Patergia
Patergia to stan skóry, w którym niewielki uraz, taki jak guz lub siniak, prowadzi do rozwoju zmian skórnych lub owrzodzeń, które mogą być oporne na gojenie. Patergia może również prowadzić do owrzodzeń w miejscu nacięć chirurgicznych. Patergię obserwuje się zarówno w przypadku choroby Behçeta, jak i piodermii zgorzelinowej . Bardzo podobne zjawisko znane jako zjawisko Koebnera występuje w chorobach autoimmunologicznych, takich jak między innymi łuszczyca i toczeń rumieniowaty układowy .
Lekarze poszukujący diagnozy choroby Behçeta mogą próbować wywołać reakcję patergii za pomocą testu zwanego „punktowym testem skórnym”. Zapalenie i owrzodzenie, które powstaje w wyniku patergii w piodermii zgorzelinowej, często odpowiada na steroidoterapię ogólnoustrojową.
Reakcja patergii jest unikalną cechą choroby Behçeta i według Międzynarodowej Grupy Badawczej ds. Choroby Behceta jest jednym z głównych kryteriów wymaganych do rozpoznania. Na całym świecie odnotowano różne wskaźniki pozytywnej patergii w ChAD. Kiedy grupy z BD-dodatnie są badane pod kątem reakcji patergii, grupy BD z dodatnim i ujemnym wynikiem patergii wykazywały podobny stosunek mężczyzn do kobiet, wiek w momencie wystąpienia choroby i średni czas trwania choroby. Wykazywały również podobny HLA-B51 poziomów i podobną częstość występowania owrzodzeń jamy ustnej u członków najbliższej rodziny. Objawy śluzówkowo-skórne, ogólnoustrojowa ekspresja choroby i ocena ciężkości były podobne u pacjentów z reakcją patergii i bez niej. Obecność pozytywnej reakcji patergii nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia określonych śluzówkowo-skórnych lub ogólnoustrojowych objawów choroby i prawdopodobnie nie rokuje cięższego przebiegu choroby.
Należy również zauważyć, że chociaż dodatnia reakcja na patergię pomaga potwierdzić konkretną diagnozę choroby Behçeta, reakcja ujemna nie unieważnia diagnozy ChAD, ponieważ proces chorobowy musi być aktywny w czasie wykonywania punktowego testu skórnego, aby wytworzyć reakcja patergiczna. Różnice w dodatniej/ujemnej patergii i ciężkości reakcji zależą między innymi od aktywności choroby, pochodzenia etnicznego, rodzaju igły użytej do testu punktowego.
Test patergii wykonuje się zarówno doustnie, jak i skórnie.
Doustnie, dolna warga jest miejscem testowania. Pojawienie się jakiegokolwiek owrzodzenia lub grudki wskazuje na dodatnią reakcję patergii.
Miejsca skórne to zginacz przedramienia.