Projekt poprawy opieki chirurgicznej
Surgical Care Improvement Project (SCIP) jest amerykańską wieloletnią ogólnokrajową kampanią mającą na celu znaczne zmniejszenie śmiertelności i zachorowalności chirurgicznej poprzez wspólne wysiłki między organizacjami opieki zdrowotnej. Kampania rozpoczęła się w sierpniu 2005 roku z pierwotnym celem zmniejszenia krajowej częstości występowania powikłań chirurgicznych o 25% do roku 2010.
Partnerstwo na rzecz lepszej opieki chirurgicznej
SCIP to krajowe partnerstwo organizacji zaangażowanych w poprawę bezpieczeństwa opieki chirurgicznej poprzez redukcję powikłań pooperacyjnych. Powikłania te mogą odbić się na zdrowiu i bezpieczeństwie pacjentów oraz wydłużyć pooperacyjny pobyt w szpitalu lub opiekę (np. terapię).
Zainicjowane w 2003 roku przez CMS i CDC partnerstwo SCIP jest koordynowane przez komitet sterujący złożony z 10 organizacji krajowych. Ponad 20 organizacji zapewnia komitetowi sterującemu wiedzę fachową za pośrednictwem panelu ekspertów technicznych. Komitet sterujący projektu składa się z członków z następujących organizacji krajowych:
- Agencja Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej
- Amerykańskie Kolegium Chirurgów
- Amerykańskie Stowarzyszenie Szpitali
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów
- Stowarzyszenie Zarejestrowanych Pielęgniarek PeriOperative
- Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom
- Centra usług Medicare i Medicaid
- Departament Spraw Weteranów
- Instytut Poprawy Opieki Zdrowotnej
- Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Opieki Zdrowotnej
Środki procesowe
Miary SCIP były dodawane i odejmowane od czasu utworzenia projektu. Ponieważ Komisja Wspólna wdrożyła środki wydajności Oryx, wszystkie środki SCIP zostały wycofane do 31 grudnia 2015 r.
Infekcja
- SCIP-INF-1 : Profilaktyczna profilaktyka antybiotykowa podana w ciągu 1 godziny przed nacięciem chirurgicznym
- SCIP-INF-2 : Profilaktyczna selekcja antybiotyków u pacjentów chirurgicznych ( dodano 2007 )
- SCIP-INF-3 : Antybiotyki profilaktyczne odstawione w ciągu 24 godzin po zakończeniu operacji (48 godzin w przypadku pacjentów kardiologicznych)
- SCIP-INF-4 : Pacjenci po operacjach kardiochirurgicznych z kontrolowaną kontrolą poziomu glukozy w surowicy o godzinie 6 rano (≤200 mg/dl) ( dodano 2008 )
- SCIP-INF-5 : Pooperacyjna infekcja miejsca operowanego zdiagnozowana podczas hospitalizacji indeksowej
- SCIP-INF-6 : Pacjenci po zabiegach chirurgicznych z odpowiednim usuwaniem włosów ( dodany w 2008 r., wycofany w 2011 r .)
- SCIP-INF-7 : Pacjenci po operacji jelita grubego z natychmiastową normotermią pooperacyjną ( dodano 2009 )
- SCIP-INF-8 : Profilaktyczny preparat o krótkim okresie półtrwania podawany przed operacją, ponownie dawkowany w ciągu 4 godzin po dawce przedoperacyjnej ( propozycja 2010 )
- SCIP-INF-9 : Cewnik moczowy usunięty w 1. dniu po operacji (POD 1) lub w 2. dniu po operacji (POD 2), przy czym dzień operacji jest dniem zerowym ( dodano 2011 )
- SCIP-INF-10 : Pacjenci operowani z okołooperacyjną kontrolą temperatury ( dodano 2011 )
Sercowy
- SCIP-Card-1 : Pacjenci niekardiochirurgii naczyniowej z objawami choroby niedokrwiennej serca, którzy otrzymywali beta-adrenolityki w okresie okołooperacyjnym
- SCIP-Card-2 : Pacjenci operowani na terapii beta-blokerami przed przybyciem, którzy
otrzymał beta-bloker w okresie okołooperacyjnym
- SCIP-Card-3 : Śródoperacyjny lub pooperacyjny ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) zdiagnozowany podczas hospitalizacji indeksowej lub w ciągu 30 dni od operacji
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- SCIP-VTE-1 : Pacjenci operowani z zaleconą profilaktyką żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- SCIP-VTE-2 : Pacjenci po zabiegach chirurgicznych, którzy otrzymali odpowiednią profilaktykę żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w ciągu 24 godzin przed operacją do 24 godzin po operacji
- SCIP-VTE-3 : Nieoperacyjna lub pooperacyjna zatorowość płucna (ZP) rozpoznana podczas hospitalizacji z indeksu lub w ciągu 30 dni od operacji
- SCIP-VTE-4 : Nieoperacyjna lub pooperacyjna zakrzepica żył głębokich (DVT) rozpoznana podczas hospitalizacji lub w ciągu 30 dni od operacji
Światowy
- SCIP-Global-1 : Śmierć w ciągu 30 dni od operacji
- SCIP-Global-2 : Ponowna hospitalizacja w ciągu 30 dni od operacji
Naczyniowy
- SCIP-VA-1 : Odsetek stałych szpitalnych procedur dostępu naczyniowego ESRD, które są autogennymi przetokami AV (z danych roszczeń administracyjnych)
Oddechowy
- SCIP-Resp-1 : Liczba dni, przez które u pacjentów z wentylacją chirurgiczną udokumentowano uniesienie wezgłowia łóżka (HOB) od końcowej daty powrotu do zdrowia (dzień zero) do siódmego dnia po operacji
- SCIP-Resp-2 : Pacjenci z rozpoznaniem pooperacyjnego respiratorowego zapalenia płuc (VAP) podczas hospitalizacji indeksowej
- SCIP-Resp-3 : Liczba dni, przez które pacjenci po zabiegach wentylacji mechanicznej mieli udokumentowaną profilaktykę choroby wrzodowej stresowej (SUD) od końcowej daty wyzdrowienia (dzień zero) do siódmego dnia po operacji
- SCIP-Resp-4 : Pacjenci po zabiegach chirurgicznych, których dokumentacja medyczna zawierała polecenie programu odzwyczajania od respiratora (protokół lub ścieżka kliniczna)
Zobacz też
- [1] Źródło informacji na temat specyfikacji SCIP i innych podstawowych środków
- Bezpieczeństwo pacjenta
- Śmiertelność okołooperacyjna
- System klasyfikacji stanu fizycznego ASA lub przedoperacyjna sprawność fizyczna