Nowotwór z komórek Hürthle'a

Nowotwór z komórek Hürthle'a
Nowotwór z komórek Hürthle'a
	Histopatologia gruczolaka z komórek Hürthle'a
Specjalność	Onkologia

Względna częstość występowania złośliwych guzów tarczycy, z rakiem z komórek Hürthle'a w prawym górnym rogu.

Nowotwór z komórek Hürthle'a jest rzadkim nowotworem tarczycy , zwykle występującym u kobiet w wieku od 70 do 80 lat. Gdy jest łagodny, nazywa się gruczolakiem z komórek Hürthle'a , a gdy jest złośliwy, nazywa się go rakiem z komórek Hürthle'a . Gruczolak z komórek Hürthle'a charakteryzuje się masą łagodnych komórek Hürthle'a (komórek Askanazy). Zazwyczaj taka masa jest usuwana, ponieważ nie jest łatwo przewidzieć, czy przekształci się w złośliwy odpowiednik raka z komórek Hürthle'a, który jest podtypem raka pęcherzykowego tarczycy .

Histologia

Guzek gruczolaka z komórek Hürthle'a obserwowany na obrazie 3D tarczycy

Komórki Hürthle'a charakteryzują się powiększonymi komórkami nabłonkowymi . Komórki te po wybarwieniu hematoksyliną -eozyną są różowe . Wynika to z obfitości mitochondriów i ziarnistej materii eozynofilowej w cytoplazmie komórek . Komórki te często znajdują się w tarczycy . Tarczyca to narząd w kształcie motyla, odpowiedzialny za produkcję różnych hormonów odpowiedzialnych za metabolizm . Komórki te są często łagodne, ale mogą być złośliwe i przerzuty . Komórki Hürthle są odporne na promieniowanie, ale można je leczyć radioaktywnym jodem .

Diagnoza

Tę masę można wykryć i usunąć przed transformacją i przerzutami. Guz jest często wykrywany za pomocą obrazowania, takiego jak ultradźwięki. Lokalizacja i rozmiar guza mogą powodować ucisk i ból u pacjenta. Ale często guz pozostaje niewykryty. Po wykryciu masa jest badana za pomocą inwazyjnej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej . Gruczolak z komórek Hürthle'a jest łagodnym analogiem raka z komórek Hürthle'a. Ten gruczolak jest niezwykle rzadki; kiedy występuje, zwykle występuje u kobiet. Często gruczolak jest niegroźny, ale usuwa się go po wykryciu, ponieważ nie można ufać jego przyszłemu przebiegowi.

Cytopatologia

Cytopatologia podejrzana w kierunku nowotworu z komórek Hürthle'a ( kategoria Bethesda IV, raczej niż normalne lub hiperplastyczne komórki Hürthle'a), barwienie cytologiczne.

Cytopatologia nie może odróżnić gruczolaka z komórek Hürthle'a od raka z komórek Hürthle'a, który wymaga skrawków histopatologicznych, aby zobaczyć inwazję przeztorebkową lub naczyniową. Hiperplazja komórek Hürthle'a (jak widać w zapaleniu tarczycy Hashimoto) może wykazywać umiarkowane zróżnicowanie wielkości jąder i wyraźnych jąderek, ale dalsze odkrycia przemawiające za nowotworem z komórek Hürthle'a obejmują dużą liczbę komórek Hürthle'a i dyskopatię.

Leczenie

Istnieją trzy główne metody leczenia gruczolaków z komórek Hürthle'a. Po wykryciu gruczolaka najczęściej usuwa się guzki, aby zapobiec późniejszemu przerzutowaniu komórek. całkowite wycięcie tarczycy , co skutkuje całkowitym usunięciem tarczycy. Niektórzy pacjenci mogą mieć usuniętą tylko połowę tarczycy, co jest znane jako lobektomia tarczycy . Inną opcją leczenia jest farmakologiczna supresja hormonu tarczycy . Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję hormonów tarczycy, trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Pacjenci z zahamowaną czynnością tarczycy często wymagają doustnej terapii zastępczej (np. lewotyroksyny) w celu utrzymania prawidłowego poziomu hormonów tarczycy. Ostatnią opcją leczenia jest ablacja RAI (ablacja jodem radioaktywnym). Ta opcja leczenia służy do niszczenia zakażonych komórek tarczycy po całkowitym wycięciu tarczycy. To leczenie nie zmienia rokowania choroby, ale zmniejsza częstość nawrotów. Ponadto komórki Hürthle nie reagują dobrze na RAI. Jednak często lekarze sugerują to leczenie pacjentom z gruczolakiem z komórek Hürthle'a i rakiem z komórek Hürthle'a, ponieważ niektóre komórki Hürthle'a zareagują i zabiją pozostałą tkankę.

Historia

Pierwszy gruczolak z komórek Hürthle'a został odkryty przez dr Jamesa Ewinga w 1928 roku. Komórki Hürthle'a zostały odkryte w latach 90. XIX wieku i zostały nazwane na cześć Karla Hürthle'a i Maxa Askanazy'ego .

Linki zewnętrzne