Odpowiedzialny system opieki

Odpowiedzialny system opieki to system świadczenia opieki zdrowotnej, który ma być zintegrowany, aw szczególności połączyć finansowanie podstawowej opieki zdrowotnej z finansowaniem opieki szpitalnej, zapewniając w ten sposób zachęty do utrzymywania ludzi w zdrowiu i unikania szpitali. Ma cechy wspólne z odpowiedzialnymi organizacjami opiekuńczymi w Stanach Zjednoczonych.

Anglia

Odpowiedzialne systemy opieki to organizacje w angielskiej NHS , które pod pewnymi względami mają na celu powielenie cech amerykańskiej organizacji odpowiedzialnej opieki . Zostały one zdefiniowane przez NHS England jako obszar, „w którym zleceniodawcy i usługodawcy, we współpracy z władzami lokalnymi, przyjmują wyraźną zbiorową odpowiedzialność za zasoby i zdrowie populacji”. Po wielu wrogości wobec używania tego terminu w lutym 2018 roku ogłoszono, że organizacje te będą w przyszłości nazywane zintegrowanymi systemami opieki i że oczekuje się, że wszystkie 44 plany zrównoważonego rozwoju i transformacji będą postępować w tym kierunku.

Nowa Zelandia

Canterbury w Nowej Zelandii opracował odpowiedzialny system opieki, który został przedstawiony jako przykład w Wielkiej Brytanii. Canterbury District Health Board ma coś, co uważa się za skuteczny system, który ograniczył tempo wzrostu wykorzystania szpitali poprzez inwestowanie w usługi świadczone w społeczności.

Według King's Fund na sukces tego systemu, którego opracowanie zajęło kilka lat, złożyły się trzy kluczowe składniki:

• Jasna, jednocząca wizja kryjąca się za przesłaniem „jeden system, jeden budżet”.
• Zrównoważone inwestycje wspierające personel posiadający umiejętności wprowadzania innowacji
• Rozwój nowych modeli pracy zintegrowanej i nowych form zawierania umów

System ograniczył zapotrzebowanie na opiekę szpitalną, szczególnie wśród osób starszych, z niższymi wskaźnikami przyjęć do szpitala w nagłych przypadkach w porównaniu z innymi częściami Nowej Zelandii i niższymi wskaźnikami ponownej hospitalizacji, krótszą średnią długością pobytu przy niższej frekwencji na oddziale ratunkowym, wyższymi wydatkami na opiekę społeczną opartych na usługach i niższych wydatkach na opiekę szpitalną w nagłych wypadkach. Jednak liczba łóżek szpitalnych nie została zmniejszona, a system ma trudności z zaspokojeniem popytu.

Hiszpania

Alzira w Walencji ma system oparty na kapitale z integracją między świadczeniodawcami podstawowej i wtórnej opieki zdrowotnej oraz ujednolicony system informatyczny we wszystkich usługach. Stało się to znane jako model Alzira i spotkało się z dużym zainteresowaniem. W ramach tego modelu świadczeniodawca otrzymuje stałą roczną kwotę na mieszkańca (kapitał) od samorządu regionalnego na czas trwania umowy, aw zamian musi oferować bezpłatny, powszechny dostęp do szeregu podstawowych, ostrych i specjalistycznych usług zdrowotnych dla lokalna populacja. Wymagało to ujednoliconego systemu informacyjnego we wszystkich usługach, ze wspólnym rejestrem pacjentów między lekarzami pierwszego kontaktu i specjalistami. W Alzira pacjenci mogli udać się gdzie indziej w celu uzyskania opieki, a jeśli to zrobili, lokalny usługodawca musiał pokryć koszty.

Jakość usług wydaje się być znacznie wyższa niż w innych systemach opieki zdrowotnej, z większą liczbą chirurgii jednego dnia, niższymi wskaźnikami przyjęć w nagłych wypadkach, niższymi wskaźnikami ponownych przyjęć i wyższym zadowoleniem pacjentów.