Naprawa skóry

Skóra zapewnia ochronę przed urazami mechanicznymi, zagrożeniami chemicznymi i inwazją bakterii, ponieważ naskórek jest stosunkowo gruby i pokryty keratyną . Ta bariera ochronna jest również korzystna dla wydzielin gruczołów łojowych i gruczołów potowych . W przypadku urazu, który uszkadza barierę ochronną skóry, organizm uruchamia reakcję zwaną gojeniem rany . Po hemostazie zapalenie białych krwinek , w tym makrofagi fagocytujące , docierają do miejsca urazu. Kiedy atakujące mikroorganizmy zostaną opanowane, skóra przystępuje do samoleczenia . Zdolność skóry do gojenia się, nawet po wystąpieniu znacznych uszkodzeń, wynika z obecności komórek macierzystych w skórze właściwej i komórkach w warstwie podstawnej naskórka, z których wszystkie mogą generować nową tkankę .

Kiedy uraz rozciąga się przez naskórek do skóry właściwej, pojawia się krwawienie i rozpoczyna się reakcja zapalna. Mechanizmy krzepnięcia we krwi są wkrótce aktywowane iw ciągu kilku godzin tworzy się strup. Strup czasowo przywraca integralność naskórka i ogranicza wnikanie mikroorganizmów. Po utworzeniu parcha komórki warstwy podstawnej zaczynają dzielić się przez mitozę i migrują do krawędzi strupów. Tydzień po urazie brzegi rany ściągają się w wyniku skurczu. Skurcz jest ważną częścią procesu gojenia, gdy uszkodzenie jest rozległe i obejmuje kurczenie się leżącej pod nim kurczliwej tkanki łącznej, co powoduje zbliżenie brzegów rany do siebie. W przypadku poważnego urazu, jeśli migracja komórek nabłonka i skurcz tkanki nie mogą pokryć rany, w celu przywrócenia skóry może być konieczne zszycie krawędzi uszkodzonej skóry lub nawet zastąpienie utraconej skóry przeszczepami skóry .

Ponieważ komórki nabłonkowe nadal migrują wokół strupka, skóra właściwa jest naprawiana przez aktywność komórek macierzystych . Aktywne komórki, zwane fibroblastami , wytwarzają włókna kolagenowe i substancję podstawową . Naczynia krwionośne szybko wrastają w skórę właściwą, przywracając krążenie. Jeśli uszkodzenie jest bardzo niewielkie, komórki nabłonkowe ostatecznie odbudowują naskórek po regeneracji skóry właściwej.

W poważnych urazach mechanizmy naprawcze nie są w stanie przywrócić skórze jej pierwotnego stanu. Naprawiany obszar zawiera nienormalnie dużą liczbę włókien kolagenowych i stosunkowo niewiele naczyń krwionośnych. Uszkodzone gruczoły potowe i łojowe , mieszki włosowe , komórki mięśniowe i nerwy rzadko są naprawiane. Zwykle są one zastępowane przez tkankę włóknistą . W rezultacie powstaje nieelastyczna, włóknista blizna .

Zobacz też