1721 Epidemia ospy w Bostonie
| 1721 Epidemia ospy w Bostonie | |
|---|---|
 | |
| Choroba | Ospa |
| Szczep wirusa | Variola major |
| Lokalizacja | Boston , Massachusetts |
| Sprawa indeksu | Brytyjski marynarz wysiadający z HMS Seahorse |
| Daktyle | 22 kwietnia 1721 - 22 lutego 1722 |
| Potwierdzone przypadki | 5759 |
Zgony |
844 |
W 1721 roku Boston doświadczył najgorszej epidemii ospy prawdziwej (znanej również jako variola ). 5759 osób z około 10 600 w Bostonie zostało zarażonych, a 844 zmarło między kwietniem 1721 a lutym 1722. Wybuch zmotywował purytańskiego ministra Cottona Mathera i lekarza Zabdiela Boylstona do wariolacji setek mieszkańców Bostonu w ramach najwcześniejszego eksperymentu Trzynastu Kolonii z szczepienie publiczne. Ich wysiłki zainspirowałyby dalsze badania nad uodpornieniem ludzi na ospę, umieszczenie kolonii Massachusetts Bay w epicentrum pierwszej debaty o szczepieniach w koloniach i zmianę leczenia tej choroby w społeczeństwie zachodnim. Wybuch zmienił również społeczny i religijny dyskurs publiczny na temat chorób, ponieważ bostońskie gazety opublikowały różne broszury sprzeciwiające się wysiłkom szczepień i wspierające je.
Ospa w Bostonie
22 kwietnia 1721 r. brytyjski statek pasażerski HMS Seahorse przybył do Bostonu z Barbadosu , po jednym postoju w Tortuga, z załogą marynarzy, którzy właśnie przeżyli ospę . Zadaniem szpitala kwarantanny celnej na Spectacle Island było przetrzymywanie osób z chorobami zakaźnymi, a przypadek ospy został pomyślnie powstrzymany poprzedniej jesieni. Ale jeden z Seahorse'a zachorował w porcie bostońskim dzień po przybyciu i naraził innych marynarzy na ospę wietrzną. Bostoński komornik wodny przeprowadził inspekcję Seahorse i odkrył kolejne dwa lub trzy przypadki ospy na różnych etapach, zanim nakazał statkowi opuszczenie portu. Pomimo pospiesznej kwarantanny marynarza w pensjonacie, w którym zachorował, dziewięciu innych marynarzy w porcie bostońskim, którzy mieli z nim kontakt, zachorowało na ospę na początku maja. Marynarze zostali poddani kwarantannie w bardzo prymitywnym szpitalu Spectacle Island, ale personel i służby celne nie były w stanie powstrzymać wirusa. 26 maja Cotton Mather napisał w swoim dzienniku: „Poważne nieszczęście związane z ospą nawiedziło teraz miasto”.
Ostatnia epidemia ospy prawdziwej w Bostonie miała miejsce w 1703 roku, a nowe pokolenie nieodpornych dzieci i młodych dorosłych było bezbronne. W czerwcu miasto stanęło w obliczu poważnego kryzysu zdrowia publicznego, a religijna opinia publiczna coraz bardziej martwiła się, że są przedmiotem boskiej kary. Około 900 osób uciekło z Bostonu na wieś, prawdopodobnie rozprzestrzeniając wirusa. Pod koniec lata Sąd Generalny, organ ustawodawczy kolonialnego Massachusetts, przeniósł się z Bostonu do Cambridge , ale przypadki ospy prawdziwej zaczęły pojawiać się w Cambridge w sierpniu. The New England Courant Jamesa Franklina został założony w sierpniu podczas wybuchu epidemii, a kwestia ospy i ochrony przed nią trafiła na pierwsze strony gazet. Na początku października rada miejska nakazała The Courant opublikowanie szczegółowych danych osób dotkniętych dotychczas ospą: 2757 przypadków, 1499 wyzdrowień i 203 zgony. Epidemia osiągnęła szczyt w październiku, kiedy tylko w tym miesiącu zmarło 411 osób. Sędzia Samuel Sewall odnotował w swoim dzienniku śmierć swoich przyjaciół i sąsiadów, takich jak Madam Checkly, 18 października. Wybuch wpłynął również na kazania dziękczynne, a 26 października większość zborów wygłosiła jedno kazanie o godzinie 11 rano w obawie przed rozprzestrzenieniem się ospy podczas zgromadzeń. Następnego dnia sędzia Sewell wziął udział w pogrzebie miejscowego dziecka Edwarda Rawsona, zanim wziął udział w pogrzebie jednego z lokatorów Sewell, podczas gdy miejscowy student i „wielu innych” zostało pochowanych w ten piątkowy wieczór. 8% populacji Bostonu umrze podczas epidemii, a setki innych mieszkańców Bostonu wyzdrowieje z poważnymi bliznami lub niepełnosprawnością.
Publiczna kampania szczepień
Cotton Mather wysłał listy do 14 innych lekarzy w Bostonie w sprawie wybuchu epidemii, błagając ich o przeprowadzenie kampanii medycznej przeciwko ospie poprzez zaszczepienie własnych pacjentów lub ochotników. Mather interesował się szczepieniami od 1715 roku, kiedy niewolnik o imieniu Onesimus poinformował Mathera o procedurze w Afryce, która uodporniła go na ospę na całe życie. Blizny były powszechnie spotykane na niewolnikach porwanych z Afryki i cenionych przez handlarzy niewolników. Mather przeczytał opis podobnej procedury sporządzony przez lekarza Emmanuela Timoniego, którego był świadkiem podczas służby ambasadorowi Wielkiej Brytanii w Turcji . Procedura, którą Timoni nazwał inokulacją, obejmowała suszenie ropy pacjenta z ospą i wcieranie lub zeskrobywanie jej w skórę zdrowej osoby, dając im łagodny przypadek ospy, który zapewniał odporność na całe życie. Mather chciał udowodnić, że wariolacja jest stosunkowo bardzo bezpieczną i skuteczną procedurą chroniącą ludzi przed ospą. Większość lekarzy obawiała się jednak możliwości śmiertelnego rozprzestrzenienia się ospy i społecznych konsekwencji celowego zarażania innych. [ potrzebne źródło ]
Zabdiel Boylston z Uniwersytetu Harvarda był jedynym lekarzem, który pozytywnie zareagował na Mather, rozpoczynając pierwszą w Ameryce publiczną kampanię szczepień. 26 czerwca 1721 r. Boylston najpierw zaszczepił swojego sześcioletniego syna Thomasa, a następnie swojego 36-letniego niewolnika i dwuletniego syna niewolnika. Ku uldze lekarza, wszyscy przeżyli stosunkowo łagodne przypadki ospy bez kalectwa i oszpecenia. Boylston poczuł się wtedy wystarczająco pewnie co do bezpieczeństwa procedury iw ciągu pięciu miesięcy podczas wybuchu epidemii zaszczepił 247 osób w Bostonie i okolicach (z 6 ofiarami śmiertelnymi). Wśród nich był syn Cotton Mather, Samuel, którego pokojówka zaraziła się ospą na Harvardzie. 25 listopada 1721 roku Boylston zaszczepił 15 osób na Harvardzie: trzynastu studentów, profesora Edwarda Wigleswortha i nauczyciela Williama Welsteda. Wszyscy przeżyli, pozostawiając studentów i wykładowców uniwersytetu zafascynowanych procedurą. Cotton Mather pisze w liście szczegółowo opisującym pracę dr Boylstona w Bostonie: „Eksperyment przeprowadzono teraz na kilkuset osobach, zarówno na mężczyznach, jak i kobietach, zarówno na starych, jak i młodych, zarówno na silnych, jak i słabych, zarówno na białych, jak i czarnych ”.
Boylston nie był w stanie kontynuować swojej kampanii szczepień poza listopadem z powodu sprzeciwu bostońskich Selectmenów , którzy go ograniczali, a także sporadycznej przemocy ze strony opinii publicznej. Ale nauczyciel z Harvardu, zainspirowany swoimi badaniami, Thomas Robie , kontynuował szczepienie pacjentów na Spectacle Island. Jednym z jego pacjentów był inny nauczyciel, Nicholas Sevier, który wrócił na Harvard szesnaście dni po zaszczepieniu, aby zdać raport o sukcesie swojej procedury. Społeczność akademicka Harvardu zaczęła bardziej akceptować szczepienie po udanych eksperymentach Boylstona i Nicholasa Seviera.
Kontrowersje i przemoc w sprawie szczepień
Cotton Mather wierzył, że szczepienie jest boskim darem chroniącym ludzi przed ospą, a Boylston czuł się zobowiązany jako lekarz do ochrony swoich dzieci i innych osób przed ospą. Jednak wielu współczesnych Bostończyków było przerażonych rozprzestrzenianiem się ospy od zaszczepionych pacjentów i oburzonych pomysłem celowego zarażania ludzi. Szczepienie wywołało również gniew wątpliwych lekarzy. Jeden z takich lekarzy, William Douglass, był zaciekłym przeciwnikiem szczepień, który opublikował broszury przeciw szczepieniom w odpowiedzi na eksperyment Mathera. Jedna broszura opublikowana w The New England Courant brzmiała: „Niektórzy nosili ze sobą narzędzia do szczepienia i butelki z trującym humorem, aby zarazić wszystkich, którzy chcieli się temu poddać. Czy jakikolwiek mężczyzna może zarazić rodzinę rano i modlić się do Boga? wieczorem, żeby zaraza się nie rozprzestrzeniła?” Douglass uważał, że tylko akredytowani lekarze, tacy jak on, powinni przeprowadzać tak niebezpieczne procedury, podczas gdy on osobiście sprzeciwiał się szczepieniom. Boylston był wyśmiewany i satyrowany w gazetach, przedstawiany jako znachor przez Douglassa i innych lekarzy.
Wariolacja nadal stwarzała ryzyko śmierci dla 2% osób poddawanych zabiegowi. To był podatny grunt do krytyki. Wściekłe plotki krążyły wokół szczepień, gdy The New England Courant opublikował sensacyjne artykuły Douglassa i Dalhonde przeciwko szczepieniom. Jeden artykuł Douglassa ponuro żartował na temat stosowania szczepionek przeciwko okolicznym społecznościom rdzennych Amerykanów. Dr Boylston stał się znany, a rząd kolonialny pozostał głęboko sceptyczny wobec eksperymentu jego i Mathera. Rada Miasta Bostonu wezwała go na początku sierpnia, aby wyjaśnił swoje procedury, a Rada potępiła szczepienie i nakazała mu natychmiastowe zaprzestanie. Pomimo sprzeciwu Boylston zyskał poparcie miejscowych uczonych, takich jak ojciec Cottona, Zwiększenie Mathera i czterech innych „ministrów szczepień” o imionach Benjamin Coleman, Thomas Prince, John Webb i William Cooper. Szczepienia wznowiono dwa dni później. Dr Boylston został za to zaatakowany na ulicach i ostatecznie groził mu do tego stopnia, że potajemnie ukrywał się w swoim domu przez dwa tygodnie.
Cotton Mather był również terroryzowany przez wściekłą opinię publiczną, gdy plotki o szczepieniach rozeszły się szalenie. Moby w końcu zaczęły zmuszać zwariolowanych do izolacji w domu kwarantanny Spectacle Island. Cotton Mather zaszczepił swojego siostrzeńca, wielebnego Waltera, i zaproponował, że pozwoli mu zostać w domu Mathera, podczas gdy on wyzdrowieje z ospy, ale przerażający tłum uświadomił sobie, zaatakował i wrzucił prymitywną bombę bezpośrednio do pokoju, w którym przebywał Walter. Urządzenie nie eksplodowało, ale przywiązana do niego notatka brzmiała: „Cotton Mather, byłem kiedyś na waszym spotkaniu, ale przeklęty ług, o którym mówiłeś – wiesz kto, sprawił, że cię zostawiłem, ty psie, i niech cię diabli, ja zaszczepić cię tym, zarazić cię ospą!”
Wybitnym członkiem bostońskiego duchowieństwa, który sprzeciwiał się szczepieniom, był John Williams. Williams skrytykował wariolację jako grzeszną i „nie wchodzącą w skład zasad fizyki naturalnej”. Cotton Mather odparł, że odrzucenie szczepienia byłoby pogwałceniem 6. przykazania biblijnego, ponieważ wielu ludzi umarłoby.
Wpływ społeczny i naukowy
.png)
Wybuch był pierwszym przypadkiem w medycynie amerykańskiej, w którym prasa została wykorzystana do poinformowania (lub zaalarmowania) ogółu społeczeństwa o kryzysie zdrowotnym. The New England Courant , pod przewodnictwem swojego nowego redaktora, 16-letniego Benjamina Franklina , kontynuował publikowanie satyrycznych artykułów o Matce i szczepieniach w miesiącach następujących po epidemii. Boylston opisał swoje doświadczenia z inokulacją w An Historical Account of the Pox Inoculated in New England . Wydawało się, że większość bostońskich duchownych popierała szczepienia, a niektórzy napisali artykuł sprzeciwiający się krytyce Williamsa i Douglassa: „chociaż [dr Boylston] nie miał… wykształcenia akademickiego i zgodnie z listami niektórych lekarzy w mieście , ale w żadnym wypadku nie powinien być nazywany analfabetą, ignorantem itp. Czy miasto zniosłoby takie traktowanie dr Cuttera lub dr Davisa? Minister Benjamin Coleman, wierząc w szczepienia, zebrał historie szczepień od niewolników podobne do relacji Onesimusa i opublikował „Kilka uwag na temat nowej metody przyjmowania ospy przez wszczepienie lub zaszczepienie” w opozycji do Douglassa.
Wybuch ospy w Bostonie w 1721 r. jest wyjątkowy, ponieważ zmotywował pierwszą publiczną kampanię szczepień w Ameryce i kontrowersje, które ją otaczały. 22 lutego 1722 r. Oficjalnie ogłoszono, że w Bostonie nie pojawiają się żadne nowe przypadki ospy prawdziwej, a liczba zachorowań spada. W następstwie wybuchu epidemii, kiedy ponad 800 mieszkańców Bostonu zmarło, a wielu innych zostało oszpeconych przez ospę, 247 zaszczepionych pacjentów Boylstona miało 2% śmiertelności w porównaniu z 15% osób, które zmarły, jeśli zachorowały na ospę w sposób naturalny. Udane eksperymenty Boylstona na studentach i wykładowcach Harvardu doprowadziły do wczesnej akceptacji procedury przez potężną społeczność akademicką Bostonu. Po szeroko nagłośnionych eksperymentach Mathera i Boylstona z inokulacją oraz Lady Mary Wortley Montagu podczas jednoczesnego wybuchu epidemii w Londynie, wariolacja stała się szeroko rozpowszechnioną i dobrze zbadaną techniką na Zachodzie na dziesięciolecia przed odkryciem szczepienia przez Edwarda Jennera krowianka . W 1723 Boylston udał się do Anglii i otrzymał odznaczenia króla Jerzego . W Londynie opublikował relację ze swojej pracy, An Historical Account of the ospa zaszczepiona w Nowej Anglii.