Ropień przygardłowy
Ropień przygardłowy to ropień przestrzeni głębokiej szyi w przestrzeni przygardłowej (lub przestrzeni gardłowo-szczękowej), który jest boczny w stosunku do mięśnia zwieracza gardła górnego i przyśrodkowy w stosunku do mięśnia żwacza . Przestrzeń ta jest podzielona przez wyrostek rylcowaty na przedział przedni i tylny. Przedział tylny zawiera tętnicę szyjną , żyłę szyjną wewnętrzną i wiele nerwów.
Symptomy i objawy
Objawy obejmują gorączkę, ból gardła, bolesne połykanie i obrzęk szyi. Ropień w przestrzeni przedniej może powodować szczękościsk (skurcz mięśni żuchwy) i tworzenie się twardej masy wzdłuż kąta żuchwy , z przyśrodkowym uwypukleniem migdałka i bocznej ściany gardła. Ropień tylnej przestrzeni powoduje obrzęk tylnej ściany gardła, a szczękościsk jest minimalny. Zajęte mogą być inne struktury w obrębie pochewki tętnicy szyjnej, powodujące sztywność, wysoką gorączkę, bakteriemię, deficyt neurologiczny lub masywny krwotok spowodowany pęknięciem tętnicy szyjnej.
Przyczyna
Do zakażenia może dojść z:
- Gardło: ostre i przewlekłe zakażenie migdałków i migdałków
- Zęby: infekcja zębów występuje od ostatniego dolnego zęba trzonowego
- Ucho: ropień Bezolda i petrositis
- Inna przestrzeń: zakażenie przestrzeni zagardłowej ślinianki przyusznej
- Urazy zewnętrzne: urazy penetrujące szyi, wstrzyknięcie środka miejscowo znieczulającego
Epidemiologia
Ropień przygardłowy występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ropień przygardłowy może rozwinąć się w każdej grupie wiekowej, ale najczęściej występuje u dzieci i młodzieży. Dorośli z obniżoną odpornością są również w grupie wysokiego ryzyka.