Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego

Ten artykuł jest o instytucie w Stanach Zjednoczonych Ameryki . Nie należy go mylić z Narodowym Instytutem Zdrowia Psychicznego i Neuronauk w Indiach.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego

Przegląd agencji
uformowany	15 kwietnia 1949 ( 15.04.1949 )
Siedziba	Bethesda, Maryland , USA
Roczny budżet	1,63 miliarda dolarów (2020)
Dyrektorzy agencji	Joshua A. Gordon, dyrektor Shelli Avenevoli , zastępca dyrektora
Agencja macierzysta	Narodowy Instytut Zdrowia
Strona internetowa	www .nimh .nih .gov

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego ( NIMH ) jest jednym z 27 instytutów i ośrodków tworzących Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH). Z kolei NIH jest agencją Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych i jest główną agencją rządu Stanów Zjednoczonych odpowiedzialną za badania biomedyczne i związane ze zdrowiem .

NIMH to największa na świecie organizacja badawcza specjalizująca się w chorobach psychicznych . Joshua A. Gordon jest obecnym dyrektorem NIMH. Instytut został po raz pierwszy autoryzowany przez rząd Stanów Zjednoczonych w 1946 r., Kiedy ówczesny prezydent Harry Truman podpisał ustawę National Mental Health Act , chociaż instytut został formalnie utworzony dopiero w 1949 r.

NIMH to przedsiębiorstwo o wartości 1,5 miliarda dolarów, wspierające badania nad zdrowiem psychicznym poprzez dotacje dla badaczy w instytucjach i organizacjach w całych Stanach Zjednoczonych oraz poprzez własne wewnętrzne (stacjonarne) wysiłki badawcze. Misją NIMH jest „zmiana rozumienia i leczenia chorób psychicznych poprzez badania podstawowe i kliniczne, torując drogę do zapobiegania, powrotu do zdrowia i leczenia” .

Aby wypełnić tę misję, NIMH „musi wspierać innowacyjne myślenie i zapewnić wykorzystanie pełnego wachlarza nowatorskich perspektyw naukowych do dalszych odkryć w rozwijającej się nauce o mózgu, zachowaniu i doświadczeniu. W ten sposób przełomy w nauce mogą stać się przełomami dla wszystkich osób z chorobami psychicznymi”.

Priorytety badawcze

NIMH określiło dla siebie cztery nadrzędne cele strategiczne:

• Promuj odkrycia w naukach o mózgu i behawioralnych, aby napędzać badania nad przyczynami zaburzeń psychicznych
• Wykreśl trajektorie chorób psychicznych, aby określić, kiedy, gdzie i jak interweniować
• Opracuj nowe i lepsze interwencje uwzględniające różnorodne potrzeby i okoliczności osób z chorobami psychicznymi
• Wzmocnienie wpływu badań wspieranych przez NIMH na zdrowie publiczne

Historia

Historia organizacji

NIMH przeszedł przez szereg zmian nazw i uzgodnień organizacyjnych w United States Public Health Service (PHS) w całej swojej historii:

• Wydział Narkotyków PHS (1929–30)
• Oddział Higieny Psychicznej PHS (1930–43)
• Zakład Higieny Psychicznej w ramach Biura Usług Medycznych PHS (1943–49)
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH), jeden z Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH, 1949–67)
• NIMH jako niezależny oddział PHS (1967–68)
• NIMH, w ramach Służby Zdrowia i Administracji Zdrowia Psychicznego (1968–73)
• NIMH, w ramach NIH (1973)
• NIMH, w ramach Administracji ds. Alkoholu, Narkomanii i Zdrowia Psychicznego (1973–1992)
• NIMH, w ramach NIH (1992 – obecnie)

W 1992 roku, kiedy zlikwidowano Administrację ds. Alkoholu, Narkotyków i Zdrowia Psychicznego, NIMH zostało przeniesione do NIH, zachowując swoje funkcje badawcze, podczas gdy jego usługi lecznicze zostały przeniesione do nowej Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego .

Funkcje

Zdrowie psychiczne tradycyjnie leżało w gestii państwa, ale po drugiej wojnie światowej nasilił się lobbing na rzecz federalnej (krajowej) inicjatywy. Próby utworzenia Narodowego Instytutu Neuropsychiatrycznego nie powiodły się. Robert H. Felix, ówczesny szef Wydziału Higieny Psychicznej, zorganizował ruch mający na celu włączenie polityki zdrowia psychicznego jako integralnej części federalnej polityki biomedycznej. Odbyły się przesłuchania podkomisji Kongresu, aw 1946 r. Podpisano ustawę National Mental Health Act. Miała ona na celu wspieranie badań, profilaktyki i leczenia chorób psychicznych oraz wzywała do powołania National Advisory Mental Health Council (NAMHC) i National Instytut Zdrowia Psychicznego. 15 kwietnia 1949 r. formalnie powołano NIMH, którego dyrektorem został Felix. Fundusze dla NIMH rosły powoli, a następnie, od połowy lat pięćdziesiątych, dramatycznie. Instytut odegrał bardzo wpływową rolę w kształtowaniu polityki, badaniach i komunikacji ze społeczeństwem, legitymizując znaczenie nowych postępów w naukach biomedycznych, usługach psychiatrycznych i psychologicznych oraz lokalnych politykach w zakresie zdrowia psychicznego.

W 1955 r. Ustawa o badaniach nad zdrowiem psychicznym wzywała do „obiektywnej, gruntownej, ogólnokrajowej analizy i ponownej oceny ludzkich i ekonomicznych problemów zdrowia psychicznego”. Powstała w ten sposób Wspólna Komisja ds. Chorób Psychicznych i Zdrowia przygotowała raport „Działania na rzecz zdrowia psychicznego”, w wyniku którego powołano międzyagencyjną komisję na szczeblu gabinetu w celu zbadania zaleceń i określenia odpowiedniej odpowiedzi federalnej.

W 1963 roku Kongres uchwalił ustawę o budowie placówek dla osób z upośledzeniem umysłowym i środowiskowych ośrodków zdrowia psychicznego , rozpoczynając nową erę w federalnym wsparciu usług w zakresie zdrowia psychicznego. NIMH przejął odpowiedzialność za monitorowanie programów krajowych ośrodków zdrowia psychicznego (CMHC).

W połowie lat sześćdziesiątych NIMH rozpoczął kampanię dotyczącą specjalnych problemów ze zdrowiem psychicznym. Częściowo była to odpowiedź na obietnicę prezydenta Lyndona Johnsona dotyczącą zastosowania badań naukowych do problemów społecznych. Instytut utworzył ośrodki badań nad schizofrenią, zdrowiem psychicznym dzieci i rodzin, samobójstwami, a także przestępczością i wykroczeniami, problemami zdrowia psychicznego grup mniejszościowych, problemami miejskimi, a później gwałtami, starzeniem się i pomocą techniczną dla ofiar klęsk żywiołowych.

Nadużywanie alkoholu i alkoholizm nie zostały w pełni uznane za główny problem zdrowia publicznego aż do połowy lat 60. XX wieku, kiedy to w ramach NIMH utworzono Narodowe Centrum Zapobiegania i Kontroli Alkoholizmu; program badawczy dotyczący narkomanii został zainaugurowany w ramach NIMH wraz z utworzeniem Centrum Badań nad Narkotykami i Nadużywaniami.

W 1967 roku NIMH oddzielił się od NIH i otrzymał status biura w ramach PHS . Jednak stacjonarny program badawczy NIMH, który prowadził badania w Centrum Klinicznym NIH i innych obiektach NIH, pozostał w NIH na mocy umowy o wspólnej administracji między NIH i NIMH. Sekretarz Zdrowia, Edukacji i Opieki Społecznej John W. Gardner przeniósł szpital St. Elizabeths , jedyny cywilny szpital psychiatryczny rządu federalnego, do NIMH.

W 1968 roku NIMH stał się częścią Health Services and Mental Health Administration PHS (HSMHA).

W 1970 r. Ustawa o Kompleksowym Zapobieganiu, Leczeniu i Rehabilitacji Alkoholizmu i Alkoholizmu (PL 91-616) powołała w ramach NIMH Krajowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu.

W 1972 r. Ustawa o Biurze ds. Narkomanii i Leczenia ustanowiła Narodowy Instytut ds. Narkomanii w ramach NIMH.

W 1973 NIMH przeszedł szereg ruchów organizacyjnych. Instytut tymczasowo dołączył do NIH 1 lipca wraz ze zniesieniem HSMHA. Następnie sekretarz DHEW administracyjnie ustanowił Administrację ds. Alkoholu, Narkomanii i Zdrowia Psychicznego (ADAMHA) – składającą się z Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu, Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Narkotyków i NIMH – jako następcę organizacji HSMHA. ADAMHA została oficjalnie założona w 1974 roku.

Prezydencka Komisja ds. Zdrowia Psychicznego w 1977 r. Dokonała przeglądu potrzeb narodu w zakresie zdrowia psychicznego i wydała prezydentowi zalecenia dotyczące najlepszego sposobu zaspokojenia tych potrzeb w 1978 r. W sierpniu 1977 r. The Washington Post poinformował, że starsi dyrektorzy NIMH byli prawdopodobnie świadomi o tajnym udziale instytutu w eksperymentach Centralnej Agencji Wywiadowczej MKUltra , polegających na podawaniu LSD więźniom federalnym w Lexington w stanie Kentucky .

W 1980 roku rozpoczęto badanie The Epidemiologic Catchment Area (ECA), bezprecedensowy wysiłek badawczy, który obejmował wywiady z reprezentatywną w kraju próbą 20 000 Amerykanów. Wywiady terenowe i analizy pierwszej fali zakończono w 1985 r. Dane z ETO dostarczyły obrazu wskaźników zaburzeń psychicznych i uzależnień oraz korzystania z usług.

ustawę o systemach ochrony zdrowia psychicznego z 1980 r. – opartą na zaleceniach Prezydenckiej Komisji ds. Zdrowia Psychicznego i mającą na celu poprawę usług dla osób z zaburzeniami psychicznymi. NIMH uczestniczył w opracowaniu Narodowego Planu dla Przewlekle Chorych Psychicznie, szeroko zakrojonych wysiłków na rzecz poprawy usług i dopracowania różnych federalnych programów uprawnień dla osób z poważnymi, uporczywymi zaburzeniami psychicznymi.

W 1987 roku kontrola administracyjna nad szpitalem św. Elżbiety została przeniesiona z NIMH do Dystryktu Kolumbii. NIMH zachował zaplecze badawcze na terenie szpitala. Centrum Neuronauki NIMH i Neuropsychiatryczny Szpital Badawczy NIMH, zlokalizowane na terenie Szpitala św. Elżbiety, zostały oddane do użytku w 1989 roku.

W 1992 roku Kongres uchwalił ustawę o reorganizacji ADAMHA, znoszącą ADAMHA. Komponenty badawcze NIAAA, NIDA i NIMH ponownie dołączyły do ​​NIH, podczas gdy komponenty usługowe każdego instytutu stały się częścią nowej agencji PHS, Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA). Powrót do NIH i utrata funkcji usługowych na rzecz SAMHSA wymagały zmiany organizacji administracyjnej programu eksternistycznego NIMH. Utworzono nowe biura do badań nad profilaktyką, populacjami specjalnymi, zdrowiem psychicznym obszarów wiejskich i AIDS.

W 1994 r. Komisja ds. Środków Domowych zleciła dyrektorowi NIH przeprowadzenie przeglądu roli, wielkości i kosztów wszystkich wewnętrznych programów badawczych NIH (IRP). NIMH i Krajowa Rada Doradcza ds. Zdrowia Psychicznego (NAMHC) zainicjowały szeroko zakrojone badanie w ramach Programu Badań Intramural NIMH. Komitet planowania zalecił dalsze inwestycje w IRP i zalecił określone zmiany administracyjne; wiele z nich zostało wdrożonych po opublikowaniu raportu końcowego komisji; inne zmiany — na przykład ustanowienie nowego, ważnego programu dotyczącego zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych — zostały wprowadzone w kolejnych latach.

W 1996 NIMH wraz z NAMHC zainicjował systematyczne przeglądy wielu obszarów swojego portfolio badawczego, w tym genetyki zaburzeń psychicznych; epidemiologia i usługi dla populacji dzieci i młodzieży; badania profilaktyczne; leczenie kliniczne i badania usług. Na wniosek dyrektora Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego Rada NAMH powołała grupy programowe w każdym z tych obszarów. NIMH (Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego) kontynuował wdrażanie zaleceń wydanych przez te grupy robocze.

W 1997 roku NIMH dostosował swoją zewnętrzną strukturę organizacyjną, aby wykorzystać nowe technologie i podejścia zarówno do nauk podstawowych, jak i klinicznych, a także zmiany, które zaszły w systemach świadczenia opieki zdrowotnej, przy jednoczesnym zachowaniu zainteresowania instytutu chorobami psychicznymi. Nowa organizacja pozaszkolna zaowocowała powstaniem trzech działów badawczych: podstawowych i klinicznych badań neuronaukowych; usługi i badania interwencyjne; i zaburzenia psychiczne, badania behawioralne i AIDS.

W latach 1997-1999 NIMH ponownie skoncentrował zasoby rozwoju kariery na wczesnych karierach i dodał nowe mechanizmy badań klinicznych.

W 1999 roku NIMH Neuroscience Center/Neuropsychiatric Research Hospital zostało przeniesione ze szpitala St. Elizabeth's Hospital w Waszyngtonie do kampusu NIH w Bethesda w stanie Maryland, w odpowiedzi na zalecenia przeglądu NIMH (National Institute of Mental Health) z 1996 roku. Program badań stacjonarnych Komisji Planowania IRP.

Pierwsza Konferencja Białego Domu na temat Zdrowia Psychicznego, która odbyła się 7 czerwca w Waszyngtonie, zgromadziła krajowych liderów, personel naukowy i kliniczny zajmujący się zdrowiem psychicznym, pacjentów i konsumentów w celu omówienia potrzeb i możliwości. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego opracował materiały i pomógł w organizacji konferencji.

Amerykański chirurg generalny David Satcher opublikował w lipcu wezwanie do działania w celu zapobiegania samobójstwom, aw grudniu pierwszy raport chirurga generalnego na temat zdrowia psychicznego. NIMH wraz z innymi agencjami federalnymi współpracował w przygotowaniu obu tych przełomowych raportów.

Od czasu powołania Thomasa R. Insela na stanowisko dyrektora NIMH w 2002 r., instytut przeszedł zmiany organizacyjne, aby lepiej zaspokajać potrzeby badawcze w zakresie zdrowia psychicznego (rozszerzenie z trzech wydziałów niestacjonarnych do pięciu, przy czym dwa nowe wydziały skupiają się na translacyjnych badaniach dorosłych i dzieci badania). NIMH przetrwał również kilka lat kontrowersji z powodu konfliktu interesów i naruszenia etyki przez niektórych wewnętrznych śledczych. Ta sytuacja rzuciła światło na obszar, który dotyczył całego NIH i zaowocowała bardziej rygorystycznymi zasadami dotyczącymi konfliktu interesów dla całego NIH. Ostatnio zainteresowanie Kongresu zwróciło się ku problemom etycznym i konfliktom interesów z zewnętrznymi śledczymi, którzy otrzymują wsparcie NIMH lub inne wsparcie NIH. Obecne prawo federalne odpowiada za zarządzanie i monitorowanie konfliktów interesów zewnętrznych śledczych z ich macierzystymi instytucjami/organizacjami. NIH odpowiedział na te nowe obawy, inicjując formalny proces poszukiwania opinii i porad opinii publicznej, który prawdopodobnie doprowadzi do zmiany zasad monitorowania i zarządzania konfliktami interesów dla badaczy wspieranych z zewnątrz. Ostatnia dekada była również naznaczona ekscytującymi przełomami naukowymi i wysiłkami w badaniach nad chorobami psychicznymi, ponieważ nowe postępy genetyczne i metodologie bioobrazowania zwiększyły zrozumienie chorób psychicznych. Dwie godne uwagi konsekwencje tych postępów to współpraca instytutu z Departamentem Armii w celu rozpoczęcia badania oceniającego ryzyko i odporność członków służby (STARRS), działania podobnego do Framingham, które ma trwać do 2014 r., oraz Research Domain Criteria (RDoC), który ma na celu zdefiniowanie podstawowych wymiarów funkcjonowania (takich jak obwody strachu lub pamięć robocza), które mają być badane na wielu poziomach analizy, od genów, przez obwody neuronowe, po zachowania, przecinając tradycyjnie definiowane zaburzenia.

Zbiór wywiadów z dyrektorami i osobami znaczącymi w powstaniu i wczesnej historii instytutu, przeprowadzonych przez dr Eli A. Rubensteina w latach 1975-1978, znajduje się w National Library of Medicine w Bethesda w stanie Maryland.

Znani badacze

W 1970 roku Julius Axelrod , naukowiec z NIMH, zdobył Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny za badania nad chemią transmisji nerwów za „odkrycia dotyczące przekaźników humoralnych w zakończeniach nerwowych oraz mechanizmów ich magazynowania, uwalniania i inaktywacji”. Odkrył enzym, który przerywał działanie przekaźnika nerwowego, noradrenaliny w synapsie i który był również krytycznym celem wielu leków przeciwdepresyjnych.

W latach 60. i 70. XX wieku John B. Calhoun , etolog i badacz behawioralny, badał gęstość zaludnienia i jej wpływ na zachowanie w placówce NIMH w Maryland. Później jego prace zyskały sławę po kilku publikacjach, w tym artykule w Scientific American i szeroko znanej historii „Universe 25” przewidującej antyutopijną przyszłość na podstawie eksperymentów na gryzoniach w przeludnionym środowisku.

W 1984 roku Norman E. Rosenthal , psychiatra i badacz z NIMH, był pionierem sezonowych zaburzeń afektywnych , ukuł termin SAD i zaczął badać zastosowanie terapii światłem jako leczenia. Za badania nad depresją sezonową otrzymał Nagrodę Fundacji im. Anny Moniki.

Louis Sokoloff , naukowiec z NIMH, otrzymał nagrodę im. Alberta Łaskera w dziedzinie klinicznych badań medycznych za opracowanie nowej metody pomiaru funkcji mózgu, która przyczyniła się do podstawowego zrozumienia i diagnostyki chorób mózgu. Roger Sperry , stypendysta naukowy NIMH, otrzymał Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny lub fizjologii za odkrycia dotyczące funkcjonalnej specjalizacji półkul mózgowych, czyli „lewego” i „prawego” mózgu.

Eric Kandel i Paul Greengard , z których każdy otrzymał wsparcie NIMH przez ponad trzy dekady, podzielili Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny ze szwedzkim Arvidem Carlssonem . Kandel otrzymał nagrodę za wyjaśniające badania nad funkcjonalną modyfikacją synaps w mózgu. Początkowo używając ślimaka morskiego jako modelu eksperymentalnego, ale później pracując z myszami, ustalił, że powstawanie wspomnień jest konsekwencją krótko- i długoterminowych zmian w biochemii komórek nerwowych. inne przekaźniki mogą zmienić stan funkcjonalny białek neuronalnych, a także, że takie zmiany mogą zostać odwrócone przez kolejne sygnały środowiskowe.

Nancy Andreasen , psychiatra i długoletnia stypendystka NIMH, zdobyła Narodowy Medal Nauki za przełomową pracę nad schizofrenią i połączenie nauk behawioralnych z neuronauką i neuroobrazowaniem. Nagroda Prezydenta jest jedną z najwyższych nagród naukowych w kraju.

Aaron Beck , psychiatra, otrzymał w 2006 roku nagrodę Alberta Laskera za kliniczne badania medyczne. Często nazywani „Amerykańskimi Noblami”, Laskerowie są najbardziej wyróżniającym się odznaczeniem w kraju za wybitny wkład w podstawowe i kliniczne badania medyczne. Beck opracował terapię poznawczą — formę psychoterapii — która zmieniła sposób rozumienia i leczenia wielu schorzeń psychiatrycznych, w tym depresji, zachowań samobójczych, lęku uogólnionego, ataków paniki i zaburzeń odżywiania .

W 2010 roku Mortimer Mishkin został odznaczony Narodowym Medalem Nauki. Mishkin jest szefem Sekcji Neurologii Poznawczej NIMH i pełniący obowiązki szefa Laboratorium Neuropsychologii . Jest pierwszym naukowcem stacjonarnym NIMH, który otrzymał medal. Częściowo dzięki pracom prowadzonym przez Mishkina, nauka wie teraz wiele o ścieżkach widzenia, słuchu i dotyku oraz o tym, jak te strumienie przetwarzania łączą się ze strukturami mózgu ważnymi dla pamięci.

Dyrektorzy

Byli dyrektorzy od 1949 do chwili obecnej

Portret'	Nazwa	Lata służby
	Roberta H. Felixa	1949–1964
	Stanleya F. Yollesa	1964–1970
	Bertrama S. Browna	1970–1977
	Herb Pardes	1977–1984
	Shervert H. Frazier	1984–1986
	Lewisa L. Judda	1988–1990
	Alan I. Leshner (aktorstwo)	1990-1992
	Fredericka K. Goodwina	1992–1994
	Rex William Cowdry (aktorstwo)	1994–1996
	Stevena Hymana	1996–2001
	Richard K. Nakamura (aktorstwo)	2001–2002
	Thomasa R. Insela	2002 – 2015
	Bruce Cuthbert (aktorstwo)	2015 – 2016
	Joshua A. Gordon	2016 – obecnie

W kulturze popularnej

Eksperymenty Calhouna na dynamice populacji myszy i szczurów zainspirowały powieściopisarza Roberta C. O'Briena do napisania Mrs. Frisby and the Rats of NIMH , książki dla dzieci z 1971 roku o szczurach laboratoryjnych, które uciekają z instytutu i rozwijają piśmienne i technologiczne społeczeństwo. Książka została przystosowana do filmu w 1982 roku jako The Secret of NIMH .

Zobacz też

• Krajowa ustawa o zdrowiu psychicznym

Dalsza lektura

•   Psychologia i Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego: analiza historyczna nauki, praktyki i polityki , pod redakcją dr Wade E. Pickren i Stanleya F. Schneidera, American Psychological Association, 2004, ISBN 1-59147-164-8

Linki zewnętrzne

• Oficjalna strona internetowa
• Konto NIMH na USAspending.gov
• Narodowy Instytut Zdrowia
• Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych
• Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMSHA)
• Zdrowie psychiczne: raport od głównego chirurga
• Kultura, rasa i pochodzenie etniczne: dodatek do raportu chirurga generalnego