Płyta ortopedyczna
Płytka ortopedyczna jest formą wewnętrznego mocowania stosowaną w chirurgii ortopedycznej do utrzymywania złamań w miejscu, aby umożliwić gojenie się kości i zmniejszyć możliwość braku zrostu . Większość nowoczesnych płytek zawiera śruby kostne, które pomagają utrzymać płytkę ortopedyczną na miejscu.
Przegląd historyczny
Przed wynalezieniem płytki ortopedycznej drut metalowy był używany do rozwiązywania problemu złamań kości do około 1850 roku. Dyskutowano, kiedy faktycznie dokonano pierwszego zastosowania tej techniki. Podobno pierwsze zastosowanie tego metalowego okablowania mieli starożytni Grecy. Pierwsze odnotowane użycie metalowego okablowania miało miejsce w 1755 roku we francuskim czasopiśmie. Dopiero w 1870 roku Francuz Laurent Berenger-Feraud zaczął pisać książkę o zespoleniu wewnętrznym i złamaniach kości, zatytułowaną „ Traité de l'immobilisation directe des fragments osseux dans les złamania” (książka o bezpośrednim unieruchomieniu fragmentów kostnych złamań). Wszystkie informacje okazały się przydatne w procedurach medycznych, jednak brakowało jednej rzeczy, zabiegów antyseptycznych potrzebnych do prawidłowego stosowania tych technik. Joseph Lister, brytyjski asystent chirurga, który w 1877 roku wypróbował swoje techniki na pacjencie i odniósł ogromny sukces. Carlowi Hausmannowi przypisuje się wykonanie pierwszej udanej płytki przy użyciu zarówno arkuszy niklu, jak i śrub oraz stworzenie metody usuwania bez ponownego otwierania rany w 1886 roku. Kolejne lata koncentrowały się na lepszych technikach chirurgicznych i eksperymentach z innymi materiałami. Metale były najczęściej stosowanym materiałem na płytki ortopedyczne do czasu zastosowania testów cytotoksycznych do określenia biozgodności metali wprowadzonych do organizmu pacjenta po operacji.
Nowoczesne powlekanie ortopedyczne rozpoczęło się dopiero w latach pięćdziesiątych XX wieku, kiedy Maurice Muller wraz z innymi chirurgami założył AO / ASIF (Stowarzyszenie na rzecz badania stabilizacji wewnętrznej) w celu lepszego udoskonalenia technik powlekania. Celem AO było lepsze zrozumienie naprawy kości, powstawania złamań i technik chirurgicznych w celu uzyskania lepszych wyników w zastosowaniach medycznych.
Materiały
Wcześniej używane materiały
- Złoto
- Róg kości słoniowej
- Nikiel
- Magnez
- Stopy miedzi
- Stopy cynku
- Srebro
- Ołów
Aktualne materiały
- Tytan
- Stal klasy medycznej
- Stopy na bazie kobaltu
- Bioceramika
- kompozyty metalowe
- polimery
Klasyfikacja płyt ortopedycznych według zastosowania
Płytki ortopedyczne są projektowane na podstawie złamania kości. Chociaż ogólny projekt jest podobny, każda płytka musi być wyprodukowana tak, aby nie tylko zredukować złamanie, ale także dopasować się do konturu kości pacjenta.
Ochrona
Płytki blokujące mogą być używane do podtrzymywania śruby z łbem blokującym lub do łączenia kości w miejscu złamania. W miejscu złamania można zastosować śruby z łbem blokującym, przy założonej płytce ortopedycznej, aby zmniejszyć siłę wywieraną na złamanie kości.
Napięcie i kompresja
Płytki uciskowe można wszczepiać w taki sposób, aby były napięte, ściskając kość w miejscu złamania. Zastosowanie przegubowego urządzenia napinającego może być również wykorzystane do ściśnięcia kości razem przez pociągnięcie płytki kompresyjnej.
Mostkowanie
W przypadku fragmentarycznych złamań kości płytki mostkowe mogą być użyte do utrzymania kości na miejscu, gdy w miejscu złamania nie ma punktów kotwiczących. Mostkowanie może pozwolić na względną stabilność wzdłuż kości, nie naruszając przy tym fragmentów kości.
Przypora
Płyty podporowe lub płyty wklęsłe są przydatne w przypadku pęknięć wzdłuż wklęsłych powierzchni. Ze względu na kąt ustawienia kości kontur płytki wklęsłej wyrównuje się z kością, zapewniając równomierną siłę ściskającą wzdłuż złamania.
Aplikacje
Różne rodzaje płyt
| 1969 | Dynamiczna płyta kompresyjna (DCP) |
| 1990 | Płyta do dynamicznej kompresji o ograniczonym kontakcie (LC-DCP) |
| 1994 | Mniej inwazyjny system stabilizacji (LISS) |
| 2001 | Blokująca płyta dociskowa (LCP) |
Tryby użytkowania
- Przypora
- Neutralizacja
- Mostkowanie
- Napięcie
- Kompresja