przestrzeń Prusaka
| Przestrzeń Prussaka | |
|---|---|
| |
 Łańcuch kosteczek słuchowych i ich więzadeł widziany od przodu w pionowym, poprzecznym przekroju bębenka.
| |
| Terminologia anatomiczna |
W anatomii człowieka przestrzeń Prussaka to mała wnęka ucha środkowego , ograniczona z boku wiotką częścią błony Shrapnella , od góry przez tarczę (ostrą ostrogę kostną utworzoną przez górną ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego) i więzadło kostki bocznej , od dołu przez boczny wyrostek młoteczka, a przyśrodkowo przez szyjkę młotka . Z szyjki młoteczka odchodzi fałd kostkowy przedni i więzadło przednie, wyznaczające od przodu przestrzeń Prussaka. Wentylacja przestrzeni Prussaka możliwa jest jedynie od tyłu, powyżej fałdu młoteczkowego tylnego.
Komunikuje się z tylną kieszenią von Troltscha.
Jej nazwa pochodzi od rosyjskiego otologa Aleksandra Prussaka (1839-1897).
Granice
- Przyśrodkowo: szyjka młoteczka i więzadło kostki bocznej
- Bocznie: pars flaccida
- Od dołu: wyrostek boczny młoteczka
- Górnie: boczny fałd kostkowy i tarcza
- „Do przodu:” więzadło kostkowe przednie
Znaczenie kliniczne
Przestrzeń Prussaka jest istotna, ponieważ jest miejscem powstawania perlaka nabytego pars flaccida . Perlak tworzy się, gdy w błonie bębenkowej znajduje się głęboka kieszeń retrakcyjna. Wyściółka błony bębenkowej, czyli skóra, zostaje złuszczona, ale jeśli błona zostanie cofnięta, zostaje uwięziona. Szczątki gromadzą się, powiększają i ostatecznie tworzą perlak. Perlak ten z kolei może uszkodzić kosteczki ucha środkowego, nerw twarzowy, ucho wewnętrzne, a nawet zająć mózg.
Z przestrzeni Prussaka, znajdującej się w epitympanum, wzorce szerzenia się perlaka są następujące:
- Nasadka tylna – przez przestrzeń incudal górną do przedsionka wyrostka sutkowatego,
- Mezotympanon tylny - od dołu przez tylny kieszonkę von Troeltscha do strzemiączka, okna okrągłego, błony bębenkowej i zapadki twarzowej.
- Epitympanon przedni - przed głową młoteczka, może uzyskać dostęp do zachyłki nadjajowej poprzez przedni kieszonkę von Troeltscha.