Sieć podstawowej opieki zdrowotnej
podstawowej opieki zdrowotnej to struktura, która skupia lekarzy pierwszego kontaktu na danym obszarze, ewentualnie z innymi lekarzami, w celu omówienia kwestii zarządzania chorobami przewlekłymi i zapobiegania im. Od 2022 roku termin ten będzie używany w Anglii, Singapurze i Albercie.
Anglia
Sieci podstawowej opieki zdrowotnej zostały wprowadzone do krajowej służby zdrowia w Anglii w ramach planu długoterminowego NHS opublikowanego w styczniu 2019 r. Umowa z lekarzem rodzinnym z 2019 r. umożliwiła przychodniom rodzinnym przyłączenie się do sieci, z których każda liczy od 30 000 do 50 000 pacjentów. Deklarowanym celem jest stworzenie w pełni zintegrowanych środowiskowych usług zdrowotnych, które będą ważnym elementem zintegrowanych systemów opieki . Opierają się one na listach pacjentów zarejestrowanych przez lekarzy pierwszego kontaktu i mają służyć naturalnym społecznościom liczącym od 30 000 do 50 000 osób. To lokalizacja lekarza rodzinnego, a nie pacjenta, decyduje o tym, do którego lekarza pacjent jest przypisany.
Do czerwca 2019 r. w całej Anglii utworzono 1259 sieci podstawowej opieki zdrowotnej, obejmujących średnią populację około 42 000 pacjentów i obejmujących wszystkie przychodnie z wyjątkiem około 55. Około 25 osób zdecydowało się nie brać udziału.
Sieci są zobowiązane do zapewnienia siedmiu krajowych specyfikacji usług. Ustrukturyzowane przeglądy leków, poprawa stanu zdrowia w domach opieki, opieka zapobiegawcza (z usługami środowiskowymi), opieka spersonalizowana i wspieranie wczesnej diagnostyki nowotworów miały rozpocząć się do kwietnia 2020 r. Wyszukiwanie przypadków chorób sercowo-naczyniowych i lokalnie uzgodnione działania mające na celu zwalczanie nierówności mają rozpocząć się w 2021 r.
Model ten został zapoczątkowany przez projekty awangardowe utworzone w ramach pięcioletniej perspektywy na rok 2014 . Sieci będą posiadać lokalne kontrakty na ulepszone usługi. Będą dysponować „rozszerzonymi zespołami sąsiedzkimi”, które zgodnie z planem „będą składać się z szeregu pracowników, takich jak lekarze pierwszego kontaktu, farmaceuci, pielęgniarki rejonowe, geriatrzy środowiskowi, pracownicy cierpiący na demencję i pokrewni pracownicy służby zdrowia, tacy jak fizjoterapeuci i podolodzy/pedolodzy, do których dołączy opieka społeczna i sektor wolontariatu”.
Health Policy , dowody na skuteczność tego podejścia są raczej ograniczone .
Modality Partnership i Our Health Partnership , dwa z największych superpartnerstw lekarzy pierwszego kontaktu, zaproponowały w 2019 r. kierowanie sieciami w całym kraju, które mogą obejmować praktyki spoza ich organizacji.
Personel
Dofinansowanie przeznaczone jest na zatrudnienie farmaceutów klinicznych i pracowników socjalnych placówek przepisywania leków w roku 2019/20, a następnie fizjoterapeutów , lekarzy współpracowników i ratowników medycznych . Każda sieć otrzymała 37 810 funtów na finansowanie farmaceuty klinicznego post na rok 2019/2020, który pokryje 70% kosztów, a resztę pokryje sieć. Zamiarem jest, aby do 2024 r. w każdej sieci znajdowało się pięciu farmaceutów klinicznych – mniej więcej po jednym na praktykę – co zapewni łącznie dodatkowych 7500 farmaceutów. W czerwcu 2022 r. w sieciach podstawowej opieki zdrowotnej zarejestrowano 3294 farmaceutów pracujących w przeliczeniu na pełny etat, co oznacza wzrost o około 700 od 2021 r.
W listopadzie 2019 r. NHS England ogłosiła zmianę przepisów finansowych, która umożliwi sieciom pokrycie kosztów zarządzania organizacjami charytatywnymi i innymi organizacjami zaopatrującymi pracowników socjalnych lekarzy przepisujących leki.
Konfederacja NHS utworzyła sieć podstawowej opieki zdrowotnej, która ma być głosem sektora.
Alberta
W Albercie sieci podstawowej opieki zdrowotnej to partnerstwa pomiędzy grupami lekarzy rodzinnych a służbą zdrowia Alberty , które współpracują z zespołami pracowników służby zdrowia, takimi jak pielęgniarki, dietetycy i farmaceuci. Zarejestrowanych jest w nich 84% lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, a w PCN zarejestrowanych jest blisko 3,8 miliona mieszkańców Alberty. Istnieje Wojewódzki Komitet PCN, w skład którego wchodzą przedstawiciele PCN, Alberta Health Services, Alberta Federation of Regulated Health Professionals i Alberta Medical Association .
Singapur
Ministerstwo Zdrowia Singapuru wprowadziło program sieci podstawowej opieki zdrowotnej, aby zachęcić prywatne kliniki lekarzy pierwszego kontaktu do organizowania się w sieci zapewniające bardziej holistyczną opiekę zespołową. Mają wielodyscyplinarny zespół, w skład którego wchodzą lekarze, pielęgniarki i koordynatorzy podstawowej opieki zdrowotnej. W cenę wliczone są badania przesiewowe stóp i oczu na cukrzycę oraz porady pielęgniarskie. Od stycznia 2018 r. funkcjonowało dziesięć PCN.
Linki zewnętrzne
- Wykazy sieci podstawowej opieki zdrowotnej opublikowane przez NHS Digital