Teres minor mięsień
| Teres minor muscle | |
|---|---|
 Mięsień Teres minor (pokazany na czerwono), widziany od tyłu.
| |
 Mięśnie grzbietu lewej łopatki i mięsień trójgłowy ramienia : #3 to mięsień najszerszy grzbietu #5 to mięsień większy Teres #6 to mięsień Teres minor #7 to mięsień nadgrzebieniowy #8 to mięsień infraspinatus #13 to głowa długa mięśnia trójgłowego mięsień ramienny | |
| Szczegóły | |
| Pochodzenie | brzeg boczny łopatki |
| Wprowadzenie | dolna część guzka większego kości ramiennej |
| Tętnica | tętnicę okalającą ramię tylną i tętnicę okalającą łopatkę |
| Nerw | nerw pachowy (C5-C6) |
| działania | Bocznie obraca ramię, stabilizuje kość ramienną |
| Identyfikatory | |
| łacina | musculus teres minor |
| TA98 | A04.6.02.010 |
| TA2 | 2459 |
| FMA | 32550 |
| Warunki anatomiczne mięśni | |
Teres minor ( łac. teres oznacza „zaokrąglony”) to wąski, wydłużony mięsień stożka rotatorów . Mięsień wywodzi się z bocznej krawędzi i przylegającej tylnej powierzchni odpowiedniej prawej lub lewej łopatki i przyczepia się zarówno do guzka większego kości ramiennej, jak i do tylnej powierzchni torebki stawowej.
Podstawową funkcją obłego mniejszego jest modulowanie działania mięśnia naramiennego , zapobiegając przesuwaniu się głowy kości ramiennej w górę podczas odwodzenia ramienia. Działa również w celu bocznego obracania kości ramiennej. Mięsień obły mniejszy jest unerwiony przez nerw pachowy .
Struktura
Wywodzi się z grzbietowej powierzchni pachowego brzegu łopatki na górnych dwóch trzecich jej długości oraz z dwóch blaszek rozcięgnowych , z których jedna oddziela ją od mięśnia podgrzebieniowego , a druga od mięśnia obłego większego .
Jego włókna biegną ukośnie do góry i na boki; górne kończą się ścięgnem, które wprowadza się w najniższy z trzech odcisków na guzku większym kości ramiennej ; najniższe włókna są wprowadzane bezpośrednio do kości ramiennej bezpośrednio pod tym wyciskiem.
Relacje
Teres minor rozpoczyna się na bocznej krawędzi i przylegającej tylnej powierzchni łopatki . Wstawia się przy guzku większym kości ramiennej. Ścięgno tego mięśnia przechodzi w poprzek i łączy się z tylną częścią torebki stawu barkowego .
Unerwienie
Mięsień jest unerwiony przez tylną gałąź nerwu pachowego, gdzie tworzy pseudoganglion . Pseudozwoj nie ma komórek nerwowych, ale obecne są włókna nerwowe. Uszkodzenie włókien unerwiających mięsień obły mniejszy ma znaczenie kliniczne.
Zmiana
Czasami grupa włókien mięśniowych obłego mniejszego może być zrośnięta z podgrzebieniowym .
Funkcjonować
Infraspinatus i teres minor przyczepiają się do głowy kości ramiennej ; jako część stożka rotatorów pomagają utrzymać głowę kości ramiennej w jamie panewki łopatki. Pracują w tandemie z tylnym mięśniem naramiennym, aby zewnętrznie (bocznie) obrócić kość ramienną, a także przywodzenie. Teres Minor może wytwarzać tylko bardzo małe przywodzenie w płaszczyźnie łopatki podczas maksymalnego skurczu (Hughes RE, An KN 1996) z momentem przywodziciela ramienia wynoszącym około 0,2 cm przy 45° rotacji wewnętrznej barku i około 0,1 cm przy 45° rotacji zewnętrznej barku.
Znaczenie kliniczne
Obrażenia
Istnieją dwa rodzaje urazów stożka rotatorów : ostre łzy i chroniczne łzy. Ostre łzy pojawiają się w wyniku nagłego ruchu. Może to obejmować rzucanie potężnym skokiem, trzymanie szybko poruszającej się liny podczas uprawiania sportów wodnych, szybkie przewracanie się na wyciągniętą rękę lub nagłe pchnięcie wiosłem podczas spływu kajakowego. Przewlekła łza rozwija się przez pewien czas. Zwykle występują na ścięgnie lub w jego pobliżu, w wyniku ocierania się ścięgna o leżącą pod nim kość. Obły mniejszy jest zwykle normalny po rozdarciu stożka rotatorów.
Obrazowanie
Zanik mięśnia obłego mniejszego jest często konsekwencją zerwania stożka rotatorów , ale spotykano również pojedyncze pojedyncze zaniki obłego mniejszego. Zespół przestrzeni czworokątnej powoduje nadmierną i/lub przewlekłą kompresję struktur przechodzących przez ten tunel anatomiczny. Nerw pachowy i tętnica okalająca ramię tylne przechodzą przez tę przestrzeń. Osoby dotknięte chorobą zauważają ból barku i parestezje w dół ramienia przede wszystkim w odwodzeniu, prostowaniu, rotacji zewnętrznej i czynnościach nad głową. Selektywny zanik mięśnia obłego mniejszego obserwowano i ściągano razem bezpośrednio z uciskiem odpowiedniej gałęzi nerwu pachowego lub tętnicy okalającej ramię tylne. Włókniste pasma, torbiele obrąbka panewki , tłuszczak czy rozszerzone żyły mogą patologicznie zajmować przestrzeń czworoboku. Podobne objawy występują przy zwichnięciu przedniego barku , złamaniu szyjki kości ramiennej, splocie ramiennym uraz i zespół ujścia i wlotu klatki piersiowej. Ważne jest, aby uwzględnić te patologie, aby uzyskać możliwie pełną diagnostykę różnicową.
Ultrasonografia jest narzędziem służącym do wykrywania tłuszczowego zaniku zwyrodnieniowego obłego mniejszego i wykazuje w zajętych mięśniach podwyższoną echogeniczność, a czasem nieznaczne zmniejszenie masy mięśniowej. Obrazowanie MR pomaga skonsolidować diagnozę neurogennego zaniku mięśni. Obrzęk pozakomórkowy po zdarzeniach traumatycznych powodujących uszkodzenie nerwów wykazuje zwiększoną intensywność sygnału w sekwencjach MRI zależnych od T2 i normalną intensywność w sekwencjach zależnych od T1. Ucisk tylnej tętnicy ramiennej okalającej i zmniejszony przepływ krwi w stresujących pozycjach ramion i/lub manewrach można zdiagnozować za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej . Nerw należy wykryć w sąsiedztwie naczynia. W uniesionej pozycji ramienia pachowa wiązka nerwowo-naczyniowa jest widoczna w tylnym fałdzie pachowym tuż przed przebiciem mięśnia naramiennego, podczas gdy tylny przebieg jest dobrze widoczny w pozycji neutralnej. Do szczegółowej oceny tętnicy wymagana jest angiografia MR . Głównym zadaniem badania ultrasonograficznego jest wykluczenie jakiejkolwiek przestrzeni zajmującej masę. Dodatkowa elektromiografia jest pomocna w wykryciu spowolnienia prędkości przewodzenia nerwowego, a tym samym odnerwienia danego mięśnia.
Dodatkowe obrazy
Pozycja mięśni teres minor (zaznaczona na czerwono). Animacja.
Nerwy nadłopatkowe i pachowe prawej strony, widziane od tyłu. (Teres minor jest widoczny w środku).
Schemat ludzkiego stawu barkowego, widok z przodu
Schemat ludzkiego stawu barkowego, widok z tyłu
Lewa łopatka. Powierzchnia grzbietowa.
Lewa kość ramienna. Widok z tyłu.
Tętnice szkaplerzowe i okalające.
Nerwy nadłopatkowe, pachowe i promieniowe.
Teres minor mięsień
Zobacz też
Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej ze strony 441 20. wydania Gray's Anatomy (1918)
Linki zewnętrzne
- Rysunek anatomiczny: 03:03-05 w Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- ExRx
| Kontrola władzy : naukowcy |
|---|
