Powięź szeroka

Powięź szeroka
Fossa ovalis. (Powięź szeroka oznaczona na dole po lewej).
Przewód biodrowo-piszczelowy.
Szczegóły
Identyfikatory
łacina	Powięź szeroka
Siatka	D005206
TA98	A04.7.03.002
TA2	2689
FMA	13902
Terminologia anatomiczna

Powięź szeroka to powięź głęboka uda . Obejmuje mięśnie uda i tworzy zewnętrzną granicę przedziałów powięziowych uda , które są wewnętrznie oddzielone przegrodą międzymięśniową przyśrodkową i przegrodą międzymięśniową boczną . Powięź szeroka jest pogrubiona po swojej bocznej stronie, gdzie tworzy przewód biodrowo-piszczelowy , strukturę, która biegnie do kości piszczelowej i służy jako miejsce przyczepu mięśni.

Struktura

Powięź szeroka jest inwestycją na całe udo, ale różni się grubością w różnych częściach. Jest grubszy w górnej i bocznej części uda, gdzie otrzymuje włóknistą ekspansję z mięśnia pośladkowego wielkiego i gdzie między jego warstwami znajduje się napinacz powięzi szerokiej ; jest bardzo cienki z tyłu iw górnej i środkowej części, gdzie zakrywa mięśnie przywodzicieli i ponownie staje się silniejszy wokół kolana, otrzymując włókniste rozszerzenia od ścięgna mięśnia dwugłowego uda po bokach, od mięśnia krawieckiego przyśrodkowo i od mięśnia czworogłowego uda z przodu.

Funkcjonować

Powięź szeroka otacza mięsień tensor powięzi szerokiej. Jest to włóknista pochwa otaczająca udo podskórnie. To okrążenie mięśnia pozwala na ścisłe związanie mięśni.

Powyżej i za

Powięź szeroka jest przyczepiona powyżej iz tyłu (tj. proksymalnie i z tyłu) z tyłu kości krzyżowej i kości ogonowej ; bocznie do grzebienia biodrowego ; z przodu do więzadła pachwinowego i do gałęzi górnej kości łonowej ; i przyśrodkowo do gałęzi dolnej kości łonowej, gałęzi dolnej i guzowatości kości kulszowej oraz dolnej granicy więzadła krzyżowo-guzowego .

Od przyczepu do grzebienia biodrowego biegnie w dół przez mięsień pośladkowy średni do górnej granicy mięśnia pośladkowego wielkiego , gdzie dzieli się na dwie warstwy, z których jedna przechodzi powierzchownie do tego mięśnia, a druga pod nim; na dolnej granicy mięśnia dwie warstwy ponownie się łączą.

Bocznie

Z boku powięź szeroka przyjmuje większą część ścięgna przyczepu mięśnia pośladkowego wielkiego i staje się proporcjonalnie pogrubiona.

Część powięzi szerokiej przyczepiona do przedniej części grzebienia biodrowego i odpowiadająca początkowi napinacza powięzi szerokiej rozciąga się w dół bocznej strony uda jako dwie warstwy, jedna powierzchowna, a druga pod tym mięśniem; na dolnym końcu mięśnia te dwie warstwy łączą się i tworzą mocną opaskę, po uprzednim wprowadzeniu mięśnia.

Pasmo to jest kontynuowane w dół pod nazwą pasma biodrowo-piszczelowego i jest przyczepione do kłykcia bocznego kości piszczelowej .

Część pasma biodrowo-piszczelowego, która leży poniżej napinacza powięzi szerokiej, jest przedłużona ku górze i łączy się z częścią boczną torebki stawu biodrowego .

Poniżej

Poniżej powięź szeroka jest przyczepiona do wszystkich wystających punktów wokół stawu kolanowego , a mianowicie kłykci kości udowej i piszczelowej oraz głowy kości strzałkowej .

Po obu stronach rzepki jest wzmocniona poprzecznymi włóknami z dolnych partii mięśni obszernych (trzech z czterech mięśni czworogłowych ), które są przyczepione do tej kości i podtrzymują ją.

Spośród nich boczne są silniejsze i są ciągłe z pasmem biodrowo-piszczelowym.

Z głębokiej powierzchni powięzi szerokiej odchodzą dwie silne przegrody międzymięśniowe, które przyczepiają się na całej długości kresy aspera i jej przedłużeń powyżej i poniżej; boczna przegroda międzymięśniowa , silniejsza z dwóch, rozciąga się od przyczepu mięśnia pośladkowego wielkiego do kłykcia bocznego , oddziela mięsień obszerny boczny z przodu od krótkiej głowy mięśnia dwugłowego uda z tyłu i daje częściowe pochodzenie tym mięśniom; przyśrodkowa przegroda międzymięśniowa jest cieńsza i oddziela mięsień obszerny przyśrodkowy od mięśni przywodzicieli .

Poza tym istnieje wiele mniejszych przegród, oddzielających poszczególne mięśnie i zamykających każdy z nich w odrębnej pochwie.

Powięź głęboka nogi

Powięź głęboka podudzia jest kontynuacją powięzi szerokiej.

Znaczenie kliniczne

Przeszczep

Od lat 20. XX wieku w chirurgii rekonstrukcyjnej wykorzystuje się powięź latae pochodzącą od dawców zmarłych. W 1999 roku konserwowana powięź latae została zatwierdzona przez FDA jako produkt tkankowy przeznaczony do zastąpienia obszarów utraconej powięzi lub kolagenu. Powięź szeroka normalnie pełni funkcję otaczania i napinania mięśni uda. Ze względu na tę funkcję był używany jako przeszczepy dla pacjentów z porażeniem twarzy. Powięź szeroka zapewnia wsparcie dla mięśni tworzących twarz, a wsparcie to zwiększa regenerację mięśni twarzy. Chirurdzy używają powięzi szerokiej jako swego rodzaju chusty twarzowej do podparcia sparaliżowanej twarzy i zapętlają ją wokół środka dolnej wargi, kącika ust i środka górnej wargi. Niewielki fragment powięzi szerokiej pobrany przez subcentymetrowe nacięcie skóry na dolnej bocznej stronie uda służy do rekonstrukcji błony bębenkowej w chirurgii tympanoplastycznej. Większa część jest używana w endoskopowej chirurgii podstawy czaszki nosa.

Historia

Etymologia

Jego nazwa pochodzi od jego dużego zasięgu. „Latus” daje najwyższy stopień „Latissimus” oznaczający najszerszy lub najszerszy.

Dodatkowe obrazy

• 

  Powierzchowne gałęzie tętnicy sromowej wewnętrznej.

• 

  Pochwa kości udowej rozłożona, aby pokazać jej trzy przedziały.

Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 468 20. wydania Gray's Anatomy (1918)