Zakopany penis
Zakopany penis (znany również jako ukryty penis lub chowany penis ) to wrodzony lub nabyty stan, w którym penis jest częściowo lub całkowicie ukryty pod powierzchnią skóry. Zakopany penis może prowadzić do problemów z oddawaniem moczu, złej higieny, infekcji i zahamowania normalnych funkcji seksualnych.
Zakopany penis różni się od mikropenisa , który jest nienormalnie małym, normalnie zbudowanym penisem z rozciągniętą długością prącia mniejszą niż 2,5 odchylenia standardowego poniżej średniej dla wieku lub etapu rozwoju seksualnego pacjenta.
Historia
Pochowany penis został po raz pierwszy opisany przez Edwarda Lawrence'a Keyesa w 1919 roku jako pozorny brak penisa z powodu zakopania penisa pod skórą brzucha, uda lub moszny . Dalsze badania przeprowadził Maurice Campbell w 1951 roku, kiedy doniósł o zakopaniu penisa pod podskórną tkanką tłuszczową moszny, krocza , podbrzusza i uda.
Powoduje
Wrodzony
Przyczyny wrodzone mogą obejmować nieprawidłowy rozwój trzonu prącia z brakiem przyczepów skóry trzonu do trzonu prącia. Chociaż rzadko, może obejmować nienormalnie dużą poduszeczkę tłuszczową łonową i twardą tkankę, która wciąga penisa do wewnątrz.
Nabyty
Otyłość
Chociaż nie każdy otyły mężczyzna ma stan zakopanego penisa, 87% mężczyzn, którzy otrzymali chirurgiczne leczenie zakopanego penisa, było otyłych. Znacząca warstwa tłuszczu brzusznego może również stworzyć środowisko sprzyjające rozwojowi bakterii i grzybów. Otyłość może również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu II, która charakteryzuje się zwiększoną podatnością na infekcje, co utrudnia skuteczne i szybkie zarządzanie stanem zakopanego penisa. Takie nawracające infekcje mogą również prowadzić do przykurczu blizny, co może powodować przesuwanie się skóry przed łonem na trzonie i żołędziach, w ten sposób wbijając się w skórę trzonu i prowadząc do zakopanego penisa.
Obrzęk prącia mosznowego
Chociaż jest to rzadka przyczyna, obrzęk limfatyczny penoscrotal powoduje deformację trzonu i moszny, powodując zakopanie penisa.
Zbyt agresywne obrzezanie
W niektórych przypadkach obrzezania usuwa się zbyt dużo napletka lub linia szwu zwęża się, powodując blizny bliznowate, które mogą uwięzić penisa w pozostałym napletku lub wepchnąć penisa w obszar nadłonowy i doprowadzić do zakopanego penisa.
Balanitis xerotica zarostowe (BXO)
BXO to przewlekły zapalny proces dermatologiczny, który powoduje stwardnienie żołędzi, trzonu, napletka lub cewki moczowej. Może to spowodować bliznowacenie dystalnego prącia i jego uwięzienie.
Dysgeniczne rzutki
Dysgeniczne dartos to stan charakteryzujący się brakiem podparcia grzbietu wraz z nadmierną ruchomością skóry brzusznej i brakiem odpowiedniego przyczepu między dartos a prąciem. Może to umożliwić penisowi „teleskopowanie się” do moszny, tworząc w ten sposób zakopany penis.
Leczenie
Stan ten może ustąpić sam bez żadnej interwencji u bardzo małych dzieci; jednak pacjenci mogą ostatecznie potrzebować ostatecznej operacji rekonstrukcyjnej. W przypadku zakażenia może być konieczna pilna operacja. Wrodzone zakopane prącie można skorygować chirurgicznie w dzieciństwie poprzez zakotwiczenie ciał jamistych w wiązkach dartos u podstawy prącia. Chociaż utrata masy ciała może pomóc chorobliwie otyłym dzieciom i dorosłym, zwykle nie rozwiązuje całkowicie problemu.
Opcje chirurgiczne mogą obejmować oderwanie więzadeł łączących podstawę prącia z kością łonową; wykonanie przeszczepów skóry w celu pokrycia obszarów prącia wymagających dodatkowej skóry; liposukcja za pomocą cewników do wysysania komórek tłuszczowych znajdujących się pod skórą z okolic prącia; plastyka brzucha , w której usuwa się nadmiar tłuszczu i skóry z okolicy; eskuteonektomia, w której usuwa się warstwę tłuszczu tuż nad obszarem łonowym; lub panikulektomia, w której usuwa się panniculus, nadmiar tkanki i skórę zwisającą z genitaliów i ud. W filmie pokazującym zastosowanie pannikulektomii w naprawie zakopanego prącia u dorosłego, dr Bryan Voelzke i jego współpracownicy podkreślili potrzebę przyklejenia poduszeczki tłuszczowej nadłonowej do okostnej spojenia łonowego, jak również znaczenie nie ściągania połączenie peno-moszna i połączenie peno-brzuszne tylko w celu dalszego odsłonięcia penisa.
King IC, Tahir A, Ramanathan C i Siddiqui H opracowali zmodyfikowany algorytm leczenia wykorzystujący pojedynczą technikę chirurgiczną polegającą głównie na uwolnieniu blizny i mobilizacji skóry prącia.
Artykuł opublikowany w sierpniu 2019 roku przez dr Jamesa J. Elista donosi, że procedura polegająca na wszczepieniu podskórnego implantu prącia z miękkiego silikonu z powodzeniem odwróciła stan zakopanego penisa dorosłego.