Stosunek aldosteronu do reniny
Stosunek aldosteronu do reniny (ARR) to stężenie masowe aldosteronu podzielone przez aktywność reninową osocza lub stężenie reniny w surowicy krwi. Stosunek aldosteron/renina jest zalecany jako narzędzie przesiewowe w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu .
Testy
Istnieje więcej niż jeden sposób pomiaru współczynnika. Przed pobraniem próbki pacjent musi mieć wysoki poziom sodu we krwi. [ potrzebne źródło ]
- 24-godzinny test wydalania aldosteronu z moczem: pacjent spożywa dietę bogatą w sól przez kilka dni, a następnie zbiera mocz przez okres 24 godzin
- test z wlewem sodu: pacjent ma wlew krwi z roztworu soli (chlorku sodu) na kilka godzin przed pobraniem krwi
Interpretacja
Stosunek aldosteronu do reniny można podać w ng/dL na ng/(mL·h), to znaczy w nanogramach na decylitr aldosteronu na nanogram na (mililitr x godzina) reniny. Można go również podać w pmol/L na µg/(L·h), gdzie aldosteron podaje się w stężeniu molowym . Pierwszą można zamienić na drugą, mnożąc przez 27,6. Czasami podaje się również wartość odwrotną, to znaczy stosunek reniny do aldosteronu , którego wartość jest multiplikatywną odwrotnością stosunku aldosteronu do reniny . [ potrzebne źródło ]
Odcięcie normalnych osób od osób z pierwotnym hiperaldosteronizmem jest w znacznym stopniu uzależnione od warunków badania, takich jak postawa i pora dnia . Średnio wartość odcięcia ARR wynosząca 23,6 ng/dl na ng/(mL·h ) , wyrażona w alternatywnych jednostkach jako 651 pmol/L na µg/(L·h), została oszacowana na 97% i specyficzność z 94%. Wartość ARR u osobnika, która jest wyższa niż wartość odcięcia, wskazuje na pierwotny hiperaldosteronizm.
Jeśli stosuje się stosunek odwrotny (tj. stosunek reniny do aldosteronu), wartość niższa niż wartość odcięcia wskazuje na pierwotny hiperaldosteronizm.
| Stosunek aldosteronu do reniny | Stosunek reniny do aldosteronu | |||
|---|---|---|---|---|
| Wartość | Jednostka | Wartość | Jednostka | |
| 13,1, 23,6, 35,0 | ng/dL na ng/(mL·h) | 0,029, 0,042, 0,076 | ng/(ml·h) na ng/dl | |
| 362, 651, 966 | pmol/L na µg/(L·h) | 0,0010, 0,0015, 0,0028 | µg/(L·h) na pmol/L | |