Parestezje

„Mrowienie” przekierowuje tutaj. Dla starożytnych ludzi wymienionych w chińskiej historiografii, patrz Dingling .
„Szpilki i igły” przekierowuje tutaj. W przypadku innych zastosowań zobacz Szpilki i igły (ujednoznacznienie) .
Nie należy mylić ze znieczuleniem lub palestezją .
Parestezje
Inne nazwy Parestezje
Wymowa
Specjalność Neurologia

Parestezje to nieprawidłowe odczucia skórne (mrowienie, kłucie, chłód, pieczenie, drętwienie ) bez widocznej przyczyny fizycznej. Parestezje mogą być przejściowe lub przewlekłe i mogą mieć dowolną z kilkudziesięciu możliwych przyczyn. Parestezje są zwykle bezbolesne i mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują w rękach i nogach.

Najbardziej znanym rodzajem parestezji jest uczucie mrowienia po „zasnięciu” kończyny . Mniej znaną i rzadką parestezją jest mrowienie , uczucie pełzania owadów po skórze.

Powoduje

Przejściowy

Parestezje dłoni, stóp, nóg i ramion są częstymi przemijającymi objawami. Najkrótszy typ parestezji porażenia prądem elektrycznym może być spowodowany uszczypnięciem nerwu łokciowego w pobliżu łokcia; zjawisko to jest potocznie nazywane uderzeniem w „śmieszną kość”. Podobne krótkotrwałe wstrząsy mogą wystąpić, gdy zostanie poruszony jakikolwiek inny nerw (np. uszczypnięty nerw szyjny może wywołać krótką parestezję przypominającą wstrząs w kierunku skóry głowy). W starszej grupie wiekowej [ niejasne ] nieregularności kręgosłupa mogą na krótko skręcić rdzeń kręgowy, gdy głowa lub plecy są obrócone, zgięte lub wyprostowane w krótkich, nietypowych pozycjach ( objaw Lhermitte'a ). [ potrzebne źródło ]

Najczęstszą codzienną przyczyną jest tymczasowe ograniczenie impulsów nerwowych do obszaru nerwów, zwykle spowodowane opieraniem się lub opieraniem na częściach ciała, takich jak nogi (często następuje po tym uczucie mrowienia). Inne przyczyny obejmują stany, takie jak zespół hiperwentylacji i ataki paniki . Opryszczka poza ustami (nie opryszczka wewnątrz jamy ustnej) może być poprzedzona mrowieniem z powodu działania wywołującego ją wirusa opryszczki pospolitej . Wirus ospy wietrznej i półpaśca ( półpasiec ) może również w szczególności powodować nawracający ból i mrowienie w skórze lub tkance wzdłuż ścieżki dystrybucji tego nerwu (najczęściej w skórze, wzdłuż wzoru dermatomu , ale czasami uczucie przypominające ból głowy, ból w klatce piersiowej lub brzuchu lub ból w miednicy). [ potrzebne źródło ]

nerw wywiera się długotrwały nacisk , hamując lub stymulując jego funkcję. Usunięcie ucisku zwykle powoduje stopniowe złagodzenie tych parestezji. Większość parestezji wywołanych uciskiem wynika z niewygodnej postawy, takiej jak siedzenie ze skrzyżowanymi nogami przez dłuższy czas.

Przekrwieniu reaktywnemu , które pojawia się po przywróceniu przepływu krwi po okresie niedokrwienia , mogą towarzyszyć parestezje, np. gdy pacjenci z chorobą Raynauda rozgrzewają się po epizodzie przeziębienia.

Przypadki parestezji zgłaszano również z różną częstotliwością po przyjęciu szczepionki przeciwko wąglikowi , grypie , wirusowi HPV i COVID-19 .

Chroniczny

Przewlekłe parestezje (parestezje Bergera, sinagesia lub parestezje Bernhardta) wskazują albo na problem z funkcjonowaniem neuronów , albo na słabe krążenie . [ potrzebne źródło ]

U osób starszych parestezje są często wynikiem słabego krążenia w kończynach (np. w chorobie naczyń obwodowych ), najczęściej spowodowanej miażdżycą tętnic, gromadzeniem się blaszki miażdżycowej w ścianach tętnic przez dziesięciolecia, z ewentualnym pęknięciem blaszki miażdżycowej , wewnętrznymi skrzepami nad pęknięciami i późniejszym gojeniem się skrzepu, ale pozostawiającym zwężenie lub zamknięcie otworów tętnic, lokalnie i/lub w dalszych mniejszych odgałęzieniach. Bez odpowiedniego zaopatrzenia w krew i składniki odżywcze komórki nerwowe nie mogą już odpowiednio wysyłać sygnałów do mózgu. Z tego powodu parestezje mogą być również objawem niedoboru witamin lub innego niedożywienia , a także zaburzeń metabolicznych, takich jak cukrzyca , niedoczynność tarczycy czy niedoczynność przytarczyc . Może to być również objaw zatrucia rtęcią . [ potrzebne źródło ]

Podrażnienie nerwu może również wynikać z zapalenia tkanki. Choroby stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczycowe zapalenie stawów i zespół cieśni nadgarstka, są częstymi źródłami parestezji. Nerwy poniżej głowy mogą być ściśnięte w przypadku przewlekłych problemów z szyją i kręgosłupem i mogą być spowodowane między innymi skurczami mięśni, które mogą być wynikiem lęku klinicznego lub nadmiernego stresu psychicznego, [potrzebne źródło] choroby kości, złej postawy, niebezpiecznych praktyk podnoszenia ciężarów lub urazów fizycznych , takich jak uraz kręgosłupa szyjnego . Parestezje mogą być również spowodowane po prostu naciskiem na nerw poprzez przykładanie ciężaru (lub nacisku) do kończyny przez dłuższy czas. [ potrzebne źródło ]

Inną przyczyną parestezji może być bezpośrednie uszkodzenie samych nerwów, tj. neuropatia , która sama może wynikać z urazu , takiego jak odmrożenie ; infekcje, takie jak borelioza ; lub może wskazywać na obecne zaburzenie neurologiczne. Neuropatia jest również skutkiem ubocznym niektórych chemioterapii, na przykład w przypadku neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią . Odstawienie benzodiazepiny może również powodować parestezje, ponieważ usunięcie leku pozostawia receptory GABA obnażone i prawdopodobnie zniekształcone. [ potrzebne wyjaśnienie ] [ potrzebne źródło ] Przewlekła parestezja może czasami być symptomem poważnych stanów, takich jak przemijający atak niedokrwienny ; lub choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane , zespół złożonego bólu regionalnego lub toczeń rumieniowaty . [ potrzebne źródło ] Stosowanie fluorochinolonów może również powodować parestezje. Osoby, które przeżyły udar i osoby z urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI) mogą wystąpić parestezje spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. [ potrzebne źródło ]

Wirus ospy wietrznej i półpaśca (półpasiec) może atakować nerwy, powodując drętwienie zamiast bólu zwykle towarzyszącego półpaścowi. [ potrzebne źródło ]

Akropparestezja

Akropparestezja to silny ból kończyn, który może być spowodowany chorobą Fabry'ego , rodzajem sfingolipidozy .

Może to być również oznaką hipokalcemii .

Stomatologia

Parestezje stomatologiczne to utrata czucia spowodowana podaniem środka znieczulającego do szczęki lub żuchwy przed leczeniem stomatologicznym.

Potencjalne przyczyny to uraz wprowadzony do osłonki nerwu podczas podawania zastrzyku, krwotok wokół osłonki, stosowane rodzaje znieczulenia bardziej podatne na skutki uboczne lub podanie środka znieczulającego zanieczyszczonego alkoholem lub roztworami sterylizującymi.

Inny

Inne przyczyny mogą obejmować:

Narkotyki

Diagnostyka

Badanie przewodnictwa nerwowego zwykle dostarcza przydatnych informacji do postawienia diagnozy. Czasami stosuje się MRI lub tomografię komputerową , aby wykluczyć pewne przyczyny wynikające z problemów z ośrodkowym układem nerwowym . [ potrzebne źródło ]

Leczenie

Oferowane leki mogą obejmować immunosupresyjny prednizon , dożylną gamma globulinę (IVIG), leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna lub gabitril , lub leki przeciwwirusowe , w zależności od przyczyny. [ wymagany cytat medyczny ]

Oprócz leczenia choroby podstawowej opieka paliatywna może obejmować stosowanie miejscowych kremów znieczulających, takich jak lidokaina lub prylokaina . Ketamina była również z powodzeniem stosowana, ale generalnie nie jest zatwierdzona przez ubezpieczenie. Należy dokładnie rozważyć, aby zastosować tylko niezbędną ilość, ponieważ nadmiar może przyczynić się do tych warunków. W przeciwnym razie produkty te zazwyczaj zapewniają niezwykle skuteczną, ale krótkotrwałą ulgę w tych stanach.

Parestezje wywołane udarem mogą przynieść chwilową korzyść z dużych dawek baklofenu kilka razy dziennie. [ potrzebne źródło ] Pacjenci z HIV , którzy samoleczą się konopiami indyjskimi, zgłaszają, że zmniejsza to ich objawy.

Parestezje wywołane przez półpasiec leczy się odpowiednimi lekami przeciwwirusowymi .

Etymologia

Słowo parestezja ( / ˌ p ær ɪ s θ iː zi ə ) pochodzi , - ʒ ə / ; brytyjska angielska parestezja ; liczba mnoga parestezja / - zi i / lub parestezje „ od greckiego para („obok”, tj . nienormalny) i aisthesia ( uczucie”).

Bibliografia

  • Kliniczne i neurologiczne nieprawidłowości w celiakii dorosłych, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007/s10072-003-0181-4

Linki zewnętrzne

Pobrano z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Parsthetic&oldid=1141831255 ”