Transferyna z niedoborem węglowodanów

Transferyna z niedoborem węglowodanów
LOINC	12949-4 , 13999-8

Transferyna z niedoborem węglowodanów ( CDT , znana również jako desialotransferyna lub asialotransferyna ) to test laboratoryjny stosowany w celu wykrycia dużego spożycia etanolu .

Fizjologia

Transferyna jest białkiem surowicy, które przenosi żelazo przez krwioobieg do szpiku kostnego, gdzie wytwarzane są czerwone krwinki, a także do wątroby i śledziony. Strukturalnie transferyna jest polipeptydem z dwoma N -połączonymi łańcuchami polisacharydowymi . Te łańcuchy polisacharydowe są rozgałęzione kwasu sialowego . Kwas sialowy jest węglowodanem monosacharydowym .

Istnieją różne formy transferyny o różnych poziomach sialilacji. Najbardziej rozpowszechnioną formą jest tetrasialotransferyna z czterema łańcuchami kwasu sialowego. U osób, które spożywają znaczne ilości alkoholu (zwykle ponad 4 lub 5 napojów alkoholowych dziennie przez dwa tygodnie lub dłużej) , zwiększa się proporcja transferyny z zerowym, jednym lub dwoma łańcuchami kwasu sialowego. Są one określane jako transferyny z niedoborem węglowodanów . Te transferyny z niedoborem węglowodanów można zmierzyć we krwi i są one ważnymi markerami zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.

Test na spożycie alkoholu

Poziom transferyny z niedoborem węglowodanów jest podwyższony we krwi osób spożywających duże ilości alkoholu, ale podwyższony poziom można również znaleźć w wielu schorzeniach. Ograniczenia testu zależą od metodologii testu. HPLC (wysokosprawna chromatografia cieczowa) może wykryć pewne warianty genetyczne i potencjalne choroby wątroby wpływające na CDT.

Używany z innymi testami, takimi jak transferaza gamma-glutamylowa (GGT), aminotransferaza asparaginianowa (AST) i aminotransferaza alaninowa (ALT), transferyna z niedoborem węglowodanów może być użytecznym narzędziem do identyfikacji problemów z piciem, takich jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu . Jest jednak mniej czuły niż fosfatydyloetanol (PEth) w wykrywaniu bieżącego regularnego spożywania alkoholu. Koniugaty etyloglukuronidu i siarczanu etylu pozostają dodatnie do trzech dni po spożyciu etanolu i są całkiem przydatne do wykrywania okultystycznych/zaprzeczonych zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Obie te substancje są wykrywalne klinicznie za pomocą testów narkotykowych moczu przeprowadzanych przez komercyjne laboratoria toksykologiczne.

CDT mierzy się, pobierając próbkę krwi pacjenta. Pozornie zdrowe osoby, które nie spożywają alkoholu lub spożywają go z niewielką ilością alkoholu i mają negatywny wynik testu identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT), będą miały % CDT <1,7% (95. percentyl dla populacji pijącej towarzysko). Podwyższony poziom CDT sugeruje niedawne duże spożycie alkoholu, zwłaszcza jeśli inne enzymy związane z wątrobą (takie jak GGT) są podwyższone. Chociaż niedawne intensywne spożywanie alkoholu jest najczęściej związane z podwyższonym CDT, niektóre rzadkie zaburzenia wątroby mogą również zwiększać poziom CDT. Poziomy CDT są mniej przydatne do wykrywania zaburzeń związanych z używaniem alkoholu u osób z innymi chorobami wątroby.