Zakończ uszkodzenie narządów
Uszkodzenia narządów końcowych zwykle odnoszą się do uszkodzeń występujących w głównych narządach zasilanych przez układ krążenia ( serce , nerki , mózg , oczy ), które mogą ulec uszkodzeniu w wyniku niekontrolowanego nadciśnienia , niedociśnienia lub hipowolemii .
Dowody uszkodzenia nadciśnieniowego
W kontekście nadciśnienia tętniczego cechy obejmują:
- Serce - dowód przesiewowego elektrokardiogramu pogrubienia mięśnia sercowego (ale może być również widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej ) sugerującego przerost lewej komory ) lub echokardiografii mniej wydajnej funkcji ( niewydolność lewej komory ).
- Encefalopatia nadciśnieniowa mózgu, udar krwotoczny, krwotok podpajęczynówkowy, splątanie, utrata przytomności, rzucawka, drgawki lub przemijający napad niedokrwienny.
- Nerki - wyciek białka do moczu ( albuminuria lub białkomocz ) lub upośledzona czynność nerek , nefropatia nadciśnieniowa, ostra niewydolność nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.
- Oko - dowód w badaniu dna oka retinopatii nadciśnieniowej , krwotoku siatkówkowego, obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i ślepoty.
- Tętnice obwodowe - choroba naczyń obwodowych i przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych.
Dowód szoku
W kontekście słabej perfuzji narządów końcowych cechy obejmują:
- Nerki - słabe wydalanie moczu (poniżej 0,5 ml/kg), niski współczynnik przesączania kłębuszkowego.
- Skóra – blada lub cętkowana, nawrót naczyń włosowatych > 2 sek., kończyny chłodne.
- Mózg - zaćmienie lub dezorientacja co do czasu, osoby i miejsca. Skala śpiączki Glasgow może być użyta do ilościowego określenia zmienionej świadomości.
- Gut - brak dźwięków jelit, niedrożność jelit