Ocena umiejętności oparta na wynikach na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego
University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment ( UPSA ) został stworzony przez dr Thomasa L. Pattersona, aby zapewnić bardziej wiarygodną miarę codziennego funkcjonowania pacjentów ze schizofrenią niż dotychczas stosowane metody, takie jak samoopis, badanie kliniczne oceny lub bezpośrednią obserwację.
Historia
Chociaż od dawna wiadomo, że osoby ze schizofrenią mają wpływ na codzienne funkcjonowanie, badania i leczenie tradycyjnie koncentrowały się na objawach psychozy. Ponieważ codzienne funkcjonowanie ma fundamentalne znaczenie dla pacjentów z zaburzeniami poznawczymi, punkt ciężkości przesunął się w kierunku dokładnej oceny codziennych możliwości funkcjonalnych.
Samoopis lub obserwacje klinicysty były najczęściej używanymi narzędziami do oceny codziennego funkcjonowania, ale metody te mają słabe strony. Na przykład, stosując metodę samoopisu, ingerencja psychopatii badanego w postrzeganie jego zdolności może spowodować zniekształcenie wyników, a w przypadku ocen klinicystów pacjenci są zazwyczaj obserwowani tylko przez krótki czas, więc klinicyści może nie być w stanie kompleksowo ocenić zdolności pacjenta do wykonywania codziennych zadań.
Dr Thomas L. Patterson stworzył na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego (UCSD) Performance-Based Skills Assessment (UPSA), aby zapewnić klinicystom standardowy zestaw zadań do oceny rzeczywistych umiejętności uczestników. Podczas oceny UPSA uczestnicy wykonują codzienne czynności pod kierunkiem lekarza. Jako ocena oparta na wynikach, UPSA okazała się mniej podatna na błędy niż samoocena uczestnika, ponieważ nie opiera się na poziomie świadomości uczestnika na temat własnych umiejętności. Wykazano, że UPSA pozwala przewidywać wyniki, takie jak status zatrudnienia, niezależność i umiejętności społeczne, i wykazuje silną korelację z deficytami neuropsychologicznymi.
Opis
UPSA to test polegający na odgrywaniu ról, w którym uczestnicy proszeni są o wykorzystanie rekwizytów, aby zademonstrować, jak dobrze wykonują codzienne czynności. W zależności od wersji, UPSA to papierowa lub elektroniczna ocena funkcji poznawczych, która ocenia do 6 domen codziennego funkcjonowania:
- Zarządzanie gospodarstwem domowym
- Komunikacja
- Umiejętności finansowe
- Transport
- Zrozumienie/Planowanie
- Zarządzanie lekami
Administracja
Domeny Gospodarstwo domowe, Komunikacja , Transport , Rozumienie i planowanie oraz Zarządzanie lekami składają się z jednego zadania. Domena Financial Skills składa się z dwóch zadań. W zależności od zastosowanej wersji, ocena obejmie wszystkie lub niektóre z następujących testów cząstkowych:
| Domena | Zadanie | Wykonanie |
|---|---|---|
| Zarządzanie gospodarstwem domowym | Utwórz listę zakupów | Uczestnik otrzymuje przepis i jest proszony o sporządzenie listy zakupów. (S) musi wykluczyć już obecne przedmioty pokazane w pozorowanej spiżarni i uwzględnić potrzebne składniki. |
| Komunikacja | Wykonywanie połączeń telefonicznych | Uczestnik otrzymuje odłączony telefon z przyciskiem i jest proszony o „zrobienie wszystkiego, co normalnie zrobiłby podczas korzystania z telefonu”. (S) jest następnie proszony o wykonanie połączeń telefonicznych, na przykład wezwania pomocy w nagłych wypadkach lub w celu uzyskania pomocy w katalogu. Za poprawne odpowiedzi przyznawane są punkty. Na przykład: słuchawka telefonu została podniesiona jako pierwsza, wybrano właściwy numer, a słuchawka odpowiednio się rozłączyła. |
| Umiejętności finansowe | 1.Zmiana liczby 2.Płać rachunki |
1. Uczestnik otrzymuje „pieniądze wirtualne” w postaci banknotów i monet. (S) jest proszony o policzenie określonych kwot, a następnie obliczenie prawidłowej reszty dla transakcji. 2. Uczestnik otrzymuje rachunek za usługi komunalne i jest proszony o wypisanie czeku na opłacenie tego rachunku z prawidłową datą płatności, kwotą i opisem. |
| Transport | Skorzystaj z transportu publicznego | Korzystając z rozkładu jazdy autobusów, uczestnik zostanie zapytany, którym autobusem (autobusami) wybrałby się, aby pojechać z miejsca rozpoczęcia podróży do miejsca docelowego. (S)musi określić prawidłowe godziny odjazdu i przyjazdu, a także koszt biletu. |
| Zrozumienie i planowanie | Zaplanuj zajęcia rekreacyjne | Uczestnikowi pokazywany jest scenariusz udziału w zajęciach rekreacyjnych. (S) jest proszony o zaplanowanie, w jaki sposób dostaną się na zajęcia, co ze sobą zabrać i co zrobić po przybyciu na miejsce. |
| Zarządzanie lekami | Wykazać się umiejętnością przestrzegania schematu podawania leków | Uczestnik jest proszony o zarządzanie harmonogramem przyjmowania leków, przy użyciu czterech różnych leków, które należy przyjmować w ciągu dnia. |
Wersje
UPSA-2
Ogólna wersja, która pozwala na ogólnokrajowe użycie w Stanach Zjednoczonych. Wykorzystuje wszystkie podskale, w tym zarządzanie lekami, i jest przeznaczony do stosowania zarówno w małych badaniach, jak i dużych, wieloośrodkowych badaniach klinicznych.
UPSA-B (krótkie)
Krótsza wersja UPSA-2, która wykorzystuje tylko podskale umiejętności finansowych i umiejętności komunikacyjnych (tj. liczenie reszty, rozmowy telefoniczne i płacenie rachunków). Wypełnienie tej wersji UPSA zajmuje około 15 minut i wykazano, że jest ona dokładnym wskaźnikiem zdolności pacjenta do samodzielnego życia w porównaniu z pełną wersją UPSA. W przypadku używania poza Stanami Zjednoczonymi część UPSA -B dotycząca pisania czeków jest zastępowana częścią odpowiedzi werbalnej dla populacji, które mają niewielką lub żadną znajomość wypisywania czeków.
UPSA-2-VIM (walidacja środków pośrednich)
Pełna wersja UPSA-2, z wyłączeniem zadania zarządzania lekami.
UPSA-2-ER (rozszerzony zakres)
Pełna wersja kwestionariusza UPSA-2, zawierająca dodatkowe pytania zwiększające poziom trudności dla każdej podskali.
C-UPSA (skomputeryzowany)
Komputerowa wersja UPSA, która wymaga laptopa lub komputera stacjonarnego do administrowania testami. Został stworzony, aby sprostać zapotrzebowaniu na bardziej przenośną i mniej obciążającą materiał ocenę codziennego funkcjonowania. Badania walidacyjne wykazały, że wyniki UPSA i C-UPSA były istotnie skorelowane i że C-UPSA zapewniało użytkownikom większe korzyści, w tym skrócenie czasu administracji i zminimalizowanie wpływu egzaminatora na wyniki.
UPSA-M (mobilny)
Wersja aplikacji mobilnej UPSA na tablety z systemem iOS, następca C-UPSA. Zalety UPSA-M obejmują ustandaryzowane instrukcje, nagranie dźwiękowe odpowiedzi podmiotu, łatwiejsze administrowanie oraz możliwość administrowania całym UPSA lub UPSA-B za pomocą tego samego programu. Ponadto ekran dotykowy tabletu naśladuje rzeczywiste życie.
Używać
Różne wersje UPSA były używane w wielu badaniach klinicznych fazy 2 i 3, a także w badaniach akademickich w populacjach ze schizofrenią, chorobą afektywną dwubiegunową, chorobą Alzheimera, łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI), psychozą i innymi. Przetłumaczone i zlokalizowane wersje UPSA-2, UPSA-2-VIM, UPSA-2ER i UPSA-B są dostępne do użytku międzynarodowego.
Inne narzędzia do oceny funkcji poznawczych
- SCoRS — Skala oceny funkcji poznawczych schizofrenii
- VRFCAT — narzędzie do oceny wydajności funkcjonalnej wirtualnej rzeczywistości