund do minut; przez cały czas podmiot zwykle pozostaje świadomy prawdziwej natury obrazów. Mogą one być związane z narkolepsją . Halucynacje hipnagogiczne są czasami związane z nieprawidłowościami pnia mózgu, ale jest to rzadkie.

Halucynoza szypułkowa

Główny artykuł: halucynoza szypułkowa

Szypułkowy oznacza odnoszący się do szypułki , która jest przewodem nerwowym biegnącym do iz mostu na pniu mózgu . Halucynacje te występują zwykle wieczorami, ale nie podczas senności, jak w przypadku halucynacji hipnagogicznych. Podmiot jest zwykle w pełni świadomy, a następnie może wchodzić w interakcje z halucynacyjnymi postaciami przez dłuższy czas. Podobnie jak w przypadku halucynacji hipnagogicznych , wgląd w naturę obrazów pozostaje nienaruszony. Fałszywe obrazy mogą pojawić się w dowolnej części pola widzenia i rzadko są polimodalne .

Majaczenie alkoholowe

Główny artykuł: Delirium tremens

Jedną z bardziej zagadkowych form halucynacji wzrokowych jest wysoce zmienna, prawdopodobnie polimodalna delirium tremens . Osoby z delirium tremens mogą być pobudzone i zdezorientowane, zwłaszcza w późniejszych stadiach tej choroby. Wgląd jest stopniowo zmniejszany wraz z postępem tego zaburzenia. Sen jest zaburzony i trwa krócej, z szybkim ruchem gałek ocznych podczas snu .

Choroba Parkinsona i otępienie z ciałami Lewy'ego

Choroba Parkinsona jest powiązana z otępieniem z ciałami Lewy'ego ze względu na podobne objawy halucynacyjne. Objawy pojawiają się wieczorem w dowolnej części pola widzenia i rzadko mają charakter polimodalny . Przechodzenie do halucynacji może rozpocząć się od złudzeń, w których percepcja zmysłowa jest znacznie zniekształcona, ale nie ma żadnych nowych informacji zmysłowych. Zwykle trwają one kilka minut, podczas których podmiot może być albo przytomny i normalny, albo senny/niedostępny. Wgląd w te halucynacje jest zwykle zachowany i sen REM jest zwykle zmniejszona. Choroba Parkinsona jest zwykle związana z degradacją istoty czarnej pars compacta, ale ostatnie dowody sugerują, że PD wpływa na wiele miejsc w mózgu. Niektóre miejsca odnotowanej degradacji obejmują środkowe jądra szwu , noradrenergiczne części locus coeruleus oraz neurony cholinergiczne w okolicy przyramiennej i jądra konarowo- mostowe nakrywki .

Śpiączka migrenowa

Zobacz także: aura migreny i mroczek iskrzący

Ten typ halucynacji jest zwykle doświadczany podczas wybudzania ze stanu śpiączki. Śpiączka migrenowa może trwać do dwóch dni, czasami współwystępuje stan depresyjny . Halucynacje pojawiają się w stanach pełnej świadomości, a wgląd w halucynacyjny charakter obrazów jest zachowany. Zauważono, że śpiączce migrenowej towarzyszą zmiany ataktyczne.

Zespół Charlesa Bonneta

Zespół Charlesa Bonneta to nazwa nadana halucynacjom wzrokowym doświadczanym przez osobę z częściowym lub znacznym upośledzeniem wzroku . Halucynacje mogą wystąpić w dowolnym momencie i mogą niepokoić ludzi w każdym wieku, ponieważ początkowo mogą nie być świadomi, że mają halucynacje. Mogą początkowo obawiać się o własne zdrowie psychiczne, co może opóźnić dzielenie się nimi z opiekunami, dopóki sami nie zaczną tego rozumieć. Halucynacje mogą przerażać i wprowadzać w błąd co do tego, co jest prawdziwe, a co nie. Halucynacje mogą czasami zostać rozproszone przez ruchy gałek ocznych lub racjonalną logikę, na przykład: „Widzę ogień, ale nie ma dymu i nie ma z niego ciepła” lub być może „Mamy plagę szczurów, ale one mają różowe wstążki”. z dzwonkiem zawieszonym na szyi”. W miarę upływu miesięcy i lat halucynacje mogą stawać się coraz częstsze lub rzadsze wraz ze zmianami zdolności widzenia. Długość czasu, w którym osoba z upośledzeniem wzroku może mieć te halucynacje, różni się w zależności od szybkości pogarszania się wzroku. Diagnozą różnicową są halucynacje oftalmopatyczne.

Padaczka ogniskowa

Halucynacje wzrokowe spowodowane napadami ogniskowymi różnią się w zależności od regionu mózgu, w którym występuje napad. Na przykład halucynacje wzrokowe podczas płata potylicznego to zwykle wizje kolorowych, geometrycznych kształtów, które mogą przemieszczać się w polu widzenia , mnożyć się lub tworzyć koncentryczne pierścienie i na ogół utrzymują się od kilku sekund do kilku minut. Zwykle są jednostronne i zlokalizowane w jednej części pola widzenia po przeciwnej stronie ogniska napadu, zwykle w polu skroniowym . Jednak jednostronne wizje przesuwają się poziomo w poprzek pole widzenia zaczyna się po przeciwnej stronie i przesuwa się w kierunku strony ipsilateralnej.

napady płata skroniowego mogą powodować złożone halucynacje wzrokowe dotyczące ludzi, scen, zwierząt itp., a także zniekształcenia percepcji wzrokowej . Złożone halucynacje mogą wydawać się rzeczywiste lub nierzeczywiste, mogą, ale nie muszą, być zniekształcone pod względem rozmiaru i mogą wydawać się niepokojące lub uprzejme, między innymi zmiennymi. Jednym z rzadkich, ale godnych uwagi rodzajów halucynacji jest heautoskopia , halucynacja lustrzanego odbicia samego siebie. Te „inne ja” mogą być doskonale nieruchome lub wykonywać złożone zadania, mogą być obrazem młodszego ja lub obecnego ja i mają tendencję do krótkotrwałej obecności. Złożone halucynacje są stosunkowo rzadkim objawem u pacjentów z padaczką skroniową. Rzadko mogą wystąpić podczas napadów ogniskowych potylicznych lub w płata ciemieniowego .

Zniekształcenia percepcji wzrokowej podczas napadu płata skroniowego mogą obejmować zniekształcenie wielkości ( mikropsja lub makropsja ), zniekształconą percepcję ruchu (gdzie poruszające się obiekty mogą sprawiać wrażenie poruszających się bardzo wolno lub być idealnie nieruchome), wrażenie, że powierzchnie, takie jak sufity, a nawet całe horyzonty oddalają się w sposób podobny do efektu dolly zoom i innych iluzji. Nawet jeśli świadomość jest osłabiona, wgląd w halucynację lub iluzję jest zazwyczaj zachowany.

Halucynacje wywołane lekami

Główny artykuł: Halucynogen

Halucynacje wywołane lekami są powodowane przez halucynogeny , środki dysocjacyjne i delirianty , w tym wiele leków o działaniu antycholinergicznym i niektóre stymulanty, o których wiadomo, że powodują halucynacje wzrokowe i słuchowe. Niektóre psychodeliki, takie jak dietyloamid kwasu lizergowego (LSD) i psilocybina , mogą powodować halucynacje o spektrum od łagodnych do intensywnych.

Omamy, pseudohalucynacje lub nasilenie pareidolii , zwłaszcza słuchowej, są znanymi działaniami niepożądanymi opioidów w różnym stopniu – mogą być związane z bezwzględnym stopniem agonizmu lub antagonizmu zwłaszcza receptora opioidowego kappa , receptorów sigma , receptora opioidowego delta i NMDA receptory lub ogólny profil aktywacji receptorów jako syntetyczne opioidy , takie jak pentazocyna , leworfanol , fentanyl , petydyna , metadon i niektóre inne rodziny są bardziej związane z tym efektem ubocznym niż naturalne opioidy, takie jak morfina i kodeina , oraz półsyntetyki, takie jak hydromorfon , wśród których również wydaje się występować silniejsza korelacja ze względną siłą przeciwbólową. Trzy opioidy, cyklozocyna (spokrewniony z benzormorfanem/pentazocyną) i dwa związane z leworfanolem opioidy morfinanowe , cyklorfan i dekstrorfan, są klasyfikowane jako halucynogeny, a dekstrometorfan jako dysocjacja. Leki te mogą również wywoływać sen (związany z halucynacjami hipnagogicznymi), a zwłaszcza petydyny mają działanie antycholinergiczne podobne do atropiny , co prawdopodobnie było również czynnikiem ograniczającym stosowanie psychozomimetycznych skutków ubocznych wzmacniania morfiny, oksykodonu i innych opioidów ze skopolaminą ( odpowiednio w technice Twilight Sleep i leku złożonego Skophedal, który był eukodalem (oksykodonem), skopolaminą i efedryną, zwanym „cudownym lekiem lat 30. .

Halucynacja deprywacji sensorycznej

Halucynacje mogą być spowodowane deprywacją sensoryczną , gdy występują przez dłuższy czas i prawie zawsze występują w modalności deprywacji (wizualnej przy zasłoniętych oczach/ciemności, słuchowej przy stłumionych warunkach itp.)

Eksperymentalnie wywołane halucynacje

Główny artykuł: Halucynacje przy zdrowych zmysłach

Anormalne doświadczenia , takie jak tak zwane łagodne halucynacje, mogą wystąpić u osoby w dobrym stanie zdrowia psychicznego i fizycznego, nawet przy widocznym braku przejściowego czynnika wyzwalającego, takiego jak zmęczenie , zatrucie lub deprywacja sensoryczna .

Dowody na poparcie tego stwierdzenia gromadzono przez ponad wiek. Badania nad łagodnymi halucynacjami sięgają 1886 roku i wczesnych prac Towarzystwa Badań Psychicznych , które sugerowały, że około 10% populacji doświadczyło co najmniej jednego epizodu halucynacji w ciągu swojego życia. Nowsze badania potwierdziły te ustalenia; dokładna stwierdzona częstość występowania różni się w zależności od charakteru epizodu i przyjętych kryteriów „halucynacji”, ale podstawowe odkrycie jest obecnie dobrze poparte.

Nadwrażliwość na gluten bez celiakii

Istnieją wstępne dowody na związek z nadwrażliwością na gluten bez celiakii , tak zwaną „psychozą glutenową”.

Patofizjologia

Halucynacje dopaminergiczne i serotonergiczne

Donoszono, że w przypadku halucynacji serotonergicznych osoba zachowuje świadomość, że ma halucynacje, w przeciwieństwie do halucynacji dopaminergicznych.

Neuroanatomia

Halucynacje są związane z nieprawidłowościami strukturalnymi i funkcjonalnymi w pierwotnej i wtórnej korze czuciowej. Zmniejszona ilość istoty szarej w obszarach górnego zakrętu skroniowego / środkowego zakrętu skroniowego , w tym ośrodka Broki , jest związana z omamami słuchowymi jako cechą, podczas gdy ostre omamy są związane ze zwiększoną aktywnością w tych samych obszarach wraz z hipokampem , przyhipokampem i prawą półkulisty homolog ośrodka Broki w dolnym zakręcie czołowym. Nieprawidłowości istoty szarej i białej w regionach wzrokowych są związane z halucynacjami wzrokowymi w chorobach takich jak Choroba Alzheimera , co dodatkowo potwierdza koncepcję dysfunkcji w obszarach czuciowych leżących u podstaw halucynacji.

Jeden z proponowanych modeli halucynacji zakłada, że ​​nadmierna aktywność w obszarach czuciowych, która jest zwykle przypisywana źródłom wewnętrznym poprzez sieci sprzężenia wyprzedzającego do dolnego zakrętu czołowego, jest interpretowana jako pochodząca z zewnątrz z powodu nieprawidłowej łączności lub funkcjonalności sieci sprzężenia wyprzedzającego. Potwierdzają to badania poznawcze osób z halucynacjami, które wykazały nieprawidłowe przypisywanie bodźców generowanych przez siebie.

Zakłócenia w obwodach wzgórzowo-korowych mogą leżeć u podstaw obserwowanej dysfunkcji odgórnej i oddolnej. Obwody wzgórzowo-korowe, składające się z projekcji między neuronami wzgórzowymi i korowymi oraz sąsiednimi interneuronami, leżą u podstaw pewnych właściwości elektrofizycznych ( oscylacje gamma ), które leżą u podstaw przetwarzania sensorycznego. Wejścia korowe do neuronów wzgórza umożliwiają uważną modulację neuronów czuciowych. Dysfunkcja w przewodach czuciowych doprowadzających i nieprawidłowe bodźce korowe mogą skutkować wcześniej istniejącymi oczekiwaniami modulującymi doznania sensoryczne, potencjalnie prowadząc do generowania halucynacji. Halucynacje są związane z mniej dokładnym przetwarzaniem sensorycznym, a bardziej intensywne bodźce z mniejszymi zakłóceniami są niezbędne do dokładnego przetwarzania i pojawienia się oscylacji gamma (zwanych „synchronią gamma”). Halucynacje są również związane z brakiem zmniejszenia amplitudy P50 w odpowiedzi na prezentację drugiego bodźca po bodźcu początkowym; uważa się, że oznacza to niepowodzenie bramkowania bodźców czuciowych i może być zaostrzone przez środki uwalniające dopaminę .

Nieprawidłowe przypisanie wyrazistości do bodźców może być jednym z mechanizmów halucynacji. Dysfunkcjonalna sygnalizacja dopaminy może prowadzić do nieprawidłowej odgórnej regulacji przetwarzania sensorycznego, pozwalając oczekiwaniom na zniekształcenie bodźców sensorycznych.

Zabiegi

Istnieje kilka metod leczenia wielu rodzajów halucynacji. Jednak w przypadku halucynacji spowodowanych chorobą psychiczną należy skonsultować się z psychologiem lub psychiatrą, a leczenie będzie oparte na obserwacjach tych lekarzy. przeciwpsychotyczne i atypowe leki przeciwpsychotyczne , jeśli objawy są ciężkie i powodują znaczny niepokój. [ Potrzebne źródło ] W przypadku innych przyczyn halucynacji nie ma faktycznych dowodów na poparcie, że jakiekolwiek leczenie zostało naukowo przetestowane i udowodnione. Jednak powstrzymując się od halucynogennych narkotyki, leki pobudzające, radzenie sobie ze stresem, zdrowy tryb życia i dużo snu mogą pomóc zmniejszyć częstość występowania halucynacji. We wszystkich przypadkach halucynacji należy zwrócić się o pomoc lekarską i poinformować o swoich specyficznych objawach. Metaanalizy pokazują, że terapia poznawczo-behawioralna i trening metapoznawczy mogą również zmniejszyć nasilenie halucynacji.

Epidemiologia

Częstość występowania halucynacji różni się w zależności od podstawowych schorzeń, na które modalności sensoryczne mają wpływ, wieku i kultury. Od 2022 r. Halucynacje słuchowe są najlepiej zbadanymi i najczęstszymi modalnymi zmysłami halucynacji, z szacunkową częstością występowania w ciągu całego życia na poziomie 9,6%. Stwierdzono, że dzieci i młodzież doświadczają podobnych wskaźników (odpowiednio 12,7% i 12,4%), które występują głównie w późnym dzieciństwie i okresie dojrzewania. Porównuje się to z osobami dorosłymi i osobami powyżej 60 roku życia (ze wskaźnikami odpowiednio 5,8% i 4,8%). W przypadku osób ze schizofrenią częstość występowania halucynacji w ciągu całego życia wynosi 80%, a szacowana częstość występowania halucynacji wzrokowych wynosi 27%, w porównaniu z 79% w przypadku halucynacji słuchowych. Badanie z 2019 roku sugerowało, że 16,2% dorosłych z osoby z upośledzeniem słuchu doświadczają halucynacji, których częstość występowania wzrasta do 24% w grupie z największym uszkodzeniem słuchu.

Czynnikiem ryzyka halucynacji multimodalnych jest wcześniejsze doświadczenie halucynacji jednomodalnych. W 90% przypadków psychozy halucynacja wzrokowa występuje w połączeniu z inną modalnością sensoryczną, najczęściej słuchową lub somatyczną. W schizofrenii halucynacje multimodalne występują dwa razy częściej niż halucynacje unimodalne.

Przegląd 55 publikacji z lat 1962-2014 z 2015 r. Wykazał, że 16–28,6% osób doświadczających halucynacji zgłasza w nich przynajmniej pewne treści religijne, a 20–60% zgłasza pewne treści religijne w urojeniach . Istnieją pewne dowody na to, urojenia są czynnikiem ryzyka halucynacji religijnych, przy czym 61,7% osób doświadczyło jakichkolwiek urojeń, a 75,9% osób, które doświadczyły urojeń religijnych, również doświadcza halucynacji.

Zobacz też

Dalsza lektura

  •   Johnsona FH (1978). Anatomia halucynacji . Chicago: Nelson-Hall Co. ISBN 0-88229-155-6 .
  • Bentall RP, Slade PD (1988). Oszustwo sensoryczne: naukowa analiza halucynacji   . Londyn: Croom Hełm. ISBN 0-7099-3961-2 .
  •   Aleman A, Larøi F (2008). Halucynacje: nauka o idiosynkratycznej percepcji . Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne (APA). ISBN 1-4338-0311-9 .
  •   Worki O (2012). halucynacje . Nowy Jork: Alfred A. Knopf. ISBN978-0307957245 _

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hallucination&oldid=1139504899 ”