SCOR
Skala Oceny Poznawczej Schizofrenii ( SCoRS ) to 20-punktowa ocena kliniczna oparta na wywiadzie, która ocenia deficyty poznawcze i stopień, w jakim te deficyty upośledzają codzienne funkcjonowanie pacjentów. Został pierwotnie opracowany w 2001 roku w Duke University Medical Center przez dr Richarda Keefe i jest licencjonowany przez VeraSci. SCoRS jest używany w badaniach klinicznych, badaniach akademickich oraz w warunkach klinicznych.
Opis
Ocena SCoRS zbiera informacje generowane z trzech różnych źródeł: (1) Wywiad z pacjentem, (2) wywiad z informatorem dla pacjenta (najlepiej osobą mającą regularny kontakt z pacjentem w codziennych sytuacjach, np. członkiem, przyjacielem lub pracownikiem socjalnym) oraz (3) oceną opartą na klinicznej ocenie klinicysty, który zastosował skalę u pacjenta i informatora. Oprócz 20 pojedynczych pozycji istnieje również ogólna ocena przydzielana przez klinicystę po zakończeniu obu wywiadów, która opiera się na informacjach uzyskanych od pacjenta, informatora i klinicznej ocenie osoby przeprowadzającej wywiad. Każdy wywiad trwa średnio 10–15 minut, a wywiad z pacjentem najlepiej zakończyć przed wywiadem z informatorem. Całkowity czas oceny SCoRS, w tym punktacji, wynosi średnio 20–30 minut. SCoRS nie wymaga żadnego dodatkowego wyposażenia poza papierowym formularzem administracyjnym i idealnie nadaje się do podawania w cichym otoczeniu wolnym od zakłóceń. Wywiad z informatorem może być również przeprowadzony przez telefon, jeśli informator nie może być fizycznie obecny w gabinecie klinicysty.
Administracja
SCoRS to 20-punktowa ocena kliniczna oparta na wywiadzie, zawierająca pytania dotyczące zdolności pacjenta do radzenia sobie z wymagającymi poznawczo, istotnymi funkcjonalnie, codziennymi zadaniami, takimi jak rozmowy, oglądanie telewizji i korzystanie z urządzeń elektronicznych. Pozycje zostały opracowane w celu oceny następujących domen poznawczych:
- Uwaga
- Pamięć
- Pamięć robocza
- Produkcja językowa
- Rozumowanie
- Rozwiązywanie problemów
- Zdolności motoryczne
- Poznanie społeczne
Obszary te zostały wybrane, ponieważ często są poważnie upośledzone u pacjentów ze schizofrenią i są wiarygodnie związane z wynikami funkcjonalnymi. Dwa przykłady pozycji z SCoRS to: „Czy masz trudności z zapamiętaniem imion osób, które znasz?” i „Czy masz trudności ze śledzeniem programu telewizyjnego?”. Każda pozycja jest oceniana na 4-stopniowej skali, od „brak utraty wartości” do „poważne pogorszenie”. Ocena „Nie dotyczy” jest również możliwa, jeśli dane pytanie nie dotyczy konkretnego pacjenta. Oprócz 20 pojedynczych pozycji istnieje również ogólna ocena nadawana przez klinicystę po zakończeniu wywiadów z pacjentem i informatorem. W przypadku wywiadów z pacjentami i informatorami ogólna ocena odzwierciedla ogólne wrażenie poziomu trudności poznawczych pacjenta w 20 ocenianych obszarach poznawczych i jest oceniana w skali od 1 do 10. Wyższe oceny wskazują na wyższy stopień utraty wartości.
Wykorzystanie i wspieranie badań
SCoRS jest obecnie używany jako współrzędny pierwszorzędowy punkt końcowy w kilku międzynarodowych badaniach fazy 2 i 3 oceniających zmianę leczenia poznawczego w schizofrenii i został dopuszczony przez FDA do kluczowych badań rejestracyjnych. Jako ocena funkcji poznawczych oparta na wywiadach, SCoRS spełnia kryteria ustalone przez panel FDA NIMH MATRICS dla równorzędnych podstawowych pomiarów wyników dla prób poprawy funkcji poznawczych w schizofrenii.
| Kryteria | Wspieranie badań |
|---|---|
| Silna niezawodność testu-retestu | Keefe, Davis i in., 2014 Green i in., 2008 |
| Znaczące korelacje z wydajnością poznawczą | Keefe, Davis i in., 2014 |
| Znaczące korelacje z funkcjonowaniem w świecie rzeczywistym | Keefe, Davis i in., 2014 |
| Praktyczny dla eksperymentatorów | Zielony i in., 2008 |
| Do zniesienia dla pacjentów | Zielony i in., 2008 |
| Czułość leczenia | Harvey i in., 2011; Hilt i in., 2011; Keefe, Davis i in., 2014; Keefe i in., 2015 |
| Silna niezawodność międzyrasowa | Keefe i in., 2006; |
Ponadto domeny poznawcze ocenione przez SCoRS odpowiadają również 7 domenom poznawczym zidentyfikowanym przez ekspertów z inicjatywy ustanowionej przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) w ramach projektu Pomiary i leczenie w celu poprawy funkcji poznawczych w schizofrenii (MATRICS), który wzmacnia Atrakcyjność SCoRS jako równorzędna miara dla prób poznawczych schizofrenii. Dane z ostatnich badań sugerują również, że SCoRS ma potencjał jako klinicznie istotna miara w warunkach praktyki klinicznej ze względu na jego wrażliwość na efekty leczenia.
Inne narzędzia do oceny funkcji poznawczych
- VRFCAT — narzędzie do oceny zdolności funkcjonalnej rzeczywistości wirtualnej