Recepta na ćwiczenia
Recepta na ćwiczenia zwykle odnosi się do konkretnego planu działań związanych z kondycją, które są zaprojektowane w określonym celu, który jest często opracowywany przez specjalistę fitness lub rehabilitanta lub specjalistę medycyny ćwiczeń dla klienta lub pacjenta. Ze względu na specyficzne i unikalne potrzeby i zainteresowania klienta/pacjenta, cel przepisywania ćwiczeń powinien koncentrować się na motywacji i dostosowywaniu, dzięki czemu osiągnięcie celów ma większe szanse powodzenia. Zalecenie ćwiczeń powinno uwzględniać historię medyczną pacjenta oraz wstępne badanie sprawności fizycznej pacjenta, aby upewnić się, że dana osoba jest zdolna do wykonywania ćwiczeń.
Skierowanie pacjenta
W Wielkiej Brytanii istnieje program o nazwie „Ćwiczenia na receptę” lub „Skierowanie do ćwiczeń”, w ramach którego lekarze mogą przepisać ćwiczenia osobom z chorobami, które z nich korzystają, takimi jak astma , depresja lub otyłość . Inicjatywa ta miała w szczególności na celu zmniejszenie częstości występowania chorób serca . Krajowe standardy dla takich inicjatyw ze strony lekarzy zostały ustanowione przez Ministerstwo Zdrowia w 2001 roku. Ćwiczenia na receptę mają na celu zapobieganie pogorszeniu się warunków i postrzegają ćwiczenia jako środek zapobiegawczy dla zdrowia. Zajęcia fitness lub kurs w lokalnej siłowni są dostępne na receptę po obniżonej cenie dla osób, które mogą z nich skorzystać. Ma na celu ułatwienie ludziom stosowania się do zaleceń lekarzy dotyczących wykonywania większej ilości ćwiczeń lub utraty wagi. Takie działania zapobiegawcze mają nadzieję doprowadzić do oszczędności dla NFZ.
Naukowcy z Nowej Zelandii również dyskutowali o korzyściach płynących ze skierowania na ćwiczenia przez tamtejszych lekarzy. W Nowej Zelandii jest to znane jako zielona recepta, podczas gdy w Stanach Zjednoczonych podobna inicjatywa znana jest jako Ćwiczenia to medycyna . Zielona recepta to skierowanie wydawane pacjentowi przez lekarza lub pielęgniarkę, z wypisanymi celami dotyczącymi ćwiczeń i stylu życia. Termin używany przez pracowników służby zdrowia w Nowej Zelandii nawiązuje do zwykłych recept wydawanych pacjentom na leki i podkreśla znaczenie ćwiczeń dla poprawy ich stanu, a nie polegania na lekach. Zielona recepta jest pisana po omówieniu zagadnień i celów podczas konsultacji. stosowanie tej metody skutkuje zwiększeniem wysiłku fizycznego, lepszym samopoczuciem i obniżeniem ciśnienia krwi . Nie wykazano zmniejszenia ryzyka choroby niedokrwiennej serca . Zostało to wykazane w dwóch badaniach, jednym przeprowadzonym przez Swinburna (1998), w którym przebadano pacjentów w Auckland i Dunedin . Drugim był Elley (2003) i przeprowadzono go w 42 gabinetach w tym samym regionie Nowej Zelandii.
Lekarzom ogólnym podoba się ten pomysł, ponieważ formalizuje to, co mówią pacjentowi o konieczności zmiany stylu życia (Swinburn 1997). Wcześniej nie było wystarczającej edukacji lekarzy ogólnych w zakresie przepisywania ćwiczeń w porównaniu z edukacją dotyczącą leków i procedur, chociaż potrzeba pewnego przepisywania ćwiczeń wzrasta, gdy dowody wskazują na korzyści z nich płynące. Jeśli nie masz pewności lub w trudnych przypadkach, lekarze ogólni mogą zwrócić się do fizjologów ćwiczeń , fizjoterapeutów lub specjalistów medycyny sportowej i ćwiczeń fizycznych .
Badania przeprowadzone w Australii sugerują, że program zalecanych ćwiczeń byłby bardzo korzystny i wielu fizjoterapeutów OIT już wykonuje tę praktykę, jednak nie ma krajowych norm regulujących sposób wykonywania tej praktyki, więc istnieje duża różnorodność sposobów jej wykonywania, dlatego więcej potrzebne są badania.
Na określone choroby
Zapalenie kości i stawów
Badania pokazują, że przepisane ćwiczenia pomagają zarówno zapobiegać, jak i minimalizować skutki zaburzeń stawów, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów . Dowody wskazują, że oprócz ogólnych korzyści fizjologicznych, psychologicznych i funkcjonalnych uzyskanych z ćwiczeń, większa siła mięśnia czworogłowego ma wpływ łagodzący na ból stawu kolanowego.
Depresja
Liczne badania wskazują, że zalecane ćwiczenia mają korzystny wpływ na pacjentów z depresją. Jedno z badań pokazuje znaczną poprawę dla losowo dobranej grupy kobiet z dużymi zaburzeniami depresyjnymi , które biorą udział w programie treningu oporowego dwa razy w tygodniu w porównaniu z grupą kontrolną. Uważa się, że przyczyny tej wyraźnej zmiany mają aspekty biochemiczne, fizjologiczne i psychospołeczne .
Migrena
Chociaż rutynowa aktywność fizyczna może być czynnikiem nasilającym migrenę, uważa się, że ćwiczenia fizyczne są częścią niefarmakologicznej strategii zapobiegania migrenom . Pacjenci z migreną mają zwykle mniejszą przyjemność z aktywności fizycznej ze względu na unikanie strachu i wrażliwość na niepokój.
Choroba tętnic obwodowych (PAD)
Zablokowanie lub zamknięcie tętnic kończyn dolnych upośledza dopływ krwi do nóg i skutkuje znacznym ograniczeniem wydolności fizycznej. Rozważane są alternatywne zalecenia dotyczące ćwiczeń do chodzenia. ćwiczenia aerobowe , takie jak machanie rękami lub jazda na rowerze. Czynniki ryzyka progresji choroby powinny być również brane pod uwagę przy dążeniu do poprawy zdolności poruszania się. Wydolność funkcjonalną należy określić przed rozpoczęciem zalecanych programów ćwiczeń.
Cukrzyca
Liczba osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, szybko rośnie, a wiele dowodów sugeruje, że jest to spowodowane niewystarczająco aktywnym stylem życia. Korzyści płynące z ćwiczeń obejmują zmniejszenie stresu, zmniejszenie ryzyka chorób serca, obniżenie ciśnienia krwi, pomoc w kontrolowaniu masy ciała i wspomaganie insuliny w leczeniu cukrzycy. Zaleca się ćwiczenia, które nie są zbyt forsowne. Takie zajęcia mogą obejmować spacery, pływanie, prace w ogrodzie, jazdę na rowerze lub grę w golfa. Zachęca się do wykonywania przypadkowych czynności, takich jak korzystanie ze schodów zamiast schodów ruchomych/windy lub pokonywanie krótkich dystansów zamiast jazdy samochodem. Dr Gebel, który pracuje w Centrum Zapobiegania Chorobom Przewlekłym Uniwersytetu Jamesa Cooka, przeprowadził badanie, w którym wykazał zwiększone korzyści zdrowotne dzięki włączeniu bardziej energicznych ćwiczeń. Stwierdził, że może to obejmować „energiczne ogrodnictwo”, niekoniecznie oznaczające chodzenie na siłownię. Diabetes Australia sugeruje 30 minut ćwiczeń dziennie jako odpowiedni cel, który można podzielić na trzy 10-minutowe sesje w ciągu dnia. Programy ćwiczeń powinny być jednak dostosowane i realizowane przez osoby o odpowiednich kwalifikacjach.
Rak
Ćwiczenia są nie tylko zalecane w celu zapobiegania wielu rodzajom raka, ale obecnie są zalecane jako element leczenia wielu nowotworów w oparciu o wyniki badań naukowych.
Przewlekłe obturacyjne choroby płuc (POChP)
Pacjenci z POChP mogą mieć lepszą jakość życia, jeśli zostanie im przepisany odpowiedni program ćwiczeń. Ten program powinien pomóc w zwiększeniu wydolności tlenowej (wskaźnik, w jakim dana osoba może pobierać tlen z powietrza), zwiększyć wytrzymałość i zmniejszyć duszność (duszność).
Zalecenia dotyczące ćwiczeń
Według Exercise and Sport Science Australia, tygodniowo należy wykonywać co najmniej 210 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności lub 125 minut ćwiczeń o dużej intensywności. Ćwiczenia powinny obejmować zarówno trening aerobowy, jak i oporowy. Aby uzyskać większe korzyści zdrowotne, ćwiczenia należy wykonywać regularnie, zachowując nie więcej niż dwudniową przerwę między sesjami treningowymi. Ćwiczenia poprawiające wydolność krążeniowo-oddechową należy wykonywać 5–7 dni w tygodniu przez 30–60 minut z umiarkowaną intensywnością. Jeśli ćwiczenia są wykonywane z dużą intensywnością, sesje treningowe muszą być wykonywane tylko 3–5 dni w tygodniu przez 20 do 60 minut na każdą sesję. Gibkość powinna być ćwiczona przez co najmniej 10 minut po sesji treningowej i powinna być wykonywana co najmniej dwa razy w tygodniu.
Osoby starsze
Badania wykazały, że dobrze zaplanowane ćwiczenia mogą przynieść znaczne korzyści osobom starszym. Zmniejsza ryzyko choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy i odporności na insulinę, nadciśnienia tętniczego i otyłości, a także znacznie poprawia gęstość kości i masę mięśniową.
Opracowanie programu ćwiczeń
Zalecenia dotyczące ćwiczeń mają na celu modulację zmiennych programowania ostrych ćwiczeń w celu stworzenia adaptacji pożądanych przez jednostkę lub sport. W przypadku zaleceń dotyczących ćwiczeń aerobowych dostosowuje się rodzaj ćwiczeń, czas trwania ćwiczeń, częstotliwość i czas trwania. W przypadku ćwiczeń oporowych określa się rodzaj ćwiczeń, całkowitą objętość sesji, okres odpoczynku, częstotliwość i intensywność. Powszechnie spotyka się również zalecenie rozciągania i innych czynności. Receptę na ćwiczenia można podzielić na 5 elementów:
- Rodzaj ćwiczeń lub aktywności (np. spacery, pływanie, jazda na rowerze)
- Określone obciążenia (np. waty, prędkość chodu)
- Czas trwania i częstotliwość aktywności lub sesji ćwiczeń
- intensywności — docelowy zakres tętna (THR) i szacunkowa częstość postrzeganego wysiłku (RPE)
- Środki ostrożności dotyczące pewnych problemów ortopedycznych (lub innych) lub związanych z nimi komentarzy