Wada rozwojowa typu Chiari u psów

Wada Chiari-podobna ( CM ) jest najczęstszą przyczyną niedrożności otworu wielkiego i jamistości rdzenia u psów. Syringomyelia (SM) to choroba rdzenia kręgowego charakteryzująca się występowaniem wypełnionych płynem jam lub krtani w substancji rdzenia kręgowego, ale może powodować ból poprzez zaburzenie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), w mózgu CM to stan charakteryzujący się niedopasowaniem wielkości między mózgiem a czaszką. CM jest bardzo rozpowszechniona u wielu psów ras Toy i była badana u Cavalier King Charles Spaniel i Griffon Bruxellois (Brussels Griffon) i Chihuahua. Aż 95% Cavalier King Charles Spanieli może mieć miopatię. Ma zasięg ogólnoświatowy i nie ogranicza się do żadnego kraju, linii hodowlanej ani hodowli, a eksperci twierdzą, że uważa się, że CM jest dziedziczona u Cavalierów, że może być nieodłączną częścią standardu rasy CKCS. Choroba ta dotyka nie tylko tysiące psów, ale podobny stan dotyka ponad trzysta tysięcy dzieci rocznie. Dlatego kły są odpowiednim modelem leczenia kondycji człowieka.

Objawy

Objawy kliniczne miopatii obejmują behawioralne oznaki bólu – wokalizację, drapanie/pocieranie głowy, zmniejszoną aktywność, ograniczoną zdolność schodzenia/skakania, ból kręgosłupa, zmieniony stan emocjonalny (zmiana zachowania na bardziej bojaźliwy, niespokojny lub agresywny), zaburzenia snu i niechęć do dotyku. Częste objawy u ludzi to: silny ból głowy i szyi, zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, dzwonienie w uszach, trudności w połykaniu, kołatanie serca, bezdech senny, osłabienie mięśni, upośledzenie zdolności motorycznych, chroniczne zmęczenie i bolesne mrowienie ręce i stopy, świąd.

Diagnoza

Rozpoznanie samej miopatii jest trudne i identyfikowane na podstawie cech anatomicznych oraz wykluczenia innych zaburzeń. Obrazowanie MR całego kręgosłupa można wykorzystać do oceny stopnia tworzenia się krtani (wypełnionej płynem jamy w rdzeniu kręgowym) u psów z miopatią miopatyczną, opracowując test przesiewowy oparty na kamerze termowizyjnej pod kątem zaburzenia i metodę pomiaru rzeczywistej objętości krtani na podstawie obrazów MR .

Przed wprowadzeniem rezonansu magnetycznego rozpoznanie CM i SM było często mylone z alergicznymi chorobami skóry, chorobami krążków międzykręgowych, infekcjami ucha i padaczką . Po zgłoszeniu CM u ludzi, przeprowadzono wstępne badania w celu diagnozy zwierząt. Rezonans magnetyczny u zwierząt jest bezpieczny, jednak aby pacjent pozostał nieruchomy, wymagane jest lekkie znieczulenie ogólne.

Według ostatnich badań termografia może być użytecznym narzędziem w diagnostyce CM i SM. ^{[ nieudana weryfikacja ]} Termografia nie wymaga uspokojenia ani strzyżenia sierści psa, aby mógł być sfotografowany przez kamerę na podczerwień. Po przechwyceniu obrazu oprogramowanie komputerowe służy do oceny zmian temperatury i wzorca kolorów w celu wykrycia nieprawidłowości.

Leczenie

Rodzaj leczenia potrzebnego psom, u których zdiagnozowano CM/SM, zależy od ciężkości choroby i wieku psa. Młode psy z objawami klinicznymi należy rozważyć do chirurgicznego usunięcia, aby zminimalizować postęp choroby w miarę starzenia się psa. Starsze psy z niewielkimi lub żadnymi objawami klinicznymi mogą być leczone medycznie, a nie chirurgicznie. Jednak ciężkie przypadki CM/SM mogą wymagać operacji niezależnie od wieku. Celem operacji jest odbarczenie krtani poprzez przywrócenie prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Chirurgiczne leczenie miopatii u psów jest określane jako „dekompresja otworu wielkiego FMD”. Pomimo około 80% skuteczności tej techniki chirurgicznej, występuje od 25% do 50% nawrotów, głównie z powodu nadmiernego tworzenia się blizny w miejscu dekompresji. Zamiast tego można wykonać plastykę czaszki, w której płytka wykonana z siatki tytanowej i cementu kostnego jest mocowana do tylnej części czaszki zgodnie ze standardową procedurą FMD. Procedura była skuteczna u ludzi. Wskaźnik nawrotów pooperacyjnych związanych z zabiegiem tytanowej kranioplastyki wynosi mniej niż 7%.

Historia

Nazwa „podobna do Chiari” pochodzi od nazwiska jednego z pierwszych naukowców, który zdiagnozował podobny stan strukturalny u dzieci, dr Hansa Chiari .