Nerwy lędźwiowe
Nerwy lędźwiowe | |
---|---|
Szczegóły | |
Identyfikatory | |
łacina | nerwy lędźwiowe |
TA98 | A14.2.05.001 |
TA2 | 6489 |
FMA | 5861 |
Anatomiczne warunki neuroanatomii |
Nerwy lędźwiowe to pięć par nerwów rdzeniowych wychodzących z kręgów lędźwiowych . Dzielą się na działy tylne i przednie.
Struktura
Nerwy lędźwiowe to pięć nerwów rdzeniowych , które wychodzą z obu stron rdzenia kręgowego poniżej piersiowego rdzenia kręgowego i powyżej krzyżowego rdzenia kręgowego . Wychodzą z rdzenia kręgowego między każdą parą kręgów lędźwiowych i przechodzą przez otwory międzykręgowe . Nerwy następnie dzielą się na gałąź przednią , która porusza się do przodu, i gałąź tylną , która przemieszcza się do tyłu i zaopatruje obszar pleców.
Podziały tylne
Podziały środkowe gałęzi tylnych biegną blisko wyrostków stawowych kręgów i kończą się w mięśniu wielodzielnym . Zewnętrzne gałęzie zaopatrują mięśnie prostownika grzbietu .
Nerwy wydzielają gałęzie do skóry. Przebijają one rozcięgno krętarza większego .
Podziały przednie
Przednie gałęzie nerwów lędźwiowych ( łac . rami anteriores ) powiększają się od góry do dołu.
Podziały przednie komunikują się z pniem współczulnym . W pobliżu początku podziałów łączą się z nimi szare rami communicantes ze zwojów lędźwiowych pnia współczulnego. Te gałęzie składają się z długich, smukłych gałęzi, które towarzyszą tętnicom lędźwiowym po bokach trzonów kręgów, poniżej mięśnia lędźwiowego większego . Ich układ jest nieco nieregularny: jeden zwój może dawać gałęzie dwóm nerwom lędźwiowym lub jeden nerw lędźwiowy może otrzymywać gałęzie (gałązki) z dwóch zwojów . Pierwszy i drugi, a czasami trzeci i czwarty nerw lędźwiowy są połączone z lędźwiową częścią pnia współczulnego przez biały ramus communicans .
Nerwy biegną ukośnie na zewnątrz za mięśniem lędźwiowym większym lub między jego pęczkami , rozprowadzając włókna do mięśnia czworobocznego lędźwi .
Gdy nerwy przemieszczają się do przodu, tworzą sploty nerwowe . Pierwsze trzy nerwy lędźwiowe i większa część czwartego razem tworzą splot lędźwiowy . Mniejsza część czwartego łączy się z piątym, tworząc pień lędźwiowo-krzyżowy , który pomaga w tworzeniu splotu krzyżowego .
Czwarty nerw nazywany jest nerwem furcal , ponieważ jest podzielony między dwa sploty.
Podziały
Pierwszy nerw lędźwiowy
Pierwszy lędźwiowy nerw rdzeniowy (L1) wywodzi się z kręgosłupa poniżej kręgu lędźwiowego 1 (L1). Trzy końcowe gałęzie tego nerwu to biodrowo-podbrzuszny , biodrowo-pachwinowy i genitoudowy .
L1 zaopatruje wiele mięśni bezpośrednio lub poprzez nerwy pochodzące z L1. Mogą być unerwione przez L1 jako pojedyncze źródło lub częściowo przez L1, a częściowo przez inne nerwy rdzeniowe. Mięśnie to:
- czworoboczny lędźwi (częściowo)
- mięsień biodrowo-lędźwiowy (częściowo)
Drugi nerw lędźwiowy
Drugi nerw rdzeniowy lędźwiowy (L2) wywodzi się z kręgosłupa poniżej kręgu lędźwiowego 2 (L2).
L2 zaopatruje wiele mięśni bezpośrednio lub poprzez nerwy pochodzące z L2. Mogą być unerwione przez L2 jako pojedyncze źródło lub częściowo przez L2, a częściowo przez inne nerwy rdzeniowe. Mięśnie to:
- czworoboczny lędźwi (częściowo)
- biodrowo-lędźwiowy (częściowo)
Trzeci nerw lędźwiowy
Trzeci lędźwiowy nerw rdzeniowy (L3) wywodzi się z kręgosłupa poniżej kręgu lędźwiowego 3 (L3).
L3 zaopatruje wiele mięśni bezpośrednio lub poprzez nerwy pochodzące z L3. Mogą być unerwione przez L3 jako pojedyncze źródło lub częściowo przez L3, a częściowo przez inne nerwy rdzeniowe. Mięśnie to:
- czworoboczny lędźwi (częściowo)
- biodrowo-lędźwiowy (częściowo)
- obturator externus (częściowo)
Czwarty nerw lędźwiowy
Czwarty lędźwiowy nerw rdzeniowy (L4) wywodzi się z kręgosłupa poniżej kręgu lędźwiowego 4 (L4).
L4 zaopatruje wiele mięśni bezpośrednio lub poprzez nerwy pochodzące z L4. Nie są unerwione przez L4 jako pojedyncze źródło, ale częściowo przez L4, a częściowo przez inne nerwy rdzeniowe. Mięśnie to:
- czworoboczny lędźwi
- mięsień pośladkowy średni
- mięsień pośladkowy mały
- napinacz powięzi szerokiej
- obturator zewnętrzny
- gorszy gemellus
- czworoboczny uda
- piszczelowy przedni
Piąty nerw lędźwiowy
Piąty lędźwiowy nerw rdzeniowy 5 (L5) pochodzi z kręgosłupa poniżej kręgu lędźwiowego 5 (L5).
L5 zaopatruje wiele mięśni bezpośrednio lub poprzez nerwy pochodzące z L5. Nie są unerwione przez L5 jako pojedyncze źródło, ale częściowo przez L5, a częściowo przez inne nerwy rdzeniowe. Mięśnie to:
- mięsień pośladkowy wielki, głównie S1
- mięsień pośladkowy średni
- mięsień pośladkowy mały
- napinacz powięzi szerokiej
- piszczelowy przedni
- piszczelowy tylny
- prostownik krótki palców
- prostownik długi palucha
Funkcjonować
Dodatkowe obrazy
Zobacz też
Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 924 20. wydania Gray's Anatomy (1918)
Hsu, Philip S., MD, Carmel Armon, MD i Kerry Levin, MD. „Ostra radikulopatia lędźwiowo-krzyżowa: patofizjologia. Kliniczne, cechy i diagnoza”. www.uptodate.com. Aktualizacja, 11 stycznia 2011 r. Web. 26 września 2012 r. https://www.uptodate.com/contents/acute-lumbosacral-radiculopathy-pathophysiology-clinical-features-and-diagnosis
Loizidez, Alexander, MD, Siegfried Peer, MD, Michaela Plaikner, MD, Verena Spiss, MD i Hannes Gruber, MD. „Iniekcje pod kontrolą USG w kręgosłup lędźwiowy”. www.medultrason.ro. Ultrasonografia medyczna, 20 stycznia 2011 r. Web. 26 września 2012. http://www.medultrason.ro/assets/Magazines/Medultrason-2011-vol13-no1/10loizides.pdf
Zhu, Jie, MD i Obi Onyewu, MD. „Alternatywne podejście do zastrzyków sterydowych zewnątrzoponowych w odcinku lędźwiowym”. www.painphysicianjournal.com. Lekarz bólu, 21 kwietnia 2011 r. Web. 26 września 2012. http://www.painphysicianjournal.com/2011/july/2011;14;331-341.pdf