Ustawa o ochronie zdrowia noworodków i matek

  Ustawa o ochronie zdrowia noworodków i matek z 1996 r. (uchwalona w ramach Departamentów ds. Kombatantów i Mieszkalnictwa i Rozwoju Miast oraz Ustawy o środkach na niezależne agencje, 1997 Pub. L. 104–204 (tekst) (PDF) ) jest akt prawny dotyczący objęcia macierzyństwa planami ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych . Została podpisana 26 września 1996 r. i wymaga, aby plany oferujące ubezpieczenie macierzyńskie opłaciły co najmniej 48-godzinny pobyt w szpitalu po porodzie (96-godzinny pobyt w przypadku cięcia cesarskiego ) .

Przepisy ustawy

Prawo to obowiązywało w przypadku grupowych planów zdrowotnych na lata planu rozpoczynające się 1 stycznia 1998 r. lub później.

W dniu 27 października 1998 r. Departament Pracy we współpracy z Departamentem Skarbu USA oraz Departamentem Zdrowia i Opieki Społecznej opublikował przepisy przejściowe wyjaśniające kwestie wynikające z Ustawy o noworodkach. Zmiany wprowadzone przepisami obowiązują dla grupowych planów zdrowotnych na lata planowe rozpoczynające się 1 stycznia 1999 r. lub później.

Ustawa i jej regulacje stanowią, że zakłady ubezpieczeń zdrowotnych i ubezpieczyciele nie mogą ograniczać świadczeń dla matki lub noworodka za czas pobytu w szpitalu związany z porodem do mniej niż 48 godzin po porodzie siłami natury lub 96 godzin po porodzie drogą cięcia cesarskiego. Jednak świadczeniodawca prowadzący (może to być lekarz lub pielęgniarka-położna) może podjąć decyzję, po konsultacji z matką, o wcześniejszym wypisie matki lub noworodka. Ustawa i jej przepisy zabraniają zachęt (pozytywnych lub negatywnych), które mogłyby zachęcać do ochrony mniejszej niż minimalna ochrona na mocy ustawy, jak opisano powyżej.

Matki nie można zachęcać do zaakceptowania ochrony mniejszej niż minimalna, jaką zapewnia jej ustawa, a usługodawcy nie można nakłaniać do wypisu matki lub noworodka wcześniej niż 48 lub 96 godzin po porodzie. Rodzaj ubezpieczenia zapewniany przez plan (ubezpieczony lub samoubezpieczony) oraz prawo stanowe określą, czy ustawa ma zastosowanie do ubezpieczenia matki lub noworodka. Przepisy ustawy mają zawsze zastosowanie do ubezpieczenia, które jest samoubezpieczone. Wszystkie grupowe plany zdrowotne, które zapewniają ochronę macierzyńską lub noworodkową, muszą zawierać oświadczenie w ich skróconym opisie planu (SPD), informujące poszczególne osoby o wymaganiach Ustawy.