Stan heterogeniczny
Heterogenny stan medyczny lub heterogenna choroba to termin medyczny odnoszący się do stanu medycznego o kilku etiologiach (przyczynach źródłowych), takich jak zapalenie wątroby lub cukrzyca . Stany chorobowe są zwykle definiowane patologicznie (tj. na podstawie stanu pacjenta), jak w przypadku „zapalenia wątroby” lub klinicznie (tj. na podstawie widocznych objawów pacjenta), jak w przypadku „nadmiernego oddawania moczu”, a nie etiologicznie (tj. w oparciu o przyczyny leżące u podstaw objawów), więc nie jest niczym niezwykłym, że stany mają wieloraką etiologię. Warunki heterogeniczne są czasami przeciwstawiane stanom jednorodnym , które mają tę samą pierwotną przyczynę u wszystkich pacjentów w danej grupie. Warunki heterogeniczne są często dzielone na endotypy w oparciu o etiologię.
Endotyp
Endotyp jest podtypem stanu, który jest zdefiniowany przez odrębny mechanizm funkcjonalny lub patobiologiczny . Różni się to od fenotypu , który jest jakąkolwiek obserwowalną cechą lub cechą choroby , taką jak morfologia , rozwój, właściwości biochemiczne lub fizjologiczne lub zachowanie, bez implikacji mechanizmu. Przewiduje się, że pacjenci z określonym endotypem prezentują się w fenotypowych skupiskach chorób.
Jednym z przykładów jest astma, która jest uważana za zespół składający się z szeregu endotypów. Wiąże się to z pojęciem jednostki chorobowej
Heterogeniczność stanów chorobowych
Termin stan chorobowy jest szerokim terminem nozologicznym , obejmującym wszystkie choroby, zaburzenia, urazy i zespoły , a szczególnie nadaje się w tym ostatnim przypadku, w którym nie można mówić o pojedynczej chorobie związanej z przebiegiem klinicznym pacjenta .
Chociaż termin stan zdrowia ogólnie obejmuje choroby psychiczne, w niektórych kontekstach termin ten jest używany specjalnie do określenia jakiejkolwiek choroby, urazu lub choroby, z wyjątkiem chorób psychicznych. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM), szeroko stosowany podręcznik psychiatryczny, który definiuje wszystkie zaburzenia psychiczne , używa terminu ogólny stan zdrowia w odniesieniu do wszystkich chorób, schorzeń i urazów z wyjątkiem zaburzeń psychicznych . To użycie jest również powszechnie spotykane w literaturze psychiatrycznej. Jakieś ubezpieczenie zdrowotne Zasady definiują również stan chorobowy jako jakąkolwiek chorobę, uraz lub chorobę, z wyjątkiem chorób psychicznych.
Ponieważ jest bardziej neutralny pod względem wartości niż terminy takie jak choroba , termin stan chorobowy jest czasami preferowany przez osoby z problemami zdrowotnymi, których nie uważają za szkodliwe. Jest to również korzystne, gdy etiologia nie jest jednoznaczna, ponieważ słowo choroba jest zwykle kojarzone z przyczyną problemów klinicznych. Z drugiej strony, podkreślając medyczny charakter choroby, termin ten jest czasami odrzucany, na przykład przez zwolenników ruchu na rzecz praw autyzmu .
Termin ten jest również używany w specjalistycznych obszarach medycyny. Genetyczny lub alleliczny stan heterogeniczny to taki, w którym ta sama choroba lub stan może być spowodowana lub przyczynić się do różnych genów lub alleli. W badaniach klinicznych i statystyce ważne są pojęcia populacji jednorodnych i heterogenicznych. To samo dotyczy epidemiologii
Zobacz też
- Endotyp , każda z podklas etiologicznych danego stanu heterogenicznego.