Rekord podawania leków
Rekord podawania leków ( MAR lub eMAR w wersjach elektronicznych), powszechnie nazywany kartą leków , to raport, który służy jako prawny zapis leków podawanych pacjentowi w placówce przez pracownika służby zdrowia. MAR jest częścią stałego zapisu pacjenta w jego karcie medycznej . Pracownik służby zdrowia podpisuje się w rejestrze w momencie podawania leku lub urządzenia.
Format
Rzeczywisty wykres różni się w zależności od szpitala i kraju. Jednak zazwyczaj mają one format:
- Administracyjne/Demograficzne
- Imię pacjenta (często nazwisko, imię lub podobne)
- Traktowanie szczegółów zespołu
- Alergie
- Inne, zmienne – waga , specjalna dieta, tlenoterapia , czas aplikacji miejscowego środka znieczulającego np. EMLA
- Szczegóły recepty
- Nazwa leku
- Siła dawki
- Trasa
- Częstotliwość
- Wskazania lekowe / Diagnoza
- Dane lekarza przepisującego, podpis
- Wykres dzień po dniu, na którym opiekunowie / pielęgniarki podające leki mogą podpisać podanie leku
Kardex
Kardex ( liczba mnoga kardexes) to uogólniony znak towarowy rejestrujący podanie leku . Termin ten jest powszechny w Irlandii i Wielkiej Brytanii . Na Filipinach termin ten jest używany w odniesieniu do starych wykresów spisowych pielęgniarki zastępczej, zwykle używanych podczas adnotacji, w których używane są karty indeksowe, ale został stopniowo zastąpiony nowoczesnymi systemami danych zdrowotnych oraz wstępnie wydrukowanymi wykresami i formularzami. Termin pochodzi od wczesnego dostawcy kart do nagrywania. amerykański Kardex .