Operacja stopy i stawu skokowego

Chirurg stopy i kostki
Zawód
Nazwy	Lekarz , Chirurg
Sektory działalności	Chirurgia
Opis
Wymagane wykształcenie	MD , DO lub DPM
; Dziedziny zatrudnienia	Szpitale , kliniki , centra chirurgiczne

Chirurgia stopy i stawu skokowego to podspecjalizacja ortopedii i podologii zajmująca się leczeniem, diagnostyką i profilaktyką schorzeń stopy i stawu skokowego. Chirurdzy ortopedzi mają kwalifikacje medyczne, ukończyli cztery lata studiów, a następnie 4 lata szkoły medycznej lub osteopatycznej szkoły medycznej w celu uzyskania tytułu lekarza medycyny lub lekarza medycyny, a następnie specjalistycznego szkolenia jako rezydent ortopedii i dopiero wtedy specjalizują się w operacja stopy i stawu skokowego. Szkolenie dla chirurga stopy i kostki podiatrycznej składa się z czterech lat studiów, czterech lat podiatrycznej szkoły medycznej ( DPM ), 3-4 lat rezydentury chirurgicznej i opcjonalnego rocznego stypendium.

Różnica między podiatrycznym a ortopedycznym chirurgiem stóp i kostek jest następująca: chirurg ortopeda ma tytuł doktora medycyny lub doktora medycyny osteopatycznej lub stopień lekarza osteopatii i szkolenie, które obejmuje zarówno rezydencję ortopedyczną, jak i opcjonalny 6-miesięczny do jednego roku stypendium szkolenie specjalistyczne w zakresie technik chirurgii stopy i kostki, podczas gdy szkolenie lekarza medycyny podiatrycznej obejmuje stopień lekarza podiatrycznego oraz trzy- lub czteroletnie szkolenie rezydencyjne w zakresie medycyny i chirurgii stopy i kostki, z opcjonalnym dodatkowym rocznym stypendium w urazach stopy i stawu skokowego, rekonstrukcji lub ratowaniu kończyny cukrzycowej.

W Wielkiej Brytanii istnieje wiele kontrowersji co do zakresu podiatrów praktykujących chirurgię , a Brytyjskie Towarzystwo Ortopedyczne oraz Brytyjskie Towarzystwo Ortopedyczne Stóp i Kostek przedstawiło stanowisko w sprawie znaczenia szkolenia i ciągłej regulacji podiatrów praktykujących podiatryczną chirurgię przodostopia po uzyskaniu certyfikatu i zaleciło, aby powinno to być zgodne z tymi samymi standardami, co w przypadku wykwalifikowanych chirurgów urazowych i ortopedów operujących stopę i kostkę.

Zakres kliniczny

Chirurdzy stóp i kostek są przeszkoleni w leczeniu wszystkich schorzeń stopy i kostki, zarówno chirurgicznych, jak i niechirurgicznych. Ponadto chirurdzy są również przeszkoleni, aby zrozumieć złożone powiązania między zaburzeniami i deformacjami stopy, kostki, kolana, biodra i kręgosłupa. W związku z tym chirurg zazwyczaj widzi przypadki różniące się od urazów (takie jak złamania kostki, złamania pilona kości piszczelowej, złamania kości piętowej, urazy łódki i śródstopia oraz złamania kości śródstopia i paliczka). Tyłostopie (stępy), śródstopie (śródstopie) i przodostopie (paliczki) również odgrywają dość znaczącą rolę. Wrodzone i nabyte deformacje obejmują płaskostopie nabyte u dorosłych, deformacje stóp niezwiązane z nerwowo-mięśniami, zaburzenia stopy cukrzycowej, paluch koślawy oraz kilka typowych schorzeń stóp i kostek występujących u dzieci (takich jak stopa końsko-szpotawa, płaskostopie, koalicje stępu itp. ) . chirurga stopy i stawu skokowego w celu prawidłowego rozpoznania i leczenia bólu pięty (np. będącego konsekwencją zapalenia rozcięgna podeszwowego pięty), zaburzeń nerwowych (np. zespołu kanału stępu) oraz guzów stopy i stawu skokowego. Amputacja i artroskopia stawu skokowego (zastosowanie laparoskopu w zabiegach chirurgicznych stopy i stawu skokowego) stały się ważnymi narzędziami w pielęgnacji stopy i stawu skokowego. Ponadto coraz więcej zastosowań chirurgii laserowej znajduje się w leczeniu schorzeń stóp i kostek, w tym w leczeniu haluksów i zmian w tkankach miękkich. Pacjent może również zostać skierowany do chirurga stopy i kostki w celu chirurgicznego leczenia problemów z paznokciami i deformacji paliczków (takich jak haluksy i guzki).

Zabiegi niechirurgiczne

Zdecydowana większość schorzeń stopy i stawu skokowego nie wymaga interwencji chirurgicznej. Na przykład kilka schorzeń paliczków można przypisać typowi pojemnika na stopy zastosowanego w bucie, a zmiana buta lub pojemnika na buty może być wystarczająca do leczenia tego stanu. W przypadku procesów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów , niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDS) mogą być stosowane w celu opanowania lub spowolnienia procesu. Ortezy lub stosowane zewnętrznie urządzenie stosowane do modyfikowania strukturalnych lub funkcjonalnych cech układu nerwowo-mięśniowo-szkieletowego, szczególnie w przypadku stopy i kostki, mogą być używane jako wkładki do butów w celu przemieszczania obszarów stopy w celu uzyskania bardziej zrównoważonych, wygodnych lub terapeutycznych miejsc stopy . W celu złagodzenia objawów można również zastosować fizjoterapię, wzmacniając mięśnie, takie jak brzuchaty łydki (który z kolei pociągnie piętę, a następnie rozcięgno podeszwowe, zmieniając w ten sposób strukturę i kształt stopy). ^{[ przez kogo? ]}

Zabiegi chirurgiczne

Zdjęcie rentgenowskie z przodu iz boku złamanej lewej nogi z wewnętrzną stabilizacją po operacji

Chirurgia jest uważana za ostateczną opcję, gdy bardziej konserwatywne podejście nie przynosi złagodzenia objawów. Techniki takie jak bunionektomie mogą być stosowane do chirurgicznego usuwania haluksów i innych deformacji stopy i kostki, artrodezy (lub zespolenia przestrzeni stawowych) w przypadku procesów zapalnych oraz rekonstrukcji chirurgicznej (tj. inwazyjnych metod manipulowania strukturami nerwowo-mięśniowo-szkieletowymi) w leczeniu innych deformacji. Ortezy, fizjoterapia, NLPZ , DMARDs i zmiana obuwia mogą stanowić uzupełnienie interwencji chirurgicznej iw większości przypadków będą wymagane do optymalnego powrotu do zdrowia.

Publikacje

Ostatnie 50 lat pokazało wysokiej jakości badania nad etiologią i leczeniem deformacji stopy i stawu skokowego. Powstało kilka publikacji, które miały służyć jako fora dla takich badań:

Journal of the American Podiatric Medical Association - recenzowane, indeksowane czasopismo medyczne
The Journal of Foot & Ankle Surgery - czasopismo chirurgiczne prowadzone przez American College of Foot and Ankle Surgeons
Foot and Ankle International - czasopismo chirurgiczne prowadzone przez American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS).
Techniki w chirurgii stopy i stawu skokowego
The Foot & Ankle Journal - pierwsze ogólnodostępne czasopismo poświęcone podiatrii oraz ortopedii stopy i kostki.

Zobacz też

Stopa i kostka: podstawowa wiedza z zakresu ortopedii. 2007 Elsevier Mosby
Obecna diagnoza i leczenie: reumatologia, wydanie 2. Firmy McGraw-Hill, Inc.