Nowa procedura mocowania wspomagana laserem
Wspomagana laserowo procedura nowego mocowania ( LANAP ) to terapia chirurgiczna stosowana w leczeniu zapalenia przyzębia , mająca na celu raczej regenerację niż resekcję . Ta terapia i laser używany do jej wykonania są używane od 1994 roku. [ Potrzebne źródło ] Została opracowana przez Roberta H. Gregga II i Delwina McCarthy'ego.
dentysta lub periodontolog stosuje zmienny pulsacyjny neodym : itr - aluminium - granat ( Nd:YAG przy długości fali 1064 nm) do leczenia kieszonki przyzębnej . Laser ma na celu selektywne usuwanie chorego lub zakażonego nabłonka kieszonki z leżącej poniżej tkanki łącznej . Wykazano, że laser Nd:YAG zmniejsza poziom drobnoustrojów chorobotwórczych w kieszonkach przyzębnych i odparowuje nabłonek wyściełający kieszonki bez powodowania uszkodzenia leżącej pod nimi tkanki łącznej.
Skuteczność
Stosowanie laserów w leczeniu chorób przyzębia było postrzegane przez niektórych dentystów jako kontrowersyjne. Amerykańska Akademia Periodontologii stwierdziła w 1999 roku, że „nie była świadoma żadnych randomizowanych, zaślepionych, kontrolowanych podłużnych badań klinicznych , badania kohortowe lub badania podłużne lub badania kontrolowane klinicznie wskazujące, że „procedura laserowego wycięcia nowego przyczepu (lub laserowego ENAP)” lub „łyżeczkowanie laserowe” zapewnia wszelkie korzystne wyniki kliniczne, których nie można osiągnąć w ramach tradycyjnej terapii periodontologicznej. Co więcej, opublikowane badania sugerują, że zastosowanie laserów do zabiegów ENAP i/lub łyżeczkowania dziąseł może sprawić, że powierzchnie korzeni i przylegająca kość wyrostka zębodołowego niekompatybilny z prawidłowym przyleganiem i gojeniem się komórek.” W przeglądzie systematycznym z 2015 roku, przeprowadzonym przez warsztaty regeneracji AAP, potwierdzono nowsze recenzowane badania wykazujące regenerację przyzębia, a ponadto zasugerowano, że minimalnie inwazyjny charakter protokołu LANAP może oferować korzyści w regeneracji ubytków, w których minimalne miękkie wymagana jest zmiana tkanki.Obecna witryna internetowa AAP wskazuje, że lasery mogą być stosowane w leczeniu chorób przyzębia, a obecne kontrolowane badania wykazały, że w przypadku lasera uzyskano podobne wyniki w porównaniu z określonymi innymi opcjami leczenia, w tym samym usuwaniem kamienia nazębnego i wygładzaniem korzeni. strona internetowa stwierdza również, że pacjenci powinni być świadomi, że różne długości fal lasera mają różne zastosowania w leczeniu przyzębia.
Od października 2017 r. Badania nad laserami w leczeniu zapalenia przyzębia nie dostarczyły jeszcze wystarczających dowodów na to, że stosowanie laserów przynosi korzyści w porównaniu z tradycyjną terapią. W porównaniu ze skalingiem i wygładzaniem korzeni (S/RP), protokół LANAP natychmiast tłumi czerwone i pomarańczowe złożone patogeny przyzębia.
W 2016 roku FDA przyznała nowe zezwolenie na True Regeneration - zdolność lasera do regeneracji kości wyrostka zębodołowego, cementu i więzadeł przyzębia, gdy jest używany z protokołem LANAP.
Korzyści z laserowej chirurgii dziąseł
Według Akademii Stomatologii Ogólnej (AGD) lasery dentystyczne mają następujące zalety: zmniejszają objawy i czas gojenia związane z tradycyjnymi terapiami; zmniejszyć ilość bakterii zarówno w zmienionej chorobowo tkance dziąseł, jak iw ubytkach zębów; i kontrolowania krwawienia podczas operacji.
Laser 1064 Nd:YAG zabija co najmniej trzy różne patogeny przyzębia bez uszkadzania zdrowych tkanek: (Porphyromonas gingivalis (Pg) i Prevotella intermedia (Pi) oraz Candida albicans (Ca); patogenny grzyb. niektóre tkanki, a nie inne, nazywane są selektywną fotoantyseptyką i wynikają z zróżnicowanej absorpcji między tkanką żywiciela a patogenami.
Leczenie światłem lasera Nd:YAG wykazało długotrwały wpływ na zmianę flory bakteryjnej poddziąsłowej, zmniejszając liczbę bakterii chorobotwórczych i tworząc środowisko, w którym przeżywa normalna flora.
Zobacz też
Linki zewnętrzne
- Wspomagana laserowo procedura nowego mocowania w praktyce prywatnej (Stomatologia ogólna, wrzesień - październik 2004, tom 52, nr 5.)