Spór dotyczący kontraktu młodych lekarzy z 2015 r. w Anglii
Spór o kontrakt z młodszymi lekarzami w Anglii doprowadził do podjęcia działań protestacyjnych w 2015 i 2016 r. Negocjacje między pracodawcami NHS a głównym brytyjskim związkiem lekarskim, British Medical Association (BMA), zostały przyćmione przez Sekretarza Stanu ds. Zdrowia, Jeremy'ego Hunt , grożąc nałożeniem pewnych aspektów. Członkowie BMA głosowali w listopadzie 2015 r., A akcja protestacyjna została zaplanowana na następny miesiąc. Początkowa akcja została zawieszona, choć dalsze rozmowy się załamały. Młodsi lekarze wzięli udział w strajku generalnym w NHS w Anglii w dniu 12 stycznia 2016 r., pierwszej takiej akcji protestacyjnej od 40 lat. Młodsi lekarze ponownie wycofali się z pracy w celu rutynowej opieki 10 lutego. 26 kwietnia 2016 r. młodsi lekarze wycofali się z opieki doraźnej i rutynowej, co miało miejsce po raz pierwszy.
Proponowane nowe kontrakty
Od 2012 NHS Employers i BMA negocjowały nowy kontrakt dla młodszych lekarzy. Rozmowy te napotkały poważne problemy, gdy BMA odrzuciło propozycje Sekretarza Stanu ds. Zdrowia, Jeremy'ego Hunta , który chciał, aby kontrakty odzwierciedlały zobowiązania podjęte w manifeście wyborczym Konserwatystów z 2015 r. , dotyczące młodych lekarzy w Anglii. We wrześniu 2015 r. Hunt zaproponował nowe kontrakty dla młodszych lekarzy, które zniosłyby stawki za nadgodziny za pracę między 7:00 a 22:00 każdego dnia oprócz niedzieli, jednocześnie podnosząc ich podstawowe wynagrodzenie. Hunt twierdził, że byłoby to neutralne pod względem kosztów, ale związek odpowiedział, że pracodawcy NHS nie byli w stanie poprzeć tego twierdzenia solidnymi danymi. Związek argumentował, że umowa obejmowałaby zwiększenie godzin pracy przy względnej obniżce płac nawet o 40% i odmówił ponownego podjęcia negocjacji, chyba że Hunt zrezygnuje z groźby narzucenia nowej umowy i obszernych warunków wstępnych, których odmówił. Do. Departament Zdrowia odpowiedział, mówiąc: „Nie obniżamy rachunków dla młodszych lekarzy i chcemy, aby ich podstawowa płaca wzrosła tak samo, jak utrzymane zostaną średnie zarobki”.
26 września BMA ogłosiło, że przeprowadzi głosowanie wśród swoich członków. W październiku ankieta wykazała, że wielu młodych lekarzy rozważyłoby odejście z NHS, gdyby umowa została wymuszona. Hunt próbował później ponownie zapewnić związek, że żaden młodszy lekarz nie spotka się z obniżką wynagrodzenia, zanim przyznał, że ci, którzy pracowali dłużej niż 56 godzin tygodniowo, spotkają się ze spadkiem wynagrodzenia. Powiedział, że praca w tak długich godzinach jest niebezpieczna, twierdząc, że istniejące ustalenia płacowe są potocznie znane w NHS jako „groźne pieniądze”, chociaż ankieta przeprowadzona na Facebooku przez jednego lekarza wykazała, że 99,7 % z 1200 respondentów nigdy nie słyszało o tym terminie .
W dniu 3 listopada 2015 r. Hunt powiedział, że zaproponuje podwyżkę wynagrodzenia podstawowego o 11%, ale nadal usuwa rekompensatę za dłuższe godziny. W odpowiedzi przewodniczący komitetu młodszych lekarzy BMA, Johann Malawana , powiedział: „Młodsi lekarze potrzebują faktów, a nie fragmentarycznych ogłoszeń i musimy zobaczyć wszystkie szczegóły tej ostatniej oferty jedenastej godziny, aby zrozumieć, co w rzeczywistości będzie to oznaczać dla młodych lekarzy. Wielokrotnie zwracaliśmy się z pisemną prośbą o takie szczegóły do Sekretarza Stanu, ale zamiast tego stwierdzamy, że zostały one ujawnione mediom bez udostępniania ich przedstawicielom młodszych lekarzy” oraz „Propozycje dotyczące wynagrodzenia, nie za pierwszego wydają się być mylące. Wzrost wynagrodzenia podstawowego zostałby zrekompensowany zmianami płacy za godziny nietowarzyskie, dewaluując niezbędną pracę młodszych lekarzy wieczorami i w weekendy”.
Głosowanie członków BMA
W dniu 5 listopada 2015 r. BMA rozpoczęło głosowanie ponad 37 700 swoich członków w odpowiedzi na propozycje kontraktowe Hunta. W dniu 19 listopada 2015 r. Ogłoszono wynik głosowania strajkowego, w którym ponad 99% opowiedziało się za akcją protestacyjną przed strajkiem, a 98% za pełną akcją strajkową. 76% uprawnionych lekarzy głosowało, 99,6% lekarzy głosowało za podjęciem działań przed strajkiem, a 98% za strajkiem powszechnym. Po pięciu dniach rozmów między rządem a BMA służba pojednawcza Acas potwierdziła, że osiągnięto porozumienie w sprawie wstrzymania zaplanowanej na grudzień akcji strajkowej.
Pierwszy okres arbitrażu
Przewodniczący rady BMA, Mark Porter, zaapelował do sekretarza zdrowia o wznowienie negocjacji. Hunt powiedział, że strajk był „bardzo rozczarowujący”, ale w tej chwili odrzucił apelację o arbitraż. Krytykowano go za to, że nie odpowiadał na pytania posłów w sprawie strajku, a jego zastępca twierdził, że jest zbyt zajęty przygotowaniami do strajku.
Został również skrytykowany przez statystyków prof. Davida Spiegelhaltera i Davida Cravena, dr Marka Portera , rzecznika NHS England oraz Heidi Alexander , sekretarza ds. Departament Zdrowia potwierdził, że jego 10% liczba faktycznie odnosi się do całego tygodnia, mimo że Hunt wyraźnie powiedział, że dotyczy to tylko pacjentów przyjmowanych w weekendy.
Hunt ostatecznie zgodził się na dyskusje nadzorowane przez Acas i wycofał groźbę narzucenia nowego kontraktu bez porozumienia, a pierwszy dzień strajku został odwołany na kilka godzin przed jego rozpoczęciem (za późno, aby uniknąć pewnych zakłóceń), z późniejszymi dniami zawieszonymi .
Odwołaj się do dalszego arbitrażu
W dniu 24 grudnia 2015 r. Johann Malawana wyznaczył termin 4 stycznia, aby rozmowy zakończyły się akceptowalnym wynikiem lub ogłoszeniem akcji protestacyjnej. Porozumienie nie zostało osiągnięte w tym terminie, więc związek ogłosił, że strajk się rozpocznie, obwiniając „ciągły brak odpowiedzi rządu na obawy młodszych lekarzy o potrzebę solidnych gwarancji umownych dotyczących bezpiecznej pracy i odpowiedniego uznania dla osób pracujących niespołecznie godziny". 8 stycznia ujawniono, że rzekomo niezależna odpowiedź Sir Bruce'a Keogha , dyrektora medycznego NHS England na początkowe plany strajku, została wzmocniona przez urzędników Departamentu Zdrowia i zatwierdzona przez Hunta. Następnie ponad 1000 lekarzy wezwało Keogha do rezygnacji, narzekając, że Hunt wykorzystał go dla korzyści politycznych.
Uderzenia
W dniu 12 stycznia 2016 r. Junior Doctors w Anglii wzięli udział w pierwszym strajku generalnym w NHS, pierwszej takiej akcji protestacyjnej od 40 lat. Opieka w nagłych wypadkach była nadal świadczona. Hunt twierdził, że to „niepotrzebne”, że pacjenci mogą być narażeni na ryzyko, a wielu młodszych lekarzy „zignorowało” wezwanie do strajku i mimo to pracowało, ale BMA odpowiedziało, że wielu młodszych lekarzy pracuje, utrzymując opiekę doraźną zgodnie z planem. Pojawiły się twierdzenia, że Bruce Keogh wykorzystał docelowe poziomy wydajności, aby uzasadnić i zachęcić trusty NHS do ogłoszenia sytuacji nadzwyczajnej, zmuszając młodszych lekarzy do pracy pomimo strajku, co potępiło BMA .
Młodsi lekarze ponownie wycofali się z pracy w celu rutynowej opieki w dniu 10 lutego 2016 r., Co doprowadziło do odwołania około 3000 planowych operacji. 26 kwietnia 2016 r. młodsi lekarze w Anglii rozpoczęli pierwszy strajk, podczas którego wycofali rutynowe i awaryjne ubezpieczenie.
W lipcu 2016 r. BMA przegłosowała swoich członków, którzy głosowali 58% do 42% przeciwko umowie. Johann Malawana złożył rezygnację z funkcji przewodniczącego JDC 5 lipca 2016 r.
W porównaniu z tygodniami poprzedzającymi i następującymi po strajkach było o 9,1% (31 651) mniej przyjęć do szpitali, o 6,8% (23 895) mniej wizyt na pogotowiu ratunkowym i o 6% (173 462) mniej wizyt ambulatoryjnych niż oczekiwano. W sumie podczas strajków szpitale odwołały 294 844 wizyt ambulatoryjnych. Nie było znaczącego wpływu na liczbę zarejestrowanych zgonów.