Nowe cele terapeutyczne leków antyarytmicznych
Novel Therapeutic Targets for Antiarrhythmic Drugs to książka pod redakcją George'a Billmana i opublikowana przez John Wiley and Sons w 2010 roku.
Treść
Według wydawcy, książka opisuje aktualny stan leczenia zaburzeń rytmu serca i jest próbą wskazania przyszłych kierunków badań. Jej 21 rozdziałów obejmuje różnorodne tematy związane z zaburzeniami rytmu serca i elektrofizjologią , przede wszystkim przegląd znanych celów molekularnych leków. Tematy omówione w książce obejmują zarówno tradycyjne podejście do arytmii, takie jak kanałów jonowych , jak i bardziej ogólne zagadnienia, takie jak genetyka stojąca za zróżnicowaną odpowiedzią na istniejące terapie lekowe. Bezpieczeństwo leków i skutki uboczne są również objęte ubezpieczeniem.
Książka analizuje możliwości opracowania nowych metod leczenia, z czterema rozdziałami (10, 13, 16, 17) poświęconymi nowym celom. Zaproponowane nowatorskie pomysły obejmowały badanie wymieniacza sodowo-wapniowego i receptora rianodyny efekty. Jeden rozdział (5) jest poświęcony badaniu celów, na które działają istniejące leki, a inny (8) bada leki w badaniach klinicznych w momencie publikacji. Struktura chemiczna istniejących leków nie jest uwzględniona. Ogólnie rzecz biorąc, książka opowiada się za segregacją celów leków według rodzaju i stanu choroby, zamiast konwencjonalnego podejścia do segregacji według prawdopodobieństwa uszkodzenia. Oprócz terapii farmakologicznych książka bada potencjalne alternatywne metody leczenia arytmii, w tym wpływ treningu wytrzymałościowego na podatność. Bada również kwasy tłuszczowe omega-3 które mają udowodniony wpływ na elektrofizjologię serca, ale nie okazały się ochronne, gdy są dostarczane z dietą.
Według kardiologa Petera R. Koweya , autorzy rozdziałów są „wybitnymi naukowcami” w swoich dziedzinach. Według Koweya lista obejmuje „niektórych genialnych naukowców z branży”, ale nie obejmuje żadnych klinicystów ani osób zajmujących się badaniami leków, co prawdopodobnie tworzy stronniczą perspektywę.
Odpowiedź
W recenzji dla Circulation , Kowey nazwał książkę „godną podziwu próbą” opracowania bardziej ukierunkowanego podejścia do leczenia arytmii i powiedział, że jest „pouczająca i dalekosiężna”. Szczególnie podobało mu się zalecane podejście polegające na segregacji celów leków według stanu chorobowego. Kowey powiedział, że główną słabością książki był brak skupienia się na kwestiach klinicznych – zarówno pod względem poruszanych tematów, jak i wyboru autorów. Zauważył, że wprowadzanie leków na rynek jest kosztowne, a do uzasadnienia inwestycji konieczne są badania kliniczne potwierdzające słuszność koncepcji. Powiedział, że „należy pogratulować Billmanowi jego chęci zajęcia się tym, co jest wyraźnie niezwykle złożonym obszarem problemowym” i pochwalił go za „[zachęcanie] do myślenia o błękitnym niebie” to jego wkład w książkę. Pogratulował także autorom rozdziałów za uczynienie „złożonych dyskusji nie tylko możliwymi do interpretacji, ale i aktualnymi”. Kowey podsumował: „Poleciłbym tę książkę moim kolegom i współpracownikom, nie tylko jako źródło odniesienia, ale jako kompendium informacji, które podsumowuje, gdzie jesteśmy, a co najważniejsze, ścieżkę, którą musimy podążać”.
W recenzji dla ChemMedChem profesor chemii medycznej Ahmed S. Mehanna zgodził się , że nowe cele terapeutyczne dla leków antyarytmicznych nie obejmowały odpowiednio klinicznych aspektów opracowywania leków. Powiedział również, że książka mogła być lepiej zorganizowana i zbyt mocno koncentrowała się na opisie znanych badań, w przeciwieństwie do nowatorskich metod leczenia sugerowanych w tytule książki. Powiedział jednak, że książka „zawiera bardzo cenne i wszechstronne recenzje arytmii i jej leczenia farmakologicznego”. Mehanna powiedziała, że książka zawiera odpowiednie przeglądy tematów i jest wolna od oczywistych błędów. Ogólnie rzecz biorąc, polecił tę książkę, nazywając ją „wartym dodatkiem do literatury na temat zaburzeń rytmu serca i leków antyarytmicznych”.